更新时间:2023-05-24
静脉曲张在这几年是非常严重的疾病,很多长期站立的人都有轻微的静脉曲张的症状,对于身体健康造成一定的影响,严重的话还会导致截肢,而通过正确的运动是可以缓解静脉曲张的症状,今天就来为大家介绍一下静脉曲张的治疗。
1轻微静脉曲张的治疗方法有哪些
1、推拉小腿
下肢静脉曲张患者坐在床边双腿放在矮凳上,先按摩左腿,左手掌贴在小腿外侧,右掌贴在小腿内侧,从膝盖开始双掌夹住左侧小腿下推,推至踝部即往回拉,一推一拉反复推摩100次,右腿锻炼方法同上。
2、平推小腿
下肢静脉曲张患者 四指并拢,拇指分开,用手掌平推小腿血管曲张处,来回推移30次。
3、按捏脚趾
下肢静脉曲张患者用一只手捏住患腿的五个脚趾,来回按捏 30次。
4、按摩足底
下肢静脉曲张患者用一只手掌按摩足底部,以涌泉穴(屈足趾,足底前三分之一凹陷处) 为中心反复点揉100次。
5、屈抱两腿
下肢静脉曲张患者靠墙站立,先左腿屈膝抬起,双手向前抱膝,再右腿屈膝抬起抱膝,两腿交替,各抱20次。
6、两腿前踢
下肢静脉曲张患者站立,两手叉腰,先用左腿往前踢,继用右腿向前踢,两腿交替,各踢20次。
7、甩动两腿
下肢静脉曲张患者站立,双手扶着椅背,右足独立,左腿抬起,前后左右大幅度摆动,先前后,再左右各20次,换右足依前同样甩动各20次。
8、两脚蹬车
下肢静脉曲张患者仰卧床上,两足抬起像蹬自行车一样,共做约50个来回。
9、踮脚尖走路
下肢静脉曲张患者站立,双腿并拢双手扶椅背,用脚尖支撑身体,再来回走动约30步。
10、快速步行
静脉曲张的患者,如果能坚持每天快速步行4次,每次10分钟,就可以有效地治疗这种病。在快速步行时,腓肠肌的收缩运动加强,有利于下肢静脉血液的回流。快速步行后,最好能将脚抬高躺下休息,脚高于身体平面,躺10分钟左右即可。
2静脉曲张的病因
1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。
2.静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3.其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。
静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。
3静脉曲张的发病机制病理
正常情况下,下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量,在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用,以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,导致静脉曲张。长期的静脉曲张,血液淤滞,最终产生淤积性皮炎,色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。
曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期,中层的弹力组织和肌组织都增厚,这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期,肌组织和弹力组织都萎缩、消失,并为纤维组织所替代,静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍,引起营养不良,导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿,水肿液内含大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧,抗损伤能力降低,因而容易发生感染和溃疡。
4静脉曲张的诊断
诊断标准
一、有长期站立和使腹压升高病史,或静脉曲张的家族史。
二、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
三、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
五、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。
5静脉曲张的护理
日常保健
1、消除腹内压增高的因素,如积极治疗咳嗽、便秘等。
2、适当活动,避免久站、久坐,多卧床休息,将患肢抬高,略超过心脏水平,以促进血液回流,减轻下肢静脉内压力。
3、坚持穿静脉曲张弹力袜或使用弹力绷带,不仅使曲张静脉处于萎瘪状态、减轻患肢症状,而且还可避免皮肤、血管受损伤。
4、注意保持患肢皮肤清洁卫生,每天用温水泡洗患肢1—2次,擦干后涂护肤脂保护,避免使用刺激性较强的碱性肥皂或沐浴液洗澡,以免加重病情,修剪指(趾)甲,避免抓破皮肤。
5、对患肢小溃疡可用等渗盐水或3%硼酸液湿敷,或用1:5000高锰酸钾液浸泡患处,每天2—3次。溃疡面积较大时,宜彻底清创,每天给予换药,按医嘱使用抗生素,并观察其疗效。
6、对于出血者要立即加压包扎,抬高患肢。必要时缝扎止血。
术后护理
1、弹力自粘绷带加压包扎48小时后自行拆除膝关节以上部分(使用家用剪刀剪除多余棉垫)。膝关节以下绷带再过五天后拆除。切口小敷料在术后第10天揭去。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用压力袜一个月以上,夜间休息时脱下。下肢冲淋浴可以在手术第10天后进行。
2、术后患肢可能有轻度肿胀,以足部为明显,为正常现象,通常在拆除小腿绷带后逐步缓解。如肿胀严重且有小腿肌肉压痛的情况,请及时电话联系医生。
3、绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢,洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据恢复的情况术后1-2 个月内避免剧烈运动,但是要坚持步行锻炼,避免久站久坐。
4、拆除绷带后大部分患者皮肤可见片状瘀青,属手术后皮下血肿,以肥胖者多见,约2周内逐步吸收消退。个别患者皮肤出现小水泡,数天后即可痊愈。
5、皮下有条索状硬块属术后正常组织反应,经3-6个月后可逐渐软化消失。
6、大约有10%的患者术后可能会出现足踝部位感觉麻木,这是因为支配皮肤感觉的隐神经分支受损,大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复。不影响肢体运动功能。如果有足踝局部刺痛,说明神经没有损害,是局部组织反应刺激神经的缘故,行走后症状会逐步缓解。
7、长时间站立工作者建议穿着医用压力袜保护患肢,预防静脉曲张复发。
8、术后头晕严重,卧床后消失者,可能和椎管内麻醉的穿刺有关,发生率在5%左右。一般卧床休息3——7天,多饮水,会自行消退。
9、出院后如发现患肢局部红肿热痛甚至发烧,属急性网状淋巴管炎,术前有足癣者易发。请及时电话联系医生。一般经过当地卫生机构及时消炎治疗,在两周左右消退。
10、出院后口服肠溶阿斯匹林50mg——100mg,一天一片。如果术后前两天局部疼痛明显,也可以口服芬必得一片/天。
11、切口结痂,一般在数月后脱痂。手术瘢痕在六个月后开始淡化。
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