更新时间:2023-05-24
老年人身体会随着年龄变差,其骨骼也会发生钙化,容易出现多种危害性疾病,骨骼钙化时就容易发生手臂脱臼,老年人手臂脱臼是很危险的,即使治疗了恢复也非常慢,那么老年人手臂脱臼怎么治疗好呢?下面为大家简单的介绍一下。
1脱臼应该如何护理
1.急救原则
关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。由于脱位时间越长,复位就越困难,所以应尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。值得注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱健康一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
2.肩关节脱位(dislocationofshoulderjoint)
大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:
①希氏法
伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
②牵引上提法
坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。
操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。
手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。
3.肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)
平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
4.桡骨头半脱位
术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
5.髋关节脱位(dislocationofhipjoint)
①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。
②急送医院在麻醉下进行手法复位。
③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。
④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。
三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。
一年内应仍应定期检查股骨头情况。
2老年人手臂脱臼怎么治疗好
(1)复位:以手法复位为主,时间越早、越易复位,效果越好。伤后3-5周手法复位常很困难。手法复位需在适当的麻醉配合下,以达到无痛和肌肉松弛的目的。复位成功的标志是被动恢复正常,骨性标志复原。x线检查示已复位。当关节内骨折、手法复位失败者,或习惯脱位者须切开复位。
(2)固定:复位后将关节固定在稳定的位置,使受伤的关节囊、韧带肌肉等组织得以恢复愈合,固定时间约2-3周,陈旧性脱位固定应延期。
(3)功能锻炼:在固定期间要经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动,以增进血流循环,消除肿胀,避免肌肉萎缩,骨质疏松和关节僵硬。解除固定后,应逐步进行主动性功能锻炼,配合热水浴、理疗,以逐渐恢复关节功能,禁忌粗暴扳拉
对於先天性的习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至於,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。近年来,由於关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。
另一方面,保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
老年人手臂脱臼治疗是非常重要的,同时治疗的时间也非常重要,发现问题后要立即治疗,拖的时间越久手臂出现的问题就会更多,副作用也会增多,但由于老年人身体因素,治疗期间必须定期检查,治疗时使用的药物、饮食等都有规定,治疗后还要注意手臂的护理,防止再次出现手臂脱臼,此时的危害会扩大范围。
3脱臼吃什么好
方1 炒油菜苋
组成:油菜苋250克。
用法:油菜苋洗净,切成小段,菜油起油锅,将油菜苋炒熟,加少许精盐、味精,分次食用,每日2次,连续1周。
功效:活血祛瘀通络。
主治:关节脱位复位后早期,肿胀明显不退者。
方2 赤小豆竹笋汤
组成:赤小豆100克,绿豆100克,竹笋30克。
用法:将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连服1周。
功效:消肿活血,逐血利湿。
主治:关节脱位复位后早期,局部肿胀明显,瘀块不退者。
方3 薤白鲫鱼汤
组成:鲫鱼1条,薤白25克。
用法:鲫鱼活杀,去鳃、内脏等,洗净,油锅煎至鱼背微黄,加清水500毫升;薤白洗净,纱布包扎,同置锅中,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐等,改文火煮20分钟,去薤白,食鱼及汤,连续1周。
功效:消肿行气活血,利水湿。
主治:关节脱位复位后早期,关节部胀痛明显,关节活动受限者。
方4 韭菜炒佛手
组成:韭菜250克,佛手200克。
