口腔纤维瘤手术治疗

口腔纤维瘤，是比较严重的一种疾病，得了这种疾病，会对自己的生活构成很严重的影响，所以很多得了口腔纤维瘤的患者，为了尽快让自己康复起来，愿意通过口腔纤维瘤手术治疗，那么口腔纤维瘤手术治疗是怎样的?就来看看下面详细的介绍。

1口腔颌面肿瘤的分类

口腔颌面部肿瘤是按其生长部位、组织来源和生物学特性进行分类和命名。通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。需掌握的几个基本概念;

1.瘤

一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。个别以瘤命名的恶性肿瘤在前面均加“恶性”的定语，如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、恶性多形性腺瘤等等。

2.癌

来自上皮组织的恶性肿瘤通常称为癌。如舌鳞状细胞癌、腺样囊性癌、下颌骨中枢性鳞癌等等。

3.肉瘤

来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为肉瘤。如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等等。

4.临界瘤

某些良性肿瘤形态上属良性，病程较长，但常浸润生长，切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间医学教|育网搜集整理，具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。

5.囊肿和瘤样病变

虽不是真性肿瘤，但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。

口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤等;其次为间叶组织肿瘤如管型瘤，纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部者较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。淋巴和造血组织来源的恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、白血病等也可苜发于口腔颌面部，前者近年来增长趋势迅速。根据国际抗癌联盟(UICC)建议应用于临床的分类中，头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位，即唇、口腔、上颌窦、咽(鼻咽、口咽、喉咽)、唾液腺、喉和甲状腺，其中大多部位均位于口腔颌面部。

2口腔纤维瘤手术治疗

临床上口腔纤维瘤病由于发生类型各异，以及纤维瘤病细胞结构各不全相同，激光手术治疗的方法也不尽相同。在四种不同的纤维瘤病中结节性筋膜炎、增生性肌炎的激光治疗必须按外科的消毒铺敷准备。鼻咽纤维瘤视其肿瘤与邻近器官而定，如位于鼻后孔，经口内不能充分暴露不易手术时，须借助鼻纤维镜下激光手术。如严格无菌手术可减少很多术后并发症。对治疗能有积极的促进作用。

麻醉：均采用局部注射麻醉，第4型肿瘤注射麻醉时可加入1：1000肾上腺素于利多卡因或曾鲁卡因液中，减少术中血液丢失量。

手术治疗用CO2激光或Nd：YAG激光均可。先天性纤维瘤病用CO2激光(功率15W，聚焦)切除。此型发病部位以头颈部，牙龈，舌部及口底多见。较小的肿瘤汽化切割，较大的肿瘤可用光刀于肿瘤切开，或视不同部位切开，并完整剥离，最后缝合。用CO2激光切割留下的疤痕较轻，可能与CO2激光的波长有关。

结节性筋膜炎主要以皮下筋膜或深筋膜发病，虽无包膜但分界清楚，多呈结节状。较小肿瘤用CO2激光或Nd：YAG激光(功率20W)于结节灶顶部切开一小微孔，切口约2～3mm，再用蚊式弯钳尖插入切口内进行结节灶周边及底部分离并取出之。待整个结节取出后，用Nd：YAG激光头进入腔内照射，但不能汽化。照射完毕，包扎术面。较大结节其直径达1～5cm或更大者，消毒皮肤，严格铺敷。用Nd：Yag laser或钢刀切开皮肤，稍加切口牵开，用石英光刀(上刀柄，功率20W)沿结节周边切割分离。全部切除结节灶后按组织层次逐层缝合，手术缝线约10天拆除。

增生性肌炎发病主要在颈部，肩胛区以及大腿的深部肌肉，因而手术必须在严格无菌操作下进行。激光手术以开放切除，按发病部位皮纹选择切口、逐层切开用石英光刀，可减少手术中失血，保持术野清楚，直达肿瘤。肿瘤显露后探查其分界，估侧需切除的组织。切除肿瘤后，如残缺肌组织多，行肌瓣植移。结束手术后闭合切口，注意勿留死腔，必要时可上皮片引流条，观察3天，无血性渗出及术后感染等拆除引流条。

鼻咽纤维瘤病由于富含血管较多以及部位特殊等因素，手术必须周密计划。仰卧位能经口内直视者，用Nd：Yag laser(先将光纤插入自制刀柄内，并将柄作适当塑型)。功率40～50W，先于纤维瘤易辨别的边缘打开，速度放慢，这样可彻底在切割时将血管封闭。软腭后缘可用小拉钩适当牵拉，助手或巡回护士协助。有分泌物影响操作，或影响病人呼吸时必先清除干净(术前应肌注硫酸阿托品5mg)。彻底暴露肿瘤后逐渐切割，上缘不易看清者可用大号间接喉镜贴近口咽部反照手术。手术中有出血点者用光刀出光1～2秒止血。

