更新时间:2023-05-24
在哺乳期患乳腺炎是一件很烦恼的事,哺乳妈妈自己痛苦不说,还要纠结要不要继续哺乳。乳腺科医生介绍说,乳腺炎分不同阶段,不同阶段的处理方法不同。
1乳腺炎可不可以喂奶
乳汁淤积阶段乳汁淤积阶段是指乳管堵塞后1天内,最多不超过3天。乳房局限性肿块为主,肿块表面皮肤颜色正常或轻度发红,但没有明显水肿,按压时疼痛加重。有些病人伴随恶寒、低烧或中度以上发烧。在这个时期,治疗的关键是疏通乳管,通过挤压或吸奶器抽吸的方法排出淤积乳汁。哺乳妈妈需要多喝水,清淡饮食,一般不需要使用抗生素。在乳汁淤积的早期,尤其淤乳发生的四五小时内,乳汁尚未变质,可以放心哺乳。婴儿的吮吸非常有力,是极好的疏通乳管的方法。通过哺乳,不但喂饱了宝宝,也可以治疗妈妈的乳腺炎。
成脓早期如果在一两天内淤积的乳汁未能及时排出,乳腺组织炎症会加重,乳腺导管会被破坏,形成许多的小脓腔。此时,无论是挤压还是抽吸,脓液都不能经乳头排出。谢丹介绍说,因为炎症加重,乳房肿块会较之前增大,疼痛加剧,皮肤潮红或水肿明显。病人可能因为高烧而精神状态不佳,乳汁分泌减少。治疗可能需要使用抗生素、解热镇痛药,也可能使用内服或外用的中草药。发现有乳腺炎的症状,可以先用乳易源,疏通效果好。这个时期还可以给宝宝继续哺乳,或者用吸奶器把粘稠的乳汁吸出来再继续给宝宝哺乳。
脓肿成熟期在肿块出现5天左右,炎症部位的小脓肿逐渐汇合成一个大脓肿。大多数情况下,脓肿通向乳头的导管已被破坏闭锁,脓液无法通过乳头排出。在脓肿成熟期间,乳房的炎症、肿块的疼痛及皮肤的潮红会减轻或消失,发烧也退了。这个时候,最好不要用患侧的乳房哺乳,可以用健侧乳房继续给宝宝哺乳。
2乳腺炎的概述
乳腺炎是初产妇常见的一种病症,发病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;轻者不能给婴儿正常喂奶,重者则要手术治疗。如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。
炎症在数天内软化,形成乳房肿块,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急,可伴有发热、畏寒,病侧乳房红肿热痛,出现硬块,最后形成脓肿等
3乳腺炎的病因
1、乳腺炎症状之初起阶段:
初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积不畅或结块,有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。全身症状不明显,或伴有恶寒发热,胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。
2、乳腺炎症状之成脓阶段:
患乳肿块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,或有搏动性疼痛,甚持续性剧烈疼痛,伴有明显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并有壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,局部漫肿发热,压痛明显,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。
3、乳腺炎症状之溃后阶段:
当急性脓肿成熟时,可自行破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则局部肿消痛减,发热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。
4乳腺炎的介绍
乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~2个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症表现,红肿热痛,寒战高热,早期可以手法排乳,中药治疗,化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常,而且不能继续哺乳,影响婴儿的健康,所以要从妊娠后期开始预防,做好产褥期保健,急性乳腺炎是可以预防的。
5乳腺炎的治疗
急性乳腺炎治疗要尽早。早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗。如果高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。
急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性,需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔,引流才能通畅。乳房深部的脓肿,以高热、寒战为主症,局部红肿不明显,更无波动感,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退,以后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。
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