骨折二次手术影响因素有哪些

更新时间:2023-05-24

骨折,多半是因为外界的力量比较大。对自己的身体的骨头造成了一定的创伤。多半是出现在车祸意外中。骨折最直接的方法就是进行手术,而且骨折之后的愈合时期也是非常重要的,下面我们就来了解一下骨折二次手术影响因素有哪些?

1骨折手术钢板为什么会断裂

骨折以后出现骨折移位,如果不稳定骨折断端,就有骨折再移位的趋势、需要固定维持断端位置。钢板、髓内钉等内固定物起连接、稳定骨折断端作用。目的是早期活动,预防肢体不动引发的各种并发症,如关节僵硬、废用骨质疏松、肌肉萎缩等。

稳定骨折断端的方法很多,石膏、支具等外固定有固定不确实的缺点,也就是说骨折可能再移位。

钢板的作用是连接骨折断端、稳定骨折断端、允许肢体在非负重条件下运动,也就是说早期肢体运动时力的传导是靠钢板传递的;内固定物是刚体,再硬的刚体也有疲劳断裂的时候,就像小时候,家里没有钳子,想把钢丝折断的方法就是反复的折弯钢丝。

既然钢板会断裂为什么还用钢板固定呢?

原因是骨折经过固定以后会逐渐愈合、产生骨痂,肢体力的传导逐渐由早期的经内固定物传导、逐渐过渡到内固定物和骨痂共同传导、最后只通过骨骼传导,这时钢板就没有力传导的作用了。所以留在体内已经没有任何作用。

骨折手术钢板需要取出来吗?这些内置物在置入体内以前均经过生物相容性的检测,也就是说,可以留在体内终生不取;如果取出内固定物,就需要手术,其实取出的过程和置入的过程一样,也是一次创伤。这样看来就没有必要经历这次损伤。

为什么有些人一定要取出来呢?钢板有些固定的位置位于皮下,刺激皮肤引起疼痛;接近神经干,刺激神经;有些人还有金属过敏。所以并不是所有人都有不舒适的感觉,而且有些不舒适与内植物无关,是和创伤有关,也就是说即使取出内植物,这种不舒适还是存在的。

以上就是关于骨折手术钢板为什么会断裂的相关介绍,相信大家看了上面的介绍之后,对骨折手术钢板为什么会断裂这个问题已经找到答案了。其实当钢板断裂时,骨折处已经早就愈合了。因此,钢板断裂也没什么关系的。希望通过本文的介绍,对想要了解骨折手术钢板为什么会断裂的朋友有所帮助。

2骨折二次手术影响因素有哪些

1.全身因素

(1)年龄:不同年龄骨折愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,成人股骨骨折一般需3个月左右。

(2)健康状况:健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性病者,骨折愈合时间明显延长。

2.局部因素

(1)骨折的类型和数量:螺旋形和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。

(2)骨折部位的血液供应:这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不同,一般有以下四种情况:

1)两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。血液供应丰富,骨折愈合快。

2)一骨折段血液供应较差,如胫骨干中、下l/3骨折,滋养动脉断裂,骨折愈合较慢。

3)两骨折段血液供应均差,如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。愈合更慢。

4)骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,容易发生缺血性坏死。

(3)软组织损伤程度:严重的软组织损伤,可以破坏骨折局部的血液供应,影响骨折的愈合。

(4)软组织嵌入:若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,影响骨折的复位,阻碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。

(5)感染:开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,严重影响骨折愈合。

以上就是骨折二次手术影响因素。俗话说的好“伤筋动骨100天”,这句话就充分说明了。做完骨折手术之后的处理一定要恰当,为了缩短康复的时间,可以从食物方面入手,多吃一些有助于骨骼发育的食物就可以了。

3骨折术后饮食

1、骨折术后早期

骨折术后初期,因伤口疼痛,机体对热能及蛋白质的所需增加,而食欲及胃肠功能均有所降低,宜供给清淡、高蛋白、高碳水化合物、易消化吸收的半流质饮食,可选择活血化瘀的粥品和汤品以及五谷类的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等,利于伤口愈合。

饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。

在此阶段,食疗可用三七10克、当归10克、肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天。

2、骨折术后中期

此期患者生理和精神上经过一个过渡期,机体各方面机能都逐步提高,在营养补充上可循序渐进,饮食可由清淡转化为适当的高营养,满足骨痂的生长需要,在清淡饮食的基础上加以蔬菜、骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类食物,以补充更多的维生素,钙及蛋白质,但需注意的是,适当补钙即可。

食疗可用当归10克、骨碎补15克、续断10克、新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

3、骨折术后末期

骨折出现的血肿开始吸收及软骨细胞经过增生变性、钙化变成骨质,开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化,需补充一些微量元素,如钙、铁、锌等,可多食用动物内脏、木耳、菠菜等富含微量元素的食物,注意食物搭配,营养均衡,避免辛辣刺激性的食物,加以术后功能锻炼,促进完全康复。

饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

食疗可用枸杞子10克、骨碎补15克、续断10克、苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再加入另2味同煮粥进食。每日1次,7天为1疗程,每1疗程后间隔3~5天,共用3~4个疗程。

另外,手术后有三点禁忌:一、忌过量食糖;二、忌术后早期食用肥腻滋补之品;三、戒烟限酒。骨折患者要想好的快,饮食是十分重要的,除此以外,骨折患者要多吃一些润肠的食物,如香蕉,蜂蜜等,加速肠道蠕动,吸收营养,且多注意补充体内所需维生素,促进身体的康复。

4骨折恢复期的康复护理

骨折基本愈合,外固定解除后称为恢复期。

1、肌力练习:根据个体情况制定练习计划,肌力≤3级者,以助力练习、摆动练习医学|教育网搜集整理、主动练习为主。肌力>3级者,以渐进的抗阻练习为主。

2、改善关节活动度训练:可利用器械进行被动运动或徒手行主动运动,以牵伸受累关节内外痉挛与粘连的组织为主,关节各轴位依次进行。

5骨折了怎么进行紧急处理

1、判断骨折:首先要考虑伤者受伤的原因,如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大;其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动,肿痛明显,则骨折的可能性很大;如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

2、封闭伤口:对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎,包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染;如将骨折端放回原处,应给予注明,并在后送时向医生交待清楚。

3、止血:用手压迫止血。如出血量较大,应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带,可用止血带止血;如无止血带可用布带。上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处,以防损伤神经;下肢止血时,止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时。

4、临时固定:伤肢的位置尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝,在工厂可用纸板或机器的杆柄;在战地可用枪支;在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定,手指可与邻指固定。

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