用法:韭菜洗净,切成小段;佛手洗净,切成小片。油锅烧热, 将韭菜、佛手同置锅内,热炒炒熟,分次食用,连续10天。
功效:行气止痛,温经通络。
主治:关节脱位复位中期,关节仍肿胀,活动不利者。
方5 葱油拌莴笋
组成:莴笋300克。
用法:将莴笋洗净,去皮切成丝,热油加葱末,与莴笋丝拌匀,分次食用。
功效:通经络,养筋骨。
主治:关节脱位复位后中期,关节僵直不能动者。
方6 百合桃仁汤
组成:鲜百合250克,桃仁20克。
用法:鲜百合洗净,桃仁洗净,同置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连续10~15天。
功效:活血止痛,和营通络。
主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。
方7 木瓜粥
组成:木瓜250克,粳米50克。
用法:木瓜洗净,切成小片,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用,连服10~15天。
功效:接筋续损,和营通络。
主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。
方8 大枣甘草米粥
组成:大枣10枚,炙甘草5克,粳米50克。
用法:大枣、炙甘草洗净,置锅中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热分次食用。
功效:调卫调营,缓急止痛。
主治:关节脱位复位后中期,关节隐痛不愈者。
方9 猪蹄黄豆汤
组成:猪蹄2只,黄豆100克。
用法:猪蹄洗净,剁碎,置锅中,加黄豆,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐少许,改文火煮60分钟,分次食用,连服10天左右。
功效:滋养筋骨、滑利关节。
主治:关节脱位复位后晚期,关节僵硬,不能伸屈者。
方10 猪肝炒首乌
组成:猪肝250克,鲜首乌10克。
用法:猪肝洗净,切成小片;鲜首乌洗净,切成片。起油锅,将猪肝片与鲜首乌同炒熟,加少许黄酒、精盐等,分次食用。
功效:补血养阴止眩。
主治:关节脱位复位后期,伴关节酸软、目视昏花者。
方11 牛蹄筋白芷汤
组成:牛蹄筋100克,白芷20克。
用法:牛蹄筋洗净,切成小块;白芷洗净,纱布包扎。牛蹄筋、白芷同置锅中,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,去浮沫,加黄酒、姜、葱、精盐等,文火煮30分钟,分次食用,连服10—20天。
功效:强筋骨,利关节。
主治:关节脱位复位晚期,关节仍僵硬不能伸屈,腰膝酸软乏力者。
方12 猪蹄筋杞桂汤
组成:猪蹄筋100克,红枣15枚,枸杞子10克,桂圆肉15克。
用法:干猪蹄筋水发后洗净,切成小段,置锅中,加清水1000毫升,加红枣、枸杞子、桂圆肉,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。
功效:养气补血,滑利关节。
主治:关节脱位复位后期,气血虚损,肝肾不足,或有习惯性脱位者。
方13 龙眼大枣粥
组成:龙眼肉50克,大枣10枚,粳米50克。
用法:龙眼肉、大枣分别洗净,置锅中,加清水1000毫升,加 粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用,连续10~20天。
功效:壮阳益气,温补中阳。
主治:关节脱位复位后期,属肾阳虚损,怕冷,手足不温者。
4关节脱位会引发什么疾病
本病最常合并骨折、神经损伤等。
如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。
肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。
腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。
因此在检查时应注意有无其它合并损伤。
查看详情>>5关节脱位如何预防
关节脱位的预防对本病的预防最主要的是要加强劳动保护,防止创伤发生,体育锻炼前应做好充分的准备动作,防止损伤,对儿童应避免用力牵拉。
1.充分热身在运动前进行充分的热身活动,提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力,循序渐进地加大对抗程度,对减少关节脱位是有帮助的。
2.顺势翻滚专业运动员在跌倒时的一些自我保护措施,也值得普通人借鉴。例如,排球运动员在鱼跃救球或足球运动员在冲撞后跌倒时,都会顺势翻滚,将直接伸手撑地改为手掌撑地后逐步由肘部、肩部依次着地完成翻滚。
有时,运动员在地上翻滚了好几个圈,好像受力很严重,但马上就能站起来继续投入对抗,原因就在于,他们着地时的巨大冲击力在翻滚中被身体多个部位分担,从而不会集中在某个位置导致严重损伤。
本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,临床上防治的重点在于早期明确诊断、早期治疗,则治疗方法简单,患者痛苦小,治疗结果好;而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位,则治疗复杂,疗程长,患者痛苦大,治疗结果差。故临床骨科医师应警惕关节后脱位的可能,对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X线片,必要时作关节CT 扫描。
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