小儿急性阑尾炎是怎么引起的

小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科疾病中最常见的急症，但是，许多人却以为阑尾炎只是一个小毛病，有的父母甚至认为，因为阑尾炎而割一刀不值。 其实，对小儿特别是婴幼儿来说，阑尾炎的早期发现和及时治疗非常重要，如果延误治疗，就有可能会引起其他并发症。 因此广大家长们要及时了解急性阑尾炎的诊断以及小儿患上急性阑尾炎千万不能当小病。

1小儿急性阑尾炎是怎么引起的

1.梗阻

阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。

2.感染

其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

3.其他

被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

1.梗阻

阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。

2.感染

其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

3.其他

被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

2小儿阑尾炎的发病和季节有关吗

与季节无明显关系。但因此病与呼吸道感染和胃肠道感染相关，故相应的多发季节发病率较高。此外因神经紧张是此病的诱因之一，故学生考试期间学龄期患儿发病较多。

5岁以下发病少，小于1岁者仅占1%，临床表现多不典型，诊断较困难。婴幼儿无能力表达疼痛变化，以哭闹不安、蜷曲不全、拒拍、拒震为腹痛的表现，呕吐出现较早，甚至可发生于腹痛前。体温升高明显，可达39℃以上。同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。细心家属可发现患儿固定的右下腹压痛。必要时可于专科医院行血常规、B超等检查以协助诊断。

3小儿阑尾炎该动刀时莫迟疑

有的家长对手术有疑虑，觉得能保守治疗时最好别动刀。

由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。

早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。

此外对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。

4小儿患了阑尾炎千万不能当小病

“一旦确诊为急性阑尾炎，应该及早手术切除阑尾。特别是婴幼儿，患了阑尾炎一定要早诊断早治疗。”张医生特别提醒说，大人不要以为急性阑尾炎就是个小毛病，尤其有的家长担心孩子术后刀疤难看，如果女孩子发生急性阑尾炎，更应尽早手术。因为阑尾的生理位置附近有卵巢、输卵管，如果等到继发感染，伤及到周围这些脏器，就会对孩子将来造成严重的危害。

引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的，与阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经、遗传因素等都有关系。像以上的患儿可能就是由于阑尾腔被粪石堵塞，阑尾腔内不畅，细菌繁殖，这是引发急性阑尾炎的较常见原因。

5阑尾炎和盲肠炎一样吗

阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。

盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上，一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端，和盲肠相通联，因此，两者成了串门串户的邻居。

阑尾样子像条蚯蚓，其长短，各人不同。短的只有2厘米，长的可达20厘米以上。到了老年，它还会萎缩，甚至很难找到它。

阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计，在急性肚子痛的病人中，阑尾发炎占第一位。