小儿急