得了肠粘连应该要注意哪些问题

肠粘连多发生于手术后，由于手术创伤、炎性渗出、积血等，在组织修复过程中发生纤维素沉着，形成粘连或纤维束带，若粘连使肠管形成锐角畸形，或纤维束带压迫肠管，即可引起肠梗阻。小部分可见于先天发育异常。肠子粘连是怎么回事？得了肠粘连应该要注意哪些问题？一起来看下。

1肠子粘连是怎么回事

1、损伤：

1)手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;

2)腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连;

3)化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连。

2、炎症：

1)腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;

2)结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连;

3)肠结核引发肠粘连：肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节。常因溃疡致使肠壁血管闭塞，同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚，而与邻近肠管或大网膜形成粘连

4)其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。

2肠粘连有哪些表现

多有腹部手术、炎症、创伤或结核病史，发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因。

①腹痛：发作急骤、剧烈，呈持续性并有阵发加重。

②呕吐：出现较早，腹痛呕吐与肠蠕动亢进并无直接关系，腹痛呕吐非常剧烈时肠蠕动也不亢进，有时肠鸣音可完全消失，此点极为重要。血性呕吐物说明绞窄已发展到晚期。

③腹胀：腹胀多不对称，腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块，即绞窄的肠袢。

④便闭：有部分的，也有完全的，其程度因梗阻部位和远段肠管内容物的含量而异，持续流出小量粪便，常为部分肠梗阻，但切勿据此而忽视绞窄的可能。

⑤局部压痛：压痛部位常为小肠发生绞窄的部位。出现腹膜刺激征时，局部压痛特别明显，查明绞窄小肠严重损害或已坏死。

⑥脱水：绞窄肠梗阻时，病情发展迅速，液体丢失明显，可早期出现休克，经抗休克后无明显改善。

⑦其他：脉搏增快，发热，休克，腹膜刺激征。

3肠粘连怎么确诊

诊断检查

x线检查：腹部立位片可见阶梯状、扩张的、伴有气液面的小肠肠袢。但这些现象并非每个病人都能见到。

诊断

病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史，以往有慢性肠梗阻症状和多次急性发作者多为广泛粘连引起的梗阻;长期无症状，突然出现急性梗阻症状，腹痛较重，出现腹部局部压痛，甚至腹肌紧张者，即应考虑是粘连带等引起的绞窄性肠梗阻。

手术后近期发生的粘连性肠梗阻应与手术后肠麻痹恢复期的肠蠕动功能失调相鉴别，后者多发生在手术后3—4日，当自肛门排气排便后，症状便自行消失。

4肠粘连有没有生命危险

肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。

肠粘连一般不会严重，不会影响生命，原则上应该做手术，但有些人是粘连体质，说做了手术以后还会复发。要是不做手术,可以吃中药，注射胎盘组织液，缓解症状。

患者一旦犯病，不及时治疗那么危险就挺大的，治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。

5得了肠粘连应该要注意哪些问题

随着现代医学技术水平的提高和治疗技术的进步，许多腹部疾病通过外科手术都可以得到彻底治愈，因此很多人以为，只要通过手术将病灶切除，便可高枕无忧。殊不知，外科手术犹如一把“双刃剑”，在治愈患者疾病的同时，也有可能带来并发症以及后遗症，其中，肠粘连便是腹腔手术常见的并发症之一。

对付肠粘连，手术松解仍是目前唯一的有效手段。但问题是，术后还会形成新的粘连，相同的问题又会重现，所以手术并非一劳永逸之举。前面我们提到，大部分肠粘连患者没有特殊不适，少数患者会表现为肠梗阻，所以我们治疗的重点是如何防止肠梗阻的发生。

粘连性肠梗阻的常见诱因有：饮食不当或胃肠炎症等引起胃肠蠕动功能紊乱;暴饮暴食使大量食物突然进入受粘连压迫或牵扯的近段肠管;餐后剧烈的体力活动，使粘连近端的肠管因重力关系发生扭转等，这些都应该尽量避免。一旦诊断为肠梗阻，采用禁食、胃肠减压、静脉输液等保守治疗后，部分患者可得到缓解，但今后可能再次反复。倘若肠梗阻经过上述保守治疗无效，或在治疗过程中出现肠坏死的征兆，则必须被迫接受手术。

总的来说，有症状肠粘连患者的饮食必须遵循少食多餐、细嚼慢咽、清淡、质软、高蛋白、忌冷、忌辛辣的原则。尤其要注意：长纤维食物切碎或嚼碎再吃，否则导致食物团增大，不容易通过狭窄的粘连部位;吃东西细嚼慢咽，避免大量食物快速通过狭窄部位;避免食用难以消化的食物，如团子、粽子，以防食物堵塞狭窄处;饭后注意休息，不做剧烈活动，以免粘连处肠管扭转。而无症状的患者虽然不必严格遵循上述原则，也要注意饮食有度，不可暴饮暴食。