肺脓肿患者该如何正确用药

肺脓肿的治疗方法有哪些?这是许多人想要了解的一个问题，治疗肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。肺脓肿患者该如何正确用药？我们一起来看看吧。

1肺脓肿临床表现有哪些

慢性肺脓肿由于胸膜粘连，粘连中形成侧支循环，血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。凡有此杂音者术中出血量较大，应有充分补血和止血技术方面的准备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰，全身有中毒症状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。

肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗，急性症状有好转，但未能全部消除，逐步转为慢性肺脓肿，主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。

体格检查：患者肺部叩诊呈浊音，听诊有各种罗音及管性呼吸音，少数病例可听到胸膜粘连血管杂音。病程较久者常有杵状指。

2肺脓肿患者该如何正确用药

(1)忌忧思恼怒：肺脓肿病人要保持心情舒畅，对疾病要有正确的认识，不要恼怒，以防气郁化火，加重病情;不要心急，以免心火亢盛而耗伤肺元津液;不要思想负担过重，避免伤及脾胃而使肺失去水谷精微的濡润，使肺津更亏，肺热会更加盛。只有精神舒畅，正气充沛，邪气才得以清除，头脑才会更加的灵活。

(2)忌过劳：肺脓肿持续发热，耗伤气液，过度劳累则耗伤肺气，可使症状加重对身体不好。卧床休息，起居有节律，适寒温，避风寒，有利于疾病康复。

   (3)忌大便秘结：“肺主肃降，与大肠相表里”，肺气肃降则大肠传导正常，大便通畅;若大肠传导功能失常，便秘壅塞，反过来又可影响肺气肃降而气逆作喘。因此，在肺脓肿的治疗中，保持大便通畅，既可导热外出，又可肃肺顺气平喘。

   (4)忌早投滋腻补益：以防助邪资寇。肺脓肿的中医治疗原则是清热解毒、散结排脓。痈脓未清，不宜过早应用补益之品，过早补益反而会对身体有伤害。如过早应用滋腻补益，必然导致邪气留滞，出现喘咳、胸闷作痛等症。中医称此为“助邪资寇”。

3肺脓肿手术费用是多少

1、手术费用不会很高，主要是看你有几个肺叶有受累。一个肺叶算一个手术费用如果2个费用则为2倍2个半则2.5倍以此类推。

2、首先答复你肺脓肿单个肺叶切除的手术费用为2600元上下，各地物价不同，价格上下浮动。但这是国家物价局定价。

其次，任何一个人并不能切除全肺你没有肺叶不能完成呼吸功能你会窒息而死的。如果你受累的肺叶较多，那么只能切除受累严重，不能恢复的肺叶，其他肺叶可行内引流或者外引流方式，解除肺脓肿。至于术后恢复时间和并发症的不同，那么治疗费用各不相同，就不能说出详细费用了部分肺叶切除，不会影响你的呼吸功能。人有5个肺叶，只要有2个健康的，你就没问题。

4肺脓肿预防

1、应重视口腔，上呼吸道慢性感染的预防与治疗，以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道的机会，对口腔和胸腹手术病例，要认真细致做好术前准备，术中注意麻醉深度，及时清除口腔，呼吸道血块和分泌物，加强术后口腔呼吸道护理，如慎用镇静，镇痛止咳药物，重视呼吸道湿化，稀释分泌物，鼓励患者咳嗽，保持呼吸道的引流通畅，从而有效地防止呼吸道吸入性感染。

2、积极治疗皮肤痈疖或肺外化脓性病灶，不挤压痈疖，可以防止血源性肺脓肿的发病，积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百口咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防肺脓肿的发生具有重要意义，对肺脓肿患者退免吸入有毒浓烟，有害粉尘等，具有降低肺脓肿严重程度的作用。

5肺脓肿的检查

1、血液检查：继发感染时可有白细脑计数增高，核左移，病程长或咯血严重者可有贫血，血沉增快等。

2、痰液检查：痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生索的选择。

3、胸部X线检查：是肺脓肿的主要诊断方法，由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺，但如一开始就发生在上述以外的部位，要怀疑有特殊的病因，如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等，肺脓肿在各不同阶段病理改变很大，X线也有很大不同，急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影，按叶段分布呈楔形，尖向肺门，外侧紧贴胸廓，纵隔或叶间胸膜面;在治疗下，阴影改变较快。

当脓肿与支气管相通时，即出现空腔，由于引流支气管多不通畅，加上体位因素，脓液不能完全排出，片上常见液平面，因壁厚，加上周围仍有炎症，腔外有厚层，云雾状炎症浸润影，慢性的周围还有纤维化，空腔大小，形态不一，可呈圆形，椭圆形或不规则形，不少是多房的，经治疗后如好转，则空腔渐缩小，消失，留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。

4、CT检查：断层(包括CT)可更好了解病变范围，部位，空腔情况，少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤，纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张，可见叶间胸膜增厚，脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。

5、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查最好在病人情况较稳定时进行，不要在高热及呼吸道炎症严重时检查，检查目的：

(1)除外支气管内的异物及肿瘤，如有异物即可取出，疑有肿瘤的行活检及刷片。

(2)了解支气管内情况，一般可见支气管充血，水肿，炎性或瘢痕性狭窄，便于进一步决定治疗方式，已有瘢痕狭窄的，远端肺可能有支扩或不张，多需要手术。

(3)了解脓来源，明确病变部位，同时吸脓，注入支气管扩张剂及抗生素等，这种治疗性的检查每周可以进行1次，也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药，效果更好。

(4)细菌学诊断不清或结核不能除外的，可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。

6、支气管造影：肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助，造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形，狭窄及支气管胸膜瘘，肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到，即：

(1)多房的脓腔，由不规则的窦道相通。

(2)多支引流，即一脓腔有1支以上的支气管引流。

(3)多叶侵犯。

造影最好在不咯血，痰少时做，必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂，充盈较好，摄片后还可以把造影剂吸出，由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血)，如准备行全肺切除的，可以不做。

7、肺功能检查：主要表现为阻塞性通气障碍，晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。