骨质疏松防治怎么去做呢

许多的老年的朋友对于骨质疏松这种病应该都有所耳闻，这种病是常见的威胁老年人健康的疾病之一，具有挺高的发病率。一旦患上这种病的话，患者的骨痛会出现疼痛的感觉，身体会驼背，对于生活的影响也很大。那么，骨质疏松防治怎么去做呢?大家需要注意下面几点。

1骨质疏松的常见误区有哪些

第一个是患者重视不够，大多数人认为骨质疏松只需要补钙，有些人出现骨质疏松，服用钙剂一个月，通过骨密度仪检测，骨密度进行性下降，腰背疼痛，驼背弯腰，患者认为骨质疏松就是单纯补充钙剂，这是一个严重误区。大多数人对骨质疏松重视不够与骨质疏松昂贵的检查仪器有关，因为骨质疏松的检查不如糖尿病、高血压的血糖仪和电子血压计方便。

再一个是医生的误区，比如骨科医生，给老年骨质疏松骨折的患者做了手术以后，没有给他进行骨质疏松的治疗，就让患者回家了。过了一段时期，骨折手术内固定的钉子松动，因为螺丝钉周围导致隆鼓现象，更换的全髋假体慢慢沉降、脱落，导致手术日后的失败。现在我们国家卫生部专门有一个骨质疏松诊疗规范，规定骨科医生不能只重视骨折手术，还需要进行抗骨质疏松的治疗。否则，骨科医生要负法律责任。

第三个误区是骨质疏松患者对整个治疗周期的认识不足，因为骨质疏松的治疗相对来说是一个比较长的过程，不可能药到病除，立竿见影。有一个关于治疗骨质疏松目的的共识，第一个以治疗骨痛为目的，需要三个月时间，短期治疗骨痛一般需要七到十天。然后再连续服药三个月。中医以调理症状为目的，比如对于肾阳虚、肾阴虚的骨质疏松，一般强调治疗半年左右，这样疗效比较巩固。要是以骨密度为主的，因为骨质疏松本质是骨密度的下降，骨的力学强度下降，也就是说以升高或者维持患者的骨量为主，至少得服用一年中药，服用两年西药，这是国际标准。如果是以防止骨质疏松骨折为目的，无论中药、西药都要治疗三年。

2骨质疏松防治怎么去做呢

增加钙的摄入量

不管是哪个年龄阶段的人群都要注意钙的摄入量，要通过多吃含钙食物来补钙。牛奶、骨头汤、海产品和绿叶蔬菜中含有较为丰富、可供人体吸收的钙离子，多吃这些食物有利于增加钙的摄入。常喝牛奶也很好的补充钙质，经常喝牛奶的人患骨质疏松的概率比那些没喝得人低得多。

保持充足的蛋白质摄入量

蛋白质是人体组织细胞的基本单位，对骨基质的维护有很大作用，人到中老年要保证满足机体的蛋白质营养需要，摄入充足的食物蛋白。鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，应当合理搭配，保证供给。

酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致成骨细胞中毒、破坏，使得骨量降低而诱发骨质疏松。所以预防骨质疏松要戒酒戒烟，烟酒不仅会导致骨质疏松，烟酒危害大，对人全身的五脏六腑都要影响。

多参加体育运动

坚持运动可增强骨质的强度和骨量。而且保持自己身体的灵活性，不要那么僵硬，能很大程度上防止骨质疏松的发生。

3如何诊断骨质疏松

中医诊断骨质疏松，使用国际标准，用双能X线骨密度仪检测，骨量丢失了-2.5个SD，也就是丢失了将近30%的骨量，这时候无论患者是否有明显的症状，都可以诊断为骨质疏松症。

骨质疏松主要有三大症状，第一个是腰背疼痛，这种疼痛以静息痛为主，越到晚上越痛，安静的时候痛，如果白天受寒也会出现腰背疼痛，甚至是全身骨痛。第二个是身高变矮，驼背畸形，在骨质疏松阶段，骨头慢慢被压扁，特别是腰椎、胸椎的每一个锥体， 变矮0.5公分、0.1公分，所有的锥体整体变矮，出现驼背畸形。第三个是容易发生骨折，现代医学叫做脆性骨折，所谓的脆性骨折是指没有暴力或者轻微的暴力就会发生骨折，比如下雪天，老人走在路上，稍微崴一下脚，脚滑一下就容易骨折。

中医把有症状的骨质疏松叫做骨痹，无症状型的叫做骨痿，通过中医辨证，骨质疏松可诊断为肾虚证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证、血瘀气滞证。

肾虚证，根据个人的情况不同，比如有些人腰背疼痛，还伴有腰膝酸软，而且遇冷疼痛加剧，小便清长，夜尿增多等等。舌象胖嫩，边有齿印，脉沉迟，有时候无力等等，这是以肾阳虚为主的骨质疏松。肾阴虚为主的骨质疏松，患者在更年期就会出现五心烦热，烦燥易怒，夜间出汗，脉细数，舌红少苔等症状。肾气虚或者肾阴阳两虚的患者多表现为五心烦热，夜间潮热，小便清长等症状。肝肾阴虚证，患者表现为烦燥易怒，心慌等等更年期一类的症状。脾肾两虚证，脾脏为人体的后天之本，有些人长期胃口不好，饮食差，水谷精微不能化成营养，不能濡养骨，导致骨质疏松。血瘀气滞证，患者常有腰背疼痛的症状，多由于血瘀导致疼痛发作。还有一些人会伴有痰湿比较重，苔是滑腻的等等。

4骨质疏松的病因

内分泌因素(30%)：

女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的，骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素，绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是常见的，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%～80%妇女骨量丢失<3%/年，称为正常骨量丢失者，瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果，与年龄相仿的正常妇女相比，骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。

遗传因素骨质疏松(30%)：

骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见，骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响，有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍，近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关，1994年Morrison等报道维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75%，经过对各种环境因素调整后，bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右，在椎体骨折的发生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb基因行者仅为BB型的1/4，此项研究结果初步显示在各人种和各国家间存在很大的差异，最终结果仍有待进一步深入研究，其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道，但目前尚无肯定结论。

营养因素(15%)：

已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关，钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症，长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现，维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。

废用因素(10%)：

肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高，由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折，老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。

5骨质疏松并发症

1、骨折：骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。

2、退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

3、胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。