颈肩部肌筋膜炎的治疗

受损的颈肩、肌肉或肌筋膜，都是喜热怕凉的，一定要注重局部保暖。在家中，可采用热敷和泡热水澡的方式，或药物按摩进行缓解;也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。

1颈肩部肌筋膜炎的治疗

1.封闭治疗 封闭点为局部压痛点，如果压痛点较多，或范围较大时，寻找最痛点(一处或数处)，然后常规消毒后，缓慢进针，一旦患者出现麻胀感或局部肌肉抽搐、痉挛时，固定针头不动，回吸无血后即可注射0.25%～0.5%利多卡因1～2ml或再加入维生素B12 500μg，每个点注射1～2ml，急性者可在这些药液中加入地塞米松5mg，1日或隔日1次，其疗程随病情变化而定。用此方法一二次即可治愈。

2.推拿 患者坐位，医者在痉挛的胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌及冈上肌等处揉、按、推、攘及提、拿，拇指点揉风池、天柱、风府、哑门、大椎、肩井、天宗、秉风等穴位，1 日1次，一般治疗1～2周。

3.药物治疗 可口服非甾体类抗炎止痛药，如芬必得、扶他林等药物。

4.物理疗法

(1)局部冷敷：对于急性者，可将毛巾浸入4℃冷水中，取出后冷敷项部，反复进行。

(2)热敷：对于慢性者进行热敷治疗。

(2)红外线照射：用红外线灯照射项部及压痛点处，照射距离为30～60cm，每次照射15～30min，以皮肤出现红斑而感觉舒适为宜。1日1次，10次为一个疗程。

5.一般治疗：调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。

2颈肩肌筋膜炎日常护理方法

睡姿或枕头高度不当，也可致肩颈不适。夜间休息是防护或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段，睡姿准确可以预防肩部病症，睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉，甚至一夜之后，就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置，尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度，要让肩颈部肌肉放松。可选用略呈圆柱形的枕头，横置于脖颈处睡眠。还可以选择中药的治疗，中药治疗一直以药效持久根除病症无副作用而出名。推荐外用中医药膏“筋膜骨'草'正'金'贴”，活血化瘀，疏通筋络，能达到治疗肌筋膜炎与修复受损软组织的目的

颈肩痛主要通过按摩、理疗、牵引等方式进行治疗，同时配合一些药物治疗。治疗后应踊跃预防颈肩痛的再次发生：要保持正确坐位，常常活动头部;尽量使用质地软硬合适的枕头如荞麦枕;不要长时间单手提重物;留意颈肩部不要受凉，经常做颈部保健操，避免颈部受伤;女性更年期应预防骨质疏松。

3颈肩肌筋膜炎的表现

1.疼痛 多局限于项部，两侧为重，晨起明显，活动后减轻，阴雨天时加重。其痛深在，以持续性酸胀疼痛为特点，严重时伴有头痛，肩、背痛。

2.压痛 急性者局部压痛明显。有时可触及大小不等的结节。慢性者压痛广泛，疼痛呈酸痛样。

3.颈部活动受限 自觉项部僵硬、紧束或沉重感，活动不灵活，早晨起床时明显，活动后减轻，过度活动后加重;重者可见颈肌萎缩和斜颈。

4颈肩肌筋膜炎的预防

受损的颈肩、肌肉或肌筋膜,都是喜热怕凉的,一定要注重局部保暖.在家中,可采用热敷和泡热水澡的方式,或药物按摩进行缓解.。

此外，睡姿或枕头高度不当，也可致肩颈不适。夜间休息是防护或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段，睡姿准确可以预防肩部病症，睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉，甚至一夜之后，就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置，尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度，要让肩颈部肌肉放松，可选用略呈圆柱形的枕头，横置于脖颈处睡眠。

颈肩痛主要通过按摩、理疗、牵引等方式进行治疗，同时配合一些药物治疗。治疗后应踊跃预防颈肩痛的再次发生：要保持正确坐位，常常活动头部。尽量使用质地软硬合适的枕头如荞麦枕;不要长时间单手提重物;留意颈肩部不要受凉，经常做颈部保健操，避免颈部受伤;女性更年期应预防骨质疏松。 介绍两个简朴的锻炼动作：双臂形成钟表上的9:15分或者10:20分，左右臂轮换做;还可用下巴尖写“米”字。训练时要注意：不必锻炼过频，速度宜慢，活动幅度尽量做到位，方可达到锻炼的目的。

5颈肩肌筋膜炎的发病机制

颈肩部急性损伤后，使肌筋膜组织产生炎症、水肿，粘连、变性 ，以后逐渐纤维化，形成瘢痕，使经络气血运行不畅而发为该病。长期的慢性劳损，如伏案低头作业，使肌肉长时间过度紧张、痉挛，虽损伤轻微，病变部位小，但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚，形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。其机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。