更新时间:2023-05-24
结石是中老年人的常见病。有人认为:钙质摄取过多造成结石症,因为钙和草酸是结石的主要成分,90%的肾结石是草酸钙,故患者应减少钙的摄入。肾结石老人适量补钙可改善骨质疏松,下面为大家简单的介绍一下。
1影响肾结石发病的因素主要都有哪些
1、脂肪摄取太多:各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。
2、糖分增高:糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。这是影响肾结石发病的因素之一
3、草酸积存过多:体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
4、蛋白质过量:对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。
5、嘌呤代谢失常:动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
2肾结石老人适量补钙可改善骨质疏松
近年来,国内外学者研究表明:结石的形成是多种因素综合作用的结果,如遗传、内分泌、多种疾病、肥胖、寄生虫、饮食嗜好和血钙含量等。目前认为,结石的形成主要受4种因素影响,即过饱和、抑制活性和颗粒滞留等。英国权威实验研究表明:补钙多者反而不易患结石。结石症并非摄入钙过多,而是体内钙代谢紊乱所致。钙代谢紊乱导致钙的异常迁徙,即骨质中的钙大量流失到血液中,使血管平滑肌收缩力加强,导致全身小血管痉挛,最终导致老年性高血压。肾结石的形成不在于钙质摄取多少,主要还是在于草酸浓度的高低。若草酸浓度很高,即使不补钙,草酸还是会和骨中释放的钙结合形成草酸钙,形成新的小结石或者使原有结石增大。所以限制钙的摄入并不能阻止结石的形成,结石患者仍然需要合理补钙,最好是饮食补钙。老年人若不合理补钙,时间长久还会使骨质疏松更严重。
缺钙明显者在饮食补钙的基础上,如服各种生物活性钙片,并同时补充维生素D,以促进肠道对钙的吸收利用。而葡萄糖酸钙和碳酸钙等的吸收率很差,因为生物活性钙的钙离子吸收后,其酸根在排泄过程中结合将要形成结石的其他钙镁离子,生成不溶性物质而排出体外。由于集体吸收钙,必须有适量磷帮助,钙磷比例为3:2才合适。含磷丰富的食物有:奶、蛋、肉、鱼和豆类等。每天钙摄入量应为1~1.5克,这样不但不会加重结石症状,而且会改善骨质疏松的病症。每天若超过2克,多余的钙就可能会沉积在肾脏中加重肾结石。
3生活中如何预防肾结石的发生
1、预防肾结多饮水、不憋尿每日饮水量要在3000~3500ml,饮水要分多次,并在全天中平均分配。为保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。
2、少喝啤酒有人认为啤酒能利尿,生活中如何预防肾结石的发生?可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为形成肾结石的重要诱因。
3、预防肾结少吃肉类、动物内脏因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。日常饮食应以素食为主,要多食富含纤维素的食物。
4、少吃盐太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克。
5、预防肾结少吃糖食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。
4肾结石的临床症状表现有哪些
1、剧烈疼痛,苦不堪言
结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。
2、堵塞尿路,引起急性肾功能障碍
当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。
3、较小的结石活动范围大,危害周边组织
当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象。
4、无尿
双侧上尿路结石引起双侧完全兴梗阻或独肾上尿路结石完全兴梗阻时,可导致无尿。有时肾结石感染症状为尿路结石的表现。特别是儿童上尿路结石,大多数表现为尿路感染,值得注意。
5治疗肾结石前需要做哪些全面的检查
1、内窥镜检查。包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查3种,通常在x线检查未显示结石,而尿毒造影有异物时,借助内窥镜检查可明确诊断。
2、X线检查:X线检查是诊断肾结石及输尿管结石的重要方法。可确定结石的部位有无梗阻及梗阻程度。约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以逆行性肾盂输尿管造影,排除上尿路的其它病变,确定治疗方案。以及治疗后结石部位大小及数目的对比等都有很重要的价值。
3、其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团。合并肾积水时可探到液平段同位素,肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形,CT扫描不及X平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作常规检查。
4、常规检查:尿液常规检查可见红细胞白细胞或结晶尿pH。在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。
5、肾盂造影检查:可以了解肾盂积水和肾功情况,可显示结石的确切部位,造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈,缺损阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮盖。
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