冈上肌肌腱炎鉴别诊断和治疗

冈上肌肌腱炎，如果得不到有效的治疗，会对自己的肌肉健康构成危害，所以这是很多人不愿意看到的，因此很多患者为了能尽快的让自己的冈上肌肌腱炎，通过治疗尽快的改善，那么冈上肌肌腱炎鉴别诊断和治疗方法有哪些？下面为大家简单的介绍一下。

1肌腱炎的常见病因

1、肝肾亏损，气血不足是指部，随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。这是常见的手指腱鞘炎的病因。

2、外感风寒手指部遭受寒凉刺激，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致手指腱鞘炎的发作，也是常见的手指腱鞘炎的病因。

3、由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的致病原因。

4、某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。

5、手指腱鞘炎的病因与积累劳损有关，手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。屈指时，膨大的肌腱部分通过腱鞘狭口受到阻碍，使屈伸活动受限，勉强用力屈伸患指或被动伸屈时，出现扳机样的弹跳动作，并伴有弹响声。

2冈上肌肌腱炎鉴别诊断和治疗

鉴别诊断

1、肩关节周围炎 疼痛弧不仅限于中间范围，而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。

2、粘连性肩关节滑囊炎 活动开始时不同，外展70°以上出现疼痛，超外展则疼痛明显加重。

3、肩袖断裂 多因投掷运动等外商所致，肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛，主动外展困难，将患肢被动地外展上举到水平位后，不能主动地维持此种肢位。或外展60°～120°阳性疼痛弧征。

治疗

1、 手法治疗

① 拿法 先用拿法拿捏颈项部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋结。然后以颈项及肩部为重点，自上而下揉魔，以达舒筋活络的功效。

② 滚法 肩外于肩后施于滚法(柔和)，配合肩关节的外展、内收与内旋活动。

③ 摇法 患者坐位，术者立于患侧，握住腕由前--上--后--下划圈，范围由小变大，适量。大摇摆过程中，外展尽量在90°—120°之间，轻度上举。

④ 牵抖法 患者坐位，术者双手握腕之两侧，松臂，在向下牵引动作同时，以臂用力均匀颤动3—5次。

2、痛点靶向治疗

痛点在中医又叫阿是穴、天应穴、不定穴、敏感点等。凡无固定的位置和名称，以病痛局部或压痛点作治疗的方法就统称为痛点靶向疗法或阿是穴靶向疗法。阿是穴的主治病症为痛症，其作用以近治作用为主，从古至今阿是穴应用广泛，其镇痛作用的主要机理是对痛点疏通瘀滞、调理气血，经络气血通畅，通则不痛。该类穴在调理气血方面弥补了十四经穴和经外奇穴的不足。根据阿是穴特点制成的磁可贴由位于贴膏的中央钕铁硼生物永磁体产生更强扩张血管的作用配合膏贴内的有效药物成分渗入穴位，围绕磁体中央产生效果。

3、中医治疗。因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;肌腱膏为中医骨科外治膏药，秉承中医骨科之古法，博采医学众长，做到细析病情，辨证施治，结合中医传统工艺熬制而成，在临床上对于治疗各种肌腱炎疗效显著。

3肌腱炎的具体预防方法

1、工作疲劳时，腱鞘炎护理应注意适当地间断休息，以便于恢复疲劳。

2、如保守治疗无效，腱鞘炎护理可进行手术治疗。术后两周患肢及手指应进行功能锻炼。

3、若肌腱炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考虑的方法。

4、睡觉时，腱鞘炎护理要保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。

5、提醒朋友们的是在饮食方面，患者可以多吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，腱鞘炎护理要补充维生素和均衡营养。

4肌腱炎患者的饮食禁忌

一、肌腱炎患者宜用

1.宜食清淡食物。

(1)土豆泥牛奶粥

制作方法：将土豆洗净，入蒸笼中蒸熟，去皮，碾碎备用。粳米洗净泡好，放入锅中，加入约1000毫升冷水，先用旺火煮沸，然后改小火煮至米粒酥软，加入葱末、盐和猪油调味。将热牛奶和土豆泥放入锅中，小火煮5分钟，即可盛起食用。

(2)番茄鸡蛋煎饼

制作方法：将番茄洗净，放入沸水中焯一下，剥去皮，切开去籽，放入盆内，压碎成泥状。将面粉放入番茄泥盆内，打入鸡蛋，加入牛奶、糖、精盐、味精和适量水，充分搅拌均匀，成稠糊状。将平锅锅底抹一些花生油，烧热后舀入适量面糊，用锅铲按成扁圆形，煎至饼面中间鼓起时翻身煎另一面，煎至两面呈金黄色时，出锅装盘，趁热食用。

(3)萝卜豆腐汤

制作方法：将萝卜洗净，去皮切丝，放沸水中焯片刻，捞出用冷水投凉;豆腐切成细条;炒锅加油烧热，放入葱末炸锅，随即添汤，放萝卜丝、豆腐条，用旺火烧沸;待萝卜熟透，加入盐、味精，小火炖至入味，出锅装入汤碗，撒上胡椒粉、香菜末即成。

2.宜食富含纤维素的蔬菜。

3.宜吃大豆食品。

二、肌腱炎患者忌用

1.要少吃高脂肪食物。

2.忌食辛辣刺激性调味品或食物。

3.少饮咖啡，少喝酒。

4.少吃油炸食品。

5肌腱炎的常见症状都有哪些

肌腱炎最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。

1、关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或脚后跟(此处称为Achilles跟腱炎)等周围或肘外侧(此处病变称为网球肘)。

2、在一些病例，出现麻木或刺痛。

3、伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。

4、偶尔关节轻微肿胀。

5、持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。出现以下情况应去就医。疼痛7～10天无好转，若想避免转变为慢性肌键炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎，应看医生。疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。