右肱骨粉碎性骨折该如何治疗

骨折，一听就是个非常恐怖的事情，人体任何一个部位发生了骨折，都是不容忽视的，对于右肱骨粉碎性骨折的情况，我们该如何进行治疗?进行此类手术，对于手术医师的要求非常高，必须要拥有足够的经验、技巧，才能够成功的完成手术，减少右肱骨粉碎性骨折带来的其他后遗症。

1肱骨骨折是怎么回事

一、病因：

肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起，直接暴力常由外侧打击肱骨干中份，致横形或粉碎形骨折，间接暴力常由于手部着地或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折 有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。

二、发病机制：

骨端的移位取决于外力作用的大小，方向，骨折的部位和肌肉牵拉方面等，在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、椽肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位，当骨折线位于三角肌止点以下时，近折端由于三角肌的牵拉而向外、向近端移位，当骨折线位于三角肌止点以下时近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位，远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位，无论骨折发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体的重力作用或不恰当的外固定物的重量，和引起骨折端分离移位或旋转畸形，肱骨干下三分之一骨折的移位方向于暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，大多数有成角、短缩及旋转畸形。

2右肱骨粉碎性骨折该如何治疗

治疗右肱骨粉碎性骨折的手术耗时长、难度高，而且术后恢复时间长。此外，骨质疏松的老年患者术后可发生患肢负重受限、内固定失败、骨折不愈合或畸形愈合，这是因为术后是否需要额外的骨折固定仍存在争议。

对于右肱骨粉碎性骨折，什么时候选择何种手术，是非常重要的一个决定，一点也不能随便。要求医生在进行手术之前就要了解病患自身的情况，一一对比之后才能够下定决心，当患者合并有骨质疏松或类风湿性关节炎时，右肱骨粉碎性骨折应选择哪种治疗更好，这是一个关键问题。

对于肘关节功能恢复要求低或者老年患者，保守治疗也应作为治疗右肱骨粉碎性骨折的其中一种治疗方案。最近一项研究发现，56 名患者(80 到 100 岁)发生肱骨远端骨折，AO分型：A 型 18 例、B 型 8 例和 C 型 30 例经保守治疗 6 到 8 周后，大部分患者对临床预后表示满意。

3肱骨骨折有哪些症状

一、症状体征：

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

辨证分型

分二期。①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。②中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

4如何预防肱骨骨折

1.非手术治疗无移位的患者可以行小腿石膏或“U”形石膏固定2周，肿胀消退后更换石膏，4周后锻炼关节。有移位骨折可以闭合复位，石膏固定，若后踝骨折片超过关节面的1/3，可以首先牵引复位，石膏固定6—8用。

2.手术治疗闭合复位失败或不稳定明显移位以及关节内有游离骨折块者，切开复位内固定，要求解剖复位。钢板螺丝钉或髓内针内固定。积累劳损长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折，称疲劳骨折。常发生在第2、3跖骨和排骨下1/3处。间接暴力。骨折距外力接触点较远。多为闭合性骨折，软组织损伤较轻。肌肉强力。收缩肌肉强力收缩过程中.突遇阻力，可将其附着的骨组织撕脱。

5肱骨骨折术后的护理和保健方法

1.患者术后感觉疼痛稍减轻后，为了给下地行走打好基础，应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，同时防止股四头肌粘连，萎缩，伸膝无力。还应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。

2.膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。

3.伤口拆线后，如局部不肿胀无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。

4.患者4周~6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。由于过长时间固定，膝关节都有不同程度的功能锻炼碍，因此应采取多种形式、多种方法的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。

5.患者术后刚去除外固定时，由于患者主动屈膝较困难，则应求助于家人的帮助，如家人帮助屈膝，待有一定活动度后改为主动活动。

6.患者术后主动伸屈膝关节可在床上进行，也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。