更新时间:2023-05-24
肩周炎,是大家比较熟悉的疾病了,给患者带来了无数的身体上的折磨,有时会让患者朋友们无法忍受。但是,有很多人都分不清肩膀酸痛与肩周炎有什么区别?关于这一问题的答案自然是有的,但是需要你们自己去寻找答案,而答案就在下文中哦,感兴趣的赶快来看看吧!
1肩周炎患者注意事项有哪些
第一, 饮食注意
控制体重,不吃热量高的食物,必要时可以到网上查询一下科学减肥的方法,因为体重下降之后能够防止或减轻关节损害;
第二, 自我保护
避免过度劳累,在做家务或者工作的时候,尽量选择较轻的工作,而且在工作之后,一定要及时的休息。
及时妥善治疗关节外伤、感染、代谢 异常、骨质疏松等疾病,坚持适量体育锻炼,有规律的运动可以加强 肌肉、肌腱和韧带的支持作用,从而加强对关节的保护;
第三, 注意保暖
在天气寒冷、气温变化时注意关节保暖。 多注意天气情况,尽量在天气变化之前改变穿着,防止受冷。
2肩膀酸痛与肩周炎有什么区别
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:
1.X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
治疗
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
3肩周炎病人可饮少量白酒
1、宜补充钙质
如牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。
2、宜贪补气养血、温经撤寒的食物
病人的饮食要乞些具有沥补性质的食品,如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁。
3、宜选择调理气血、舒筋活络的食物
主食如玉米、粳米,副食如山恢、丝瓜、油菜、西瓜子、芝麻、羊肉、猪腰、韭菜、虾、核桃、黑芝麻、木瓜、当归等。
肩周炎患者也可以饮用少量白酒,白酒可用于活血舒筋,御寒佐餐,提神解闷,凡素有心悸、心痛、眩晕、胁痛、胃痛或发热、自汗者,均应慎饮或不饮。平常不会饮酒者,以不饮白酒为宜。素有饮酒习惯者,也宜少量佐餐饮之,不宜空腹饮酒。
44个小动作轻松解决肩周炎
一、搓背
患臂从背后下侧摸背,好臂从背后上侧去拉患臂。往往两臂难以互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。
二、端肩
端肩锻炼是自治肩周炎的重点疗法,能起到缓解肩痛的良效。先做左肩的端肩动作(向上耸),然后再做右肩端肩动作,左右交替进行,每次做20下以上。
三、爬墙
正面趴在一堵空墙上,双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。只要能争取每天都尽力让手臂向上爬,时间长了,就能逐渐缓解肩痛。
四、划圈
每隔一两个小时,就做一下手臂划圈的动作。上下左右方向划圈或者前后方向都可以,顺时针、逆时针交替进行。可以一手叉于腰部,另一手臂划圈,也可两只手臂同时划圈。划圈时动作一定要缓慢深长。
5肩周炎的4大常见治疗误区
1、依赖止痛药:
有统计发现,在曾发生过急性肩痛的被访者中,多数人抉择自己贴药膏、用跌打酒,或者随意服用止痛药。殊不知,止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用,引起疼痛的本源仍旧不能得到恰当处置,治标不治本,反而会引发慢性肩痛。
2、按摩等于医治:
肩痛时,不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛。专业的按摩确实能起到一定的缓解作用,但并不能除根。需要提醒的是,不适当的手法只会弄巧成拙,容易加重病情,乃至造成损伤。
3、努力锻炼就能治好:
活动疗法十分重要,但不是过度锻炼,否则可能人为造成肌肉拉伤,形成新的粘连,在综合医治的基础上适度锻炼即可。事实上,只有病情较轻的肩周炎可能无须医治即可自行缓解,然而医生的干预一定可减轻症状、缩短病程。
4、见好就收:
许多患者只要疼痛稍有缓解,就会立刻停顿物理康复医治或者药物医治。假如不遵照医嘱,凭感觉行事,病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分,很容易在短期内反复发作。
小毛病犯不着去医院:虽然多数肩关节疾病可以通过各种保守医治或康复练习来缓解或者治愈,但仍有部分肩部疼痛的患者需要在医师的引导下进行系统的医治。目前医治方式很多,如做理疗、打封闭等等。
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