如何诊断急性乳突炎

急性乳突炎在我们日常生活中比较高发，该疾病是继发于急性化脓性中耳炎的乳突气房、粘膜及其骨质的急性比脓性炎症。急性乳突炎的出现给患者造成很大的痛苦，同时还严重影响着患者的生活质量，对此患者还需做到早发现早治疗。那么如何诊断急性乳突炎？我们一起看看吧。

1三大方法帮你摆脱急性乳突炎困扰

1、全身用药及对症治疗：急性乳突炎应尽早足量应用药敏敏感的抗生素控制感染，力求彻底治愈。可留取鼓膜穿孔脓液做细菌培养及药敏试验。用麻黄素等血管收缩剂喷鼻，改善耳部通气引流。急性乳突炎患者注意休息，清淡饮食，疏通大便。对于进食饮水差、高热等全身症状较重的患者予支持对症治疗，补液、降温、维持水电解质酸碱平衡。

2、局部治疗：急性乳突炎注意清除脓液并保证引流通畅。鼓膜穿孔过小或未穿孔者要行鼓膜切开。滴用敏感抗生素溶液。

3、手术治疗：单纯乳突切除术是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部气房的病变组织，不触动鼓室结构，保持原有听力的手术。手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病变，建立乳突、鼓窦及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，防止并发症的发生。适用于急性融合性乳突炎、隐蔽性乳突炎、已出现并发症或有并发症可疑者。

2如何诊断急性乳突炎

急性乳突炎与外耳道疖鉴别要点。

急性乳突炎，外耳道疖。

病史：有中耳炎病史，有挖耳等外伤史。

体温：一般有体温升高 一般正常。

耳痛：耳深部痛，常伴同侧头痛 耳痛，咀嚼或张口时加重。

压痛：乳突尖及鼓窦区压痛 耳廓有牵引痛，耳屏压痛。

听力：传导性聋，听力正常或轻度传导性聋。

耳流脓：粘脓，量多，纯脓，量少。

鼓膜：充血，穿孔，无穿孔。

耳廓后沟：可消失，存在或消失。

X线摄片：气房模糊或有透亮区，正常。

3这些食物对治疗乳突炎有很大帮助

桃杏仁凉菜：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。做法是将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久，将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，乳突炎患者加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。效果是行气活血，化痰开音。

山楂陈皮汤：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。做法是山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，乳突炎患者加红糖适量温服。效果是行气活血，化痰开音。

鸽肉木耳汤：肉鸽1只(约重500克)，水发黑木耳100克。做法是肉鸽宰杀去内脏，加水发黑木耳，放汤炖酥，调味后佐餐用。效果是补肾培元。主治慢性乳突炎、中耳炎患者，属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓，闩久不愈，量不甚多，或污秽或成块状。

麻雀肉饼：麻雀5只，猪瘦肉200克，黄酒、生粉适量。做法是麻雀肉与猪肉共剁成肉泥，加入黄酒、生粉和匀，做成圆饼，臵饭面上蒸熟食用。效果是补肾培元。主治化脓性中耳炎、慢性乳突炎患者，属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓、口久不愈，量不甚多，或污秽或成块状，并有臭味，听力减退多较明显。

白菜薄荷芦根汤：大白菜根3～4个，芦根10克，薄荷3克。做法是上三味水煎15～30分钟，趁热分2次服下。效果是辛凉发散，疏风清热。主治慢性乳突炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病急，耳内疼痛，耳鸣，恶寒发热，头痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。

4急性乳突炎并发症

颅外并发症：耳后鼓膜下脓肿、贝佐脓肿、周围性面神经麻痹、迷路炎及岩部炎。

颅内并发症：硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。

注意事项：

1. 严密观察并发症发生，乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作时，因引流障碍，感染可经骨壁的破坏区，扩展或通过骨鳞缝、前庭窗、蜗窗等自然了孔道，或经血管及骨血栓性静脉炎，而使感染蔓延至邻近组织器官，引起各种并发症。

2. 凡化脓性中耳乳突炎病人，有耳痛及头痛增重，畏寒发热、眩晕，恶心呕吐、神志改变等，均应考虑并发症发生的可能。及早发现，及时治疗才能减少病痛，挽救生命。

5急性乳突炎有哪些症状

1. 急性化脓性中耳炎恢复期，约3～4周时，耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重，听力无好转甚或加重，耳流脓不减少甚至增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛以及再次发热等全身症状，重者可达40℃以上，应考虑有本病之可能。儿童全身症状较重，高热、脉速、嗜睡、惊厥。常伴消化道症状，如呕吐、腹泻等。同时由于小儿岩鳞裂尚未闭合，且炎症可通过周围丰富的血管、淋巴管刺激邻近的脑膜，引起脑膜刺激征，称为假性脑膜炎，查脑脊液无异常改变有助鉴别。

2. 乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前外方。鼓窦外壁及乳突尖有明显压痛。

3. 骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多。

4. 听力检查显示传导性听力减退。

5. 乳突X线片或颞骨高分辨率CT显示：乳突气房高密度影，脓腔形成后房隔融合，形成一个或多个大腔，有时可见气液平面。

6. 白细胞增多，多形核白细胞增加。