急性冠周炎

急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，有颌下淋巴结肿大和压痛。下面，就跟随小编一起来 详细了解下关于急性冠周炎的相关问题吧。

1急性冠周炎的介绍

急性冠周炎是我们的牙齿在萌出的过程中引起的一些病症，特别是在年轻的人中间最常见，一旦患有这样的并发症就会对自己的生活造成很大的影响，下面我们来对这一疾病做一下全面的了解吧。

冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18～30岁之间。病因病理病机第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。这种原因的产生是由于磨牙萌出位置不符，这与人类种系发生和演变过程中，由于食物、生活习惯与咀嚼力的变化，逐渐产生下颌骨的退化有关。磨牙阻生的类型对冠周炎的发生也有一定的影响。

临床上以部分萌出的垂直陌生和近中倾斜阻生最多，也最常引起冠周炎。萌出不全的牙冠位置大多低于第二磨牙咬平面，其远中和颊、舌侧常有龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋，它自洁作用差，易藏食物残渣，它的温度及湿度是细菌生长繁殖的良好条件。正常情况下，人体抵抗力强，细菌不能得逞。但当人体在感冒，睡眠不足、疲劳等情况使人体低抗力下降，此时细菌繁殖引起感染。

咬及咀嚼时对龈瓣的机械损伤，使粘膜发生溃烂，破坏了组织的防御功能，使细菌乘机而入，也可引起冠周炎。临床表现冠周炎初期只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口疼痛加重，当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀，淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状，如全身不适、发烧及白细胞增高。发病2～3天如疼痛不止，发烧不退，可考虑炎症发展到化脓期。如此期及时切开引流，炎症则逐渐消退。如此期感染不予控制，则炎症扩散，感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的并发症。

一般在急性冠周炎的早期是没有什么明显的症状呢，全身也没有什么明显的症状，一般在张嘴的时候疼痛的现象会很明显，在检查的时候也会发现冠周袋内出现了脓性的分泌物，这是要及时的去治疗的，如果不能够尽早的治疗，发展为慢性的就会对身体的影响很大。

2急性冠周炎的治疗

第一 全身治疗

根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

第二 局部治疗

智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

第三 病源牙处理

急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

3急性冠周炎的病因机理和病情简要

第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋)，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生，水平阻生和垂直阻生等。多发生于年轻人，尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

4智齿冠周炎应该如何治疗和用药

智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

1.全身治疗

根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2.局部治疗

智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

3.病源牙处理

急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。

5牙周炎和冠周炎的区别是什么

牙周炎的典型临床表现是:牙齿松动,牙龈红肿,牙周袋形成,牙槽骨吸收!彻底根治的办法目前还没有,如果是条件好的话可以植骨,把松动的牙齿稳固!冠周炎(临床上常见的是智齿冠周牙炎)的临床表现和牙周炎相似,但是没有牙槽骨吸收,固然牙齿就不会松动,也没有牙周袋形成(可能有假性牙周袋)!治疗的办法是等炎症消除后拔除就可以了。牙周炎有牙龈萎缩，牙槽骨吸，牙齿松动牙齿移位的牙周症状，一般是由牙结石或者龈下菌斑引起的，需要通过牙周刮治上药解决。冠周炎一般是指智齿冠周炎，是因为智齿萌出时因起的牙龈炎症，需要做冠周冲洗酌情拔出智齿。