较大鼻咽纤维瘤于鼻孔后不易切除者。将纤维支气管镜或纤维鼻镜经鼻前孔进入仔细观察肿瘤后，导入Nd：YAG激光光纤(用50～60W功率)于镜下对肿瘤插入治疗，深度依肿瘤情况决定。光刀插入后输出激光时间约4～6秒，先对肿瘤体破坏，同法插入治疗，周边应注意输出功率及时间控制。这类手术方法治疗比较安全，并可分数次治疗，直至根除，每次手术间隔约3～4周。病人安全有效。

3纤维瘤是怎么形成的

皮肤纤维瘤(dermatofibroma)纤维瘤是怎么形成的是良性且生长缓慢的皮肤肿瘤，当肿瘤长至一定程度(2公分以内)后不再增长，几乎不发生恶性变化，属于一种肉眼可辨识的良性皮下结缔组织结节，多发生于30到50岁之间。皮肤纤维瘤临床上表现为生长缓慢之肿块，纤维瘤是怎么形成的肿瘤表面皮肤正常，皮下呈现光滑活动之无压痛质地硬圆形肿物，多无其他症状。

皮肤纤维瘤如何治疗呢?治疗原则以液态氮冷冻治疗、肿瘤切除为主，皮肤纤维瘤若去除完整并不再复发;并不适合注射类固醇或雷射治疗，也不需敷用药剂。值得区分的是，老年人颈后中线的皮肤纤维瘤，在仰头时可触低头时不能触知纤维瘤是怎么形成的，一般无需手术。斜颈之胸锁乳突肌硬结节、妇女之腹直肌硬纤维病、硬化性肌炎等等，虽是皮下肿块，但常与肌肉相连接不会光滑活动，也非皮下结缔组织。

4皮肤纤维瘤要怎么挑选饮食

癌症发病和饮食息息相关，患了癌症的病人更应该注重饮食的调理，特别是纤维瘤病的饮食注意事项。皮肤纤维瘤病的饮食需要注意以下事项：

(1)避免过量饮酒：大量饮酒者，其患口腔癌、喉癌、食道癌和肺癌的危险成倍增长，预防皮肤纤维瘤病同样也要注意避免过量饮酒。

(2)避免高脂肪饮食：皮肤纤维瘤病的饮食还要注意避免高脂肪饮食。高脂肪饮食可增加结肠癌、乳腺癌、前列腺癌的发病率，也会使皮肤纤维瘤病的发病率上升。

(3)避免低胆固醇：预防皮肤纤维瘤病还要注意避免低胆固醇。降低胆固醇可使癌症的发病率与死亡率上升3%。胆固醇过低是死亡的一个重要危险因素，需要引起注意。

(4)避免蛋白质过多：长期过量摄入蛋白质也会增加患癌的风险。因此，日常生活中蛋白质的摄取要注意适量，不可过多。

(5)避免维生素、矿物质摄入不足：中国生物抗癌网的专家指出，预防皮肤纤维瘤病还要注意足量的维生素和矿物质。维生素C、E及胡萝卜素具有抗氧化作用，对防癌十分有益。而锌、钙、硒、钼、碘等摄入不足易患癌症。

5含酒精漱口水会致口腔癌

我们现在所面对的问题是很多的，压力就会变大，这就会使我们患一些口腔疾病。但是这些疾病会导致我们的口腔有异味，口臭等，这就给我们的工作带来很大的困扰。为了改变这种情况，人们就会想各种方法来改变。但是含酒精漱口水会致口腔癌的。

使用漱口水的患者出现了口腔黏膜烧伤、腐蚀，继发口腔黏膜溃疡性病变，甚至口腔癌变。最近医学科学家研究发现，含酒精成分的漱口水使用者患口腔癌的几率大幅提高。日前记者对3000多名每天使用漱口水的人进行调查，结果显示，漱口水是导致患癌症风险增加的一个重要因素。

漱口水中的酒精能使一些如尼古丁之类的致癌物质更容易渗入口腔内部。此外，酒精的代谢产物乙醛也容易通过漱口过程在口腔中堆积，这种物质也能致癌。风险增大：“我常常见到一些口腔癌患者，他们有一个共同特点，就是习惯使用漱口水”专家指出，有些颇受欢迎的漱口水酒精含量高达20%以上，甚至超过红酒和啤酒。虽然喝酒和吸烟也容易导致口腔癌，但是漱口水的危害也不可小视。

人们喝酒时一般一口咽下，或者边喝酒边吃饭;而使用漱口水时则是让它在口中停留许久，其中的酒精很容易变为乙醛。专家表示，如果人们既喝酒又使用漱口水，那他们患口腔癌的几率增加近10倍，如果既吸烟又使用漱口水，患口腔癌的几率会增加5倍以上。

上述就是专家就使用含酒精漱口水会致口腔癌的相关介绍，相信大家对此已经有所了解了，希望对大家有所帮助。患者如有口腔问题，一定要去医院诊治。