更新时间:2023-05-24
肛乳头炎一般是指排便时受到创伤或者肛窦炎症的感染造成的,不过有时也是长期对其进行刺激时肛乳头肥大,或者经过多次排便而逐渐伸长。肛乳头炎应该怎么治疗?下面介绍治疗方法。
1肛乳头炎有哪些症状
一、症状
1、肛门不适和隐痛。
2、肛门瘙痒和易潮湿,很少出血。
3、排便时肥大的乳头可脱出肛门外,为色白质硬的结节。
二、诊断
1.临床表现 肛内轻微隐痛坠胀,肛腺分泌减少,肛管干涩,排便不畅;或排便时肛管内灼痛,或有会阴部放射性疼痛,应想到肛窦炎的可能。若肛门内有大小不等的结缔组织增生所形成的赘生物脱出,或伴脱出物嵌顿等,则为肛乳头炎的可能。
2.肛门镜检 肛窦炎见隐窝明显充血、水肿和加深,分泌物增多或有脓血;肛乳头炎见肛瓣、肛乳头红肿,有三角形、弓形、乳头状的增生物,肛窦有脓性或脓血性分泌物可确诊。
2肛乳头炎应该怎么治疗
肛乳头炎的临床表现,一般情况下可感到肛门内有异物感,排便时肛乳头可脱出肛门外,大的乳头可用手推回肛门内,如不及时复位,可引起肛门水肿、肿痛,小的乳头可自行回到肛门内。肿大的乳头可引起刺激性的肛腺分泌,从而引起肛门瘙痒及湿润。患上肛乳头炎怎么办?下面是一些肛乳头炎的治疗方法的介绍。
一、保守治疗肛乳头炎
可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏,同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常。
二、手术切除肛乳头炎
出了保守治疗,手术切除是一种比较好的治疗方法。局部麻醉一下,然后完全切除肛乳头,以及病变的肛窦炎,无明显出血者,可不作结扎,只须压迫止血即可。
3肛乳头炎是怎么回事
感染与损伤(15%):
肛窦因窦底在下,开口朝上,呈袋状,引流差,容易贮藏粪便引发感染和损伤,肛窦的边缘又有游离的半月形的肛瓣,也容易受到干粪块的擦伤或被排便时撕裂。排便次数增多或患肠炎、痢疾、腹泻、便秘等,频繁刺激肛窦和肛瓣。身体和局部抵抗力降低,或有周身慢性消耗性疾病,粪便和异物存积肛窦,窦道受到阻塞,使肛腺分泌的肛液引流不畅,加上粪便分解,病菌繁殖,肛窦即发炎肿胀。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌等,其中大肠埃希杆菌占60%~70%。
性激素(20%):
高月晋等(1985)指出,与皮脂腺一样,肛腺的发育与功能主要受人体性激素的调节,性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩,因此性激素的水平与肛窦炎的发生有密切关系。而性激素中以雄激素的影响最大。人一生中,新生儿体内由母体带来的雄激素较多,故肛周感染较多,一过发育成长期,随雄激素水平下降,肛周感染有的可自愈。男性及青壮年雄激素水平较高,故而肛腺感染增多,肛周脓肿常发于青壮年。老年性激素水平明显下降,肛腺随之萎缩,因此老年很少发生肛窦炎及肛周感染。
先天性因素 (35%):
认为在胚胎发育的第7周,泄殖腔膜和肛膜破裂,与后肠融合,此时泄殖腔膜的背侧部分衍生为肛管、齿状线和肛柱的下部,若由于某种原因造成肛膜与后肠之间发生异常融合,不能形成正常齿状线和隐窝,而形成不规则齿状线和过深隐窝,出生后容易受细菌感染和损伤,形成肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘。临床观察证实肛周脓肿和肛瘘患者的肛隐窝常异常加深,可深达3~10mm,数目可增至3~13个,胚胎发育影响着肛窦的学说已为专家广泛认可。
4肛乳头炎如何预防
肛乳头位于齿线部直肠柱下端的上皮突起,呈锥体状尖朝下,如绿豆大小,呈乳白色,2-6个。受慢性炎症刺激可增大如柱状或胡桃状顶大蒂细,随排便脱出肛外,临床易误诊为直肠息肉。肛乳头肥大应积极治疗,做好预防。
(1) 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
(2) 保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
(3) 积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
(4) 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。
(5) 不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
(6) 防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
(7)一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。
5肛乳头炎诊断鉴别
诊断
1.临床表现 肛内轻微隐痛坠胀,肛腺分泌减少,肛管干涩,排便不畅;或排便时肛管内灼痛,或有会阴部放射性疼痛,应想到肛窦炎的可能。若肛门内有大小不等的结缔组织增生所形成的赘生物脱出,或伴脱出物嵌顿等,则为肛乳头炎的可能。
2.肛门镜检 肛窦炎见隐窝明显充血、水肿和加深,分泌物增多或有脓血;肛乳头炎见肛瓣、肛乳头红肿,有三角形、弓形、乳头状的增生物,肛窦有脓性或脓血性分泌物可确诊。
鉴别诊断
肛窦炎常需和痢疾、肠炎等引起的肛门坠痛、脓血便相鉴别;前者则肛隐窝的充血、水肿和加深,经肛内镜检测不难鉴别。
肛乳头肥大与痔疮的鉴别,前者表面覆盖皮肤,后者表面则覆盖黏膜,两者极易区分。
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