绝经后骨质疏松症病因及治疗方法

绝经后骨质疏松症是很多女性都会出现的一种情况，那么你们知道病因是什么吗?希望你们能够知道许多，我们下面就想来给各位介绍一下绝经后骨质疏松症病因及治疗方法，我们在这里介绍的不多，但是我相信你们一定能够知道很多关于这种疾病的情况的，那么绝经后骨质疏松症病因及治疗方法有哪些？请看下面详细的介绍。

1骨质疏松应该如何诊断

(一)病史与临床特点

女性患者应注意询问妊娠、哺 乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有：周身骨痛，以脊椎、骨盆区及骨折处为主，呈持续性痛，且与骨质疏松程度相平行，蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩，脊椎压缩性骨折，致身长缩短;胸廓畸形，肺活量减少，可影响心肺功能。

(二)实验室检查

血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常，血浆骨钙素升高，尿钙可偏高，尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时，血、尿生化指标可能有相应改变。

(三)X线检查

当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在 30%~50%以上。主要改变为皮质菲薄， 骨小梁减少、变细或稀疏萎缩，类骨质层不厚， 以脊椎和骨盆明显，特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收，抗压能力减退，胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙，故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷，也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别，或两者并存。近年来，多种新技术已应用于骨质疏松的检测，如中子激活分析法测定全身体钙，单光束骨密度仪测定前臂骨密度，双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度，椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。

2绝经后骨质疏松症病因及治疗方法

一、病因

雌激素的缺乏是引起pmo的主因之一，雌激素能促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白并抑制破骨细胞活性。绝经后雌激素严重不足，致破骨细胞活性增加，骨密度降低，增加骨转化率，影响钙盐沉积，使骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致pmo。

pmo可分为两类：①绝经后早期骨质疏松，以骨量迅速丢失为特点，与绝经后雌激素下降有关;②绝经后晚期骨质疏松，绝经后10～20年发生，骨量丢失缓慢，而老年继发甲状旁腺激素亢进，使pmo进一步恶化。

二、治疗

1.激素替代疗法(hrt)

已有大量研究证实，绝经后妇女单独应用雌激素或与孕激素联合应用可以预防骨量的丢失。雌激素的剂量与疗效有明显关系。强调使用最低的有效剂量，以避免其副作用。hrt需连续应用，如需停止，则应加用其他治疗，以保持对骨量的有利影响。

2.补钙

对绝经妇女推荐的每天钙摄入量为1000～1500mg元素钙。对老年妇女较长时间的钙剂补充可能部分逆转与年龄相关的血清甲状旁腺素(pth)及骨吸收的增加，降低骨丢失。尽管补钙是相对安全的，仍应注意监测血、尿中钙浓度。如果血钙在正常范围，24小时尿钙在100～200mg，说明剂量恰当;如果尿钙在300～400mg，说明钙或维生素d剂量过大，应减量;如果尿钙>400mg，应停服，以免出现肾或膀胱结石。

3骨质疏松会带来哪些危害

(1)、发病率高是骨质疏松的明显危害。我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。

(2)、经济负担大也是骨质疏松的明显危害。在美国骨质疏松治疗费用每年至少上百亿美元，，由于其防治费用及患者对家庭成员的依赖，给社会造成了沉重的负担。

(3)、骨质疏松的明显危害主要为疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

(4)、骨折发生率高。较好常见的骨质疏松的明显危害是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

(5)、老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重明显危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。

(6)、骨质疏松的明显危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙常常丢失达50%以上，短期治疗难以奏效。

4骨质疏松的预防注意事项

户外运动以及日光照射，都有利于钙的吸收。负重运动有助于增加骨密度。对骨质疏松比较有意义的锻炼方法是散步、慢跑、打太极拳、跳绳、登高、俯卧撑等。

应从儿童，青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼，虾，虾皮，海带，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨头汤，鸡 蛋，豆类，精杂粮，芝麻，瓜子，绿叶蔬菜等，尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶 及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质 疏松症的最佳措施，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

5疼痛是骨质疏松的主要症状

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立，久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰，肌肉运动，咳嗽，大便用力时加重。

一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛，老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛，新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛，若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛，双下肢感觉运动障碍，肋间神经痛，胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症，若压迫脊髓，马尾还中影响膀胱，直肠功能。