矫正型大动脉转位的治疗方法有哪些

更新时间:2023-05-24

大动脉转位,不知道大家有没有听说过,动脉对于我们来说,可以直接对我们的生命产生威胁,矫正型大动脉转位的手术治疗方式,可以分为多种,对于患者来说,应该详细的了解这两种治疗方法,对病情,是有很大的帮助的,矫正型大动脉转位的治疗方法有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

1矫正型大动脉错位有哪些症状

主要取决于合并的心脏畸形。根据不同畸形,临床常见为:

1.左向右分流组 伴室间隔缺损,常有气急、活动量降低、体重不增、肺部感染和心力衰竭。体征类似室间隔缺损。

2.右向左分流组 伴肺动脉狭窄,常见紫绀和缺氧性发作。

3.左房室瓣关闭不全组 室间隔完整,杂音位于胸骨旁第4肋间最响而不在心尖区,常有心律失常。

上、下腔静脉的血液回入正常的右心房,通过二叶的房室瓣进入右位的心室,再送入肺动脉,肺静脉的血液回入正常的左心房,通过三叶的房室瓣进入左位的心室,再送入主动脉,右位心室内面结构与正常的左心室相同,而左位的心室内面结构与正常的右心室相同,虽左、右心室位置颠倒,但由于大动脉也错位,因此血流方向仍符合正常体、肺循环的要求,若不伴其他畸形,可毫无症状。但临床大部分病例均合并其他畸形,常见的有室间隔缺损,肺动脉狭窄,左侧房室瓣关闭不全,主动脉口狭窄,预激综合征,房室传导阻滞和阵发性心动过速等。

2矫正型大动脉转位的治疗方法有哪些

1.内科治疗

主要控制心力衰竭、心律失常,但疗效不大。

2.外科治疗

根据畸形情况而定,包括室间隔缺损修补,若有严重发绀、缺氧性发作,可施行体-肺分流术。单纯性左侧房室瓣关闭不全可施行瓣膜修复或人工瓣膜替换术,有Ⅱ度房室传导阻滞需置永久性人工起搏器。

矫正型大动脉转位的手术治疗方法有传统手术和解剖矫正手术两种。近年来,解剖矫正手术越来越受到重视。

目前最常进行的是双调转术,包括心房内调转术和大动脉调转术或Rastelli手术。心房内调转术常采用Senning手术或改良Senning手术;肺动脉瓣正常和无瓣下肌肉狭窄者施行大动脉调转术,合并较大的VSD和肺动脉狭窄者应做Rastelli手术。双调转术有望成为治疗矫正型大动脉转位的首选术式。

3矫正型大动脉错位应该做哪些检查

(1)胸片检查:心脏左上缘存在一个稍斜的升主动脉阴影,缺少肺总动脉阴影。心脏位置异常,如右位心而内脏位置正常或中位心或左位心伴内脏转位。

(2)心电图检查:房性心律失常和心室除极方向异常为其主要特征,房室传导阻滞约占1/3病例,尚见房室分离,交界处心律失常,阵发性心动过速及室性早搏等。

(3)超声心动图检查:后方房室瓣(三尖瓣)和半月瓣之间不连接,半月瓣位于一个左前和一个右后方向的平面,收缩时间间期可提示前面大动脉连接于体循环,后面的大动脉流入肺内。

(4)右心导管检查及心血管造影:可显示出心室、大动脉的轮廓、位置和相互关系、分流情况而明确诊断。

4矫正型大动脉错位如何鉴别诊断

临床上对本病的鉴别主要是与室间隔缺损和法乐四联症进行鉴别:

1.左向右分流组与大型室间隔缺损混淆临床症状很难鉴别,主要决定于超声心动图检查和右心导管,心血管造影来确诊。

2.右向左分流组与法乐四联症相似 四联症紫绀明显,心脏呈靴形。右心导管及心血管造影,多普勒超声心动图检查明确诊断。

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5矫正型大动脉错位如何预防

本病为一种较少见的先天性心脏病,目前无预防措施。由于本病常合并其它心脏畸形,故临床上主要是要诊断清楚合并的疾病,并采取合适的手术治疗。

1、应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。

2、妊娠期间应在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物。注意膳食合理,避免营养缺乏。

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