更新时间:2023-05-24
肩周炎也会受到天气和劳累的影响的,多发生在50岁以上的女性,给患者的生活带来了很大的不便。而且现在治疗疾病的方法也是有很多的,按摩治疗是属于物理的治疗方法,对患者的身体不会造成其他的危害。并且进行按摩治疗在初期可以活血止痛、舒筋通络,在后期则是可以对疾病进行治疗的,那么,按摩治疗肩周炎又分为哪几种的方法呢?请看下面详细的介绍。
1肩周炎是怎么引起的
1、肩部退行性改变:随着人的年龄逐渐增加,人体各个器官往往出现退行性的改变。退行性改变气中老年人肩部的肌肉、肌臆、韧带逐渐老化,运动能力下降,弹性减弱,部分组成肩袖的组织出现磨损、断裂、出血、枯连,使肩关节表现为疼痛和活动障碍。
2、外伤:人的肩关节是人体中活动幅度和活动量最大的关节,所以肩部的外伤(如挤压伤、扭挫伤、牵拉伤等)都可以造成肩部肌肉、韧带及其他软组织的损伤,出现肌肉断裂、韧带损伤、筋膜粘连、关节囊孪缩等现象。这些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍,使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。
3、慢性劳损:由于人的劳动和生活离不开上肢频繁活动,上肢骨与关节劳损程度要重于下肢。特别是肩关节,周围软组织相对薄弱,上肢活动时力臂距离长,受力大,容易出现劳损。当肩关节出现劳损时,其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出,形成肩关节周围组织的元菌性炎症,从而导致肩关节活动受限。
4、内分泌紊乱:有的学者观察到,肩周炎患者多见于50岁左右的人群。超过该年龄组的人群,肩周炎的发生率明显下降。同时,50岁左右人群是内分泌紊乱和更年期综合征的高发年龄组。因此,人们认为,肩周炎可能与人体内分泌紊乱有关。由于肩周炎经过1~2年后有自愈的特点,与更年期综合征患者经过1~2年的自我调整可以趋于稳定的现象相符。因此,人们认为,肩周炎与人体内分泌紊乱有关系。
5、免疫反应:人们观察到,50岁以后,稳定肩关节重要的肌肉冈上肌肌臆明显变薄弱,出现磨损,同时该肌腱止点存在局限性坏死现象。而冈上肌部位在人体上肢外展时,经常与肩峰下反复撞击,产生炎症反应。这种局部的无菌性炎症可诱发免疫反应,造成肩关节弥漫性关节囊炎,使肩关节出现粘连和运动障碍。
6、外界环境变化:人们观察到,肩周炎好发于冬春季节,其患病率明显高于夏秋两季,说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时,肩关节周围组织可出现血流缓慢,肌肉孪缩现象。长期的肌肉孪缩可导致代谢产物聚集,剌激机体出现无菌性炎症反应,最后形成肩关节周围的肌肉、肌臆、韧带等组织粘连、李缩等现象,使肩关节出现疼痛和活动受限。
7、疾病的存在:机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如,心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛,同时这些原发疾病长期不愈,使肩部肌肉长期处于痊孪、缺血状态,从而形成炎性病灶,最终转变成为肩周炎。
2按摩治疗肩周炎方法有哪些
1、舒筋活络法:此为准备手法。患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内侧至外侧、后侧,依次推抚,反复施术20余次。
2、滚揉法:患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举、内收等活动;再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。
3、点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。
4、环转摇肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时,另一手拿捏患肩。
3肩周炎的症状
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
4肩周炎的检查项目有哪些
(一)X线检查
诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
(二)肩关节造影
肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:
(1)关节囊缩小,表现如下:
①关节容量减少。
②腋隐窝缩小或闭塞。
③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
(2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。
(4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
肩周炎的造影检查,主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法,也需要做肩关节造影,以便准确了解病情和病位等情况。
(三)肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
查看详情>>5肩周炎如何预防
1、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
2、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
3、注意防寒保暖
由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
4、加强功能锻炼
对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
5、纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
6、注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。
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