老年人肩周炎怎么治疗呢

有些老年人一侧肩痛，手臂不能上举，可能是患了肩周炎，医学上称“肩关节周围炎”。患病初期，可出现轻微肩 痛，如不及时治疗，疼痛会越来越重，肩膀稍微触碰一下，会疼痛难忍，甚至连夜里睡觉也会疼痛。时间一长，炎性物质会把肩周围的肌肉、肌腱和滑囊粘住，肩膀活动就困难了。不能系妥带、摸背，不能梳头，严重的连洗脸、刷牙都有困难。那么老年人肩周炎怎么治疗呢？请看下面详细的介绍。

1肩周炎的症状

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

2老年人肩周炎怎么治疗呢

前后摆肩：两 足分开与肩等宽，两 臂前后交替摆动，范围由低落斩高。

患臂画圈：双足前后而立，健侧腿屈膝前弓，患侧腿挺直后蹬，腰稍前倾，患肢以肩为轴心，作环转画圈运动，圆周越画越大。

前臂过顶：患者站、坐皆可，以健侧手握患介腕部，拉患侧前臂沿胸前高举，经面前，过头顶，达枕后，可重复进行，犹如梳头。

伤手托天：患肢屈肘翻腕，掌心向上，用力向天上托举。必要时，用健侧手帮托患肢肘部上举托天。

双手肥墙：患者面对墙壁而立，双手扶于墙上，用手指逐渐向上高肥。每天标志高度，力争天天向上。

前臂外转：先双臂屈肘90度，两上臂紧贴胸壁，双手掌心向上，慢慢将双臂外转，使肩部外旋，旋转弧度越大越好。

双手后背：患者站、坐皆可，患臂逐渐前旋后背，并用健侧之手自背后将患肢向健侧拉动，使患侧之手尽量扪及对侧肩胛部。

3肩周炎的检查

1.X线检查

(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

(2)中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

4肩周炎的内外因素

1、内部因素

主要是气血不足。本病主要发生在40~50岁的中老年人，这个年龄段的人往往体质虚弱，肝肾精气亏虚、筋失所养、血虚主痛。久之，则筋脉拘急而不用，这时血液循环的速度减慢，气血疑滞易于肩周炎的形成。

2、外部因素

外部因素对肩周炎的发生发展影响是比较大的。

本病多发于40岁以上的中老年人。由于肩关节的结构特点，灵活性强稳定性差。所以遭到突然外力损伤时，肩关节周围的组织更容易受到损伤。韧带、肌肉局部会出现撕裂。损伤处的皮下往往会有体液渗出，局部出现肿胀。这个时期如果没有及时治疗。多余的体液没有及时排除就会在局部形成钙盐沉着。使周围的软组织发生僵硬，影响局部的血液循环。在软组织的破损处形成很多细小的肉芽组织，促使软组织发生粘连，形成本病。

5日常小动作可帮助预防肩周炎

1、两手抱头法：两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑;两肘拉开，与身体平行;两肘收拢，似挟头部，连续20次~50次。

2、单手压肩法：以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

3、扩胸分肩法：两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气;回复时呼气。

4、头压手掌法：晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心，每次20分钟。

5、捏拿手臂法：取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5遍~10遍，换手。

6、旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50次～100次，使之产生温热感，换手。

7、按揉穴位法：按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1分钟~2分钟，换手。