更新时间:2023-05-24
静脉扩张主要就是由先天性血管壁膜比较薄弱,或者长时间维持相同的姿势。导致血液蓄积下肢而形成的静脉扩张,如果出现静脉扩张一定要引起你的重视,因为下肢静脉扩张有很大的危害,那么下肢静脉曲张应该挂哪一个科?下面为大家介绍一下。
1下肢静脉曲张的初期临床表现
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
1. 初期无明显症状,有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。
2.患肢浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。
3.病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。
2下肢静脉曲张应该挂哪一个科
静脉曲张在发生之初,往往没有明显的症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沈重感,特别是在经期刚要来时最严重,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛、脚踝肿胀,把脚抬高就比较舒服。
当静脉曲张越严重,疼痛就越明显,甚至发生脚部血液淤积,脚踝变紫色,更严重者,血液不易回流会发生色素沈淀、湿疹样皮肤炎,并可能产生郁积性溃疡。有时静脉破裂会出血。
危害
1、影响美观
得了下肢静脉曲张,会在腿部出现明显的、较为粗壮的血管,呈蚯蚓状或者团状,影响美观。尤其女性夏季无法穿裙子、短裤等。
2、水肿
由于下肢的血液淤积,会在患肢出现比较明显的水肿,在运动后或者晚上时,水肿加重。常伴有湿疹产生,引起皮肤瘙痒。
3、腿部疲劳感血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀、沉重感,患者容易感到疲劳,上楼、走路较为困难;严重时还会出现疼痛、麻木等感觉,影响行动。患者皮肤变红、变黑,发硬等。
4、溃疡
患肢皮肤由于瘙痒容易被抓破,形成破溃,破溃后形成坏疽、溃疡等,难以治愈,容易反复发作。
3下肢静脉曲张的发病原因及发病机制
(一)发病原因
静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。
1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或发育不全,因此静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,进一步影响其属支,最终造成静脉曲张。
2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素,血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏,因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。
3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。
(二)发病机制
1.静脉本身因素
(1)静脉壁软弱和静脉瓣缺陷,是全身支持组织软弱的表现的一部分,并与遗传因素有关,由于浅静脉位于皮下组织内,又缺乏有力的支持,当静脉内压力增大时(如负重,咳嗽以及长期站立等),此种情况易引起静脉扩张,近端静脉瓣产生闭锁不全,血液向下倒流,使静脉压力增高,又逐渐破坏远端瓣膜,终致产生静脉曲张,由这种情况发病者称为“原发性静脉曲张”。
2.静脉压升高 静脉本身虽无病变,但由于血液回流受阻,静脉压升高,而容易发生静脉曲张。
(1)职业因素如长期站立工作者,作用于下肢静脉壁的血柱变直,以致下肢静脉内压力显著增大;又由于经常采取直立体位,下肢肌肉收缩较少,影响静脉血液回流,当其血量超过静脉回流的负荷时,即引起静脉内压力升高而发病。
(2)妊娠时子宫增大,盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起浅静脉曲张。
(3)深静脉受阻(如股静脉血栓形成),浅静脉代偿性扩张。
4下肢静脉曲张诊断鉴别
下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征,诊断并不困难,但有时患者是以并发症为主,此时应进一步检查,以做出静脉曲张和并发症的诊断,由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病,因此在静脉曲张的诊断确立后,还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的,在确定为原发性浅静脉曲张后,尚需通过检查,如浅 静脉功能试验,交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型,进行正确的治疗。
需与深静脉血栓形成下,肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。
5下肢静脉曲张护理
1 嘱病人避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,将患肢抬高略超过心脏水平,以促进血液回流,减轻下肢静脉内压力。
2 指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者,睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂,避免长期长时间蹲位。
3 告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,减轻患肢症状。
4 每天用温水泡洗患肢1-2次,擦干后涂护肢脂保护。
5 溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1:5000的高锰酸钾溶液浸泡患处,每天2-3次。
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