眶蜂窝织炎怎么回事

眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性感染，是一种严重危害人类健康的眼眶疾患。如果患者病情危急或未能得到及时合理的诊治，可以引起患者视力减退或失明，甚至危及其生命。

1眶蜂窝织炎怎么回事

结膜干燥糜烂坏死，眼眶和眼球疼痛。还出现眼球突出和视力下降。眼球不能自由转动，有时还会神志不清

2同事的家人带他去了医院，医生让他做了血常规，X线，超生波，.核磁共振等检查。检查结果出来后，医生说同事是得了眼眶蜂窝织炎

3医生做了病变区组织细菌培养，应用敏感抗生素治疗。在未明确病原体时，应用广谱抗生素。使用大剂量，静脉滴注。同事的症状好了很多。

2眶蜂窝织炎的病因

1.外因性

(1)眼眶周围外伤后，污染的异物、眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌，可沿伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。

(2)眼部手术也可是眼眶蜂窝织炎的诱因，如眼眶肿瘤切除术、斜视矫正术后感染均可引起眼眶蜂窝织炎。

2.内因性

(1)副鼻窦炎是眶蜂窝织炎最常见的诱因。

(2)泪囊炎、眼睑和面部疖肿。

(3)全身菌血症、败血症及急性传染病。

(4)眶壁感染、骨膜下脓肿经溃破的骨膜进入眶内软组织。

3眶蜂窝织炎的表现

1.眼部症状

(1)患者眼部胀痛、有时眼部可有剧烈疼痛;患者视力减退，严重者视力可以丧失。

(2)眼睑肿胀，充血明显，如形成较大脓腔，触诊有波动感。

(3)结膜充血水肿;严重者水肿结膜可以突出于睑裂之外。

(4)眼球活动受限，严重者眼球可以固定不动。

(5)眼球不同程度突出或移位。

2.全身症状

病情严重时，可有全身中毒症状，如发热、恶心、呕吐等，提示病情危急。

4眶蜂窝织炎的护理

患者因眼肿胀、疼痛、视力下降，产生恐惧、焦虑心理，个别患者担心是否患眼肿瘤，情绪低落、不思饮食、烦躁易怒、失眠。患者入院后，护理人员主动向患者及家属详细介绍有关病情和治疗方法，逐步消除患者思想顾虑，主动配合各种治疗和护理。

每4h测量生命体征1次，按时巡视患者，注意观察和询问眼部及全身情况变化，及时报告医师处理。

眼部用药严格无菌操作。应用两种以上眼药液时，合理安排滴眼时间，动作要轻柔，避免加压眼球引起角膜穿

孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者，滴眼药前先用无菌棉签抹去分泌物，尽量将眼药液滴入上、下结膜囊。眼球突出、角膜暴露明显的患者，涂眼药膏时要将暴露的角膜涂满眼药膏，预防暴露性角膜炎。

眼睑湿敷，用30%~50%硫酸镁热湿敷肿痛的眼睑，一方面能使局部血管扩张，改善血液循环，增加血流量，促

进炎性渗出和水肿的吸收，并可降低末梢神经的兴奋性，减低刺激症状的疼痛;另一方面，30%~50%硫酸镁的高渗作用有减轻炎性渗出，消除组织水肿和增强白细胞吞噬功能，增强局部抗炎的能力。方法:将30%~50%的硫酸镁加热至30℃~40℃，适量浸湿纱布，敷于眼睑，2次/d，每次1520min[2]。

眶内脓肿形成者，切开排脓，切开部位选择局部触痛明显、脓肿最突出或体位最低处，切开排脓后，放置橡皮引流条引流，每天换药1次，要保持引流通畅及敷料的清洁、干燥。常规7d左右拔除引流条。

5眶蜂窝织炎的预防

①通过各种形式开展宣教，指导患者注意眼部卫生，避免交叉感染。

②正确保护患眼。

③给予易消化、富含蛋白和维生素食物。

④患者出院时要教会患者及家属正确眼部用药，指导患者出院后要继续按医嘱用药，定期复查，健眼有眼痛、视力下降应及时就诊。

⑤教育患者及家属眼部外伤后及时诊治。避免挤压面部危险三角区的疖肿，以免引起海绵窦栓塞性静脉炎。