更新时间:2023-05-24
佝偻病也叫软骨病,在医学上的全称为维生素D缺乏性佝偻病,是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病。其主要原因是体内维生素D水平不足。维生素D的主要功能是促进钙、磷吸收和利用,并保证钙、磷正常地沉着在骨骼生长部位,以保证骨骼的正常发育。喝纯净水会喝出软骨病吗?软骨病患者有哪些表现?一起来看下。
1什么是骨软骨病
骨软骨病是一组影响儿童发育期骨骺(出现于发育期不同的骨化中心)的疾病,其特征性表现是,受累骨的初级或次级骨化中心血流受阻,使发育最快的各种骨化中心发生了扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病。其结果为出现异常的骨生长和骨畸形。
正常人出生时的骨骼主要由软骨组成。软骨是一种较软的组织,随着时间的推移,逐渐被另一种矿化更好的、更结实的组织—骨组织所取代。这种取代开始于每一块骨的特殊部位,称为“骨化中心”,随时间而遍及骨的其他部分 。
骨软骨病的病因尚不清楚。无单一的遗传基础,各种骨软骨病的解剖分布、病程、预后各不相同。不同的疾病影响的骨骼不同。最常见的骨软骨病,是Legg-Calvé-Perthes病(受侵袭的骨表现为股骨头骨骺的特发性无菌性坏死)。
罕见的骨软骨病,包括:Freiberg病(侵及第2跖骨)、Panner病(侵及肱骨小头)、Sever病(侵及跟骨)和Sindling-Larsen-Johansson综合征(侵及髌骨)。Legg-Calvé-Perthes病(股骨头骨骺的特发性无菌性坏死),在5~10岁间发病率最高,好发于男性,而且通常是单侧的。
患者主要的症状是髋关节疼痛和步态不稳。病情通常是逐渐出现并缓慢发展,使关节的活动受到限制,大腿肌肉萎缩。X线最先表现为股骨头变扁平,以后是断裂,股骨头同时含有透亮区和硬化区。
2喝纯净水会喝出软骨病吗
疑问一:常喝纯净水使体液变酸?
近日,记者收到一条微信:“纯净水不但不含任何微量元素,而且把水中所有滋养人体的生命离子也去掉了,这种水,越喝体液越酸……”
香港大学生物科学学院教授王明福表示,科学上没有“生命离子”的说法。纯净水是指采用过滤、加热、蒸馏等方式纯化的水,不含添加物,可直接饮用。华中科技大学同济医学院公共卫生学院副教授鲁青说,纯净水并不是不含任何微量元素,而是通过处理后,钙、镁、钾、钠等人体必需的矿物元素显著减少。由于人体体液有一个缓冲体系,因此pH值受外界影响较小。也就是说,长期饮用纯净水并不会导致体液越来越酸。
疑问二:常喝纯净水会得“软骨病”?
据传言,上海一对夫妇生下一男婴,一直饮用纯净水。3年后,他们的儿子得了软骨病,而且智商不发育。专家认为这是纯净水惹的祸。
“软骨病的发病与维生素D摄入不足、钙含量过低或钙磷比例不当、日光照射不足等多种原因有关。”鲁青说,虽然纯净水中参与骨骼发育的钙、镁等重要元素含量不足,但是人体摄入营养物质的主要途径为饮食,多种食物如蛋类、鱼类、动物肉类等均含丰富的钙、磷等元素,因此这种说法不科学。
疑问三:密封瓶装水会老化?
有传言说:“很多桶装或瓶装的纯净水,从出厂到饮用要存放相当长一段时间。这些水被存放超过3天就会变成衰老了的老化水,不宜饮用了。”
“瓶装水不含有机物,不存在老化问题。”王明福认为,只要桶装水包装符合国家质量标准,就不会有问题。有网友反映夏天在车内放的水时间久了有异味,华中科技大学同济医学院教授吴志刚说,非食品包装塑料瓶含有塑化剂等,即使合格的塑料瓶也会在高温中发生塑料高分子材料的降解,产生小分子有机物,在水中溶解,长期饮用有害健康。
疑问四:瓶装饮用水含防腐剂?
一些网友提出,纯净水、矿泉水添加了防腐剂,才能在运输过程中不变质。
“瓶装水没有必要添加防腐剂。”鲁青说,在盛水容器密封的情况下,外界的空气和微生物不可能进入容器内部。水开封的情况下,空气和微生物都与水发生接触,利于细菌微生物的生长。因此,在开封的情况下,纯净水和矿泉水的保质期在15天左右。
上海理工大学环境工程系教授徐国勋补充,“对于离子全部去掉的纯净水,放几天应该不会变质,因为水里只含有氢和氧,它们都保持稳定状态,不会发生质变。”
疑问五:如何选购净水器?
王先生最近为家里要不要安装净水器发愁。上海市净水技术协会名誉理事岳舜琳介绍:“净水器的最大功能是去除杂质和异味,改善口感,同时能去除供水管网中夹带的锈。”北京林业大学环境科学与工程学院副教授贠延斌说:“自来水消毒一般会加入氯,容易生成氯氮烷等物质,因此,有必要通过水净化或者煮沸等措施除氯。”
“选购净水器应根据实际情况及自身需求。”岳舜琳认为,不同地区的水质硬度不同,北方地区水中的钙、镁离子含量较高,容易结垢,应选购带离子交换树脂滤芯的过滤净水器;而对水中含氯、味道较重的地区可选购活性炭较多的净水器;对于污染严重、需直接饮用的家庭,可选购装有反渗透膜的净水器。贠延斌补充说:“其实,一般家庭用超滤净水器就可以了。简单过滤后烧开水可以杀灭水中大肠杆菌等有害微生物,将水中大多数钙、镁离子析出,比直接饮用纯净水要好一些,更接近自然水。”
3软骨病患者有哪些表现
1.初期多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。
2.激期除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。
3.恢复期经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复血液生化改变和X线表现也恢复正常。
4.后遗症期多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
4软骨病可以治好吗
佝偻病的好发人群以婴幼儿为多,3个月后的宝宝患佝偻病的几率升高,因此,佝偻病的预防和治疗是十分重要的。佝偻病的治疗主要在于补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发。佝偻病的治疗方式主要根据佝偻病患儿在不用时期来确定,分为活动期、恢复期。
1、活动期佝偻病:应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。
①活动期轻度佝偻病:维生素D20-30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5-1克,每天2-3次,连服1-2个月。
②活动期中、重度佝偻病:维生素D20-30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5-1克,每日2-3次,连续2-3个月。
2、恢复期佝偻病:对于佝偻病恢复期的婴幼儿,一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注 给上述维生素D治疗量,可维持作用2-3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。
5软骨病可以预防吗
1、注意母亲的孕期保健:母亲在怀孕期间应加强营养,多吃些富含蛋白质及维生素D的食物,如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等;并要多晒太阳;还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。
2、尽量采用母奶喂养:由于母奶中所含的钙、磷比例适当,使奶中的维生素D及钙均易于吸收,因此,有条件时应尽量让孩子吃母奶。
3、多晒太阳:由于晒太阳既经济、方便又安全,可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。
4、必要时及时添加维生素D:小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量,多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D,家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后,予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外,对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。
5、佝偻病的治疗:孩子一旦经医生诊断为佝偻病,应由医生根据佝偻病的严重程度,即轻、中、重度决定给予维生素D的剂量。一般,轻度佝偻病的治疗剂量为每天1000-2000单位,中或重度分别为2000-5000单位及5000-10000单位。对于重度佝偻病也可进行突击治疗。应强调的是上述治疗都应有医生的指导。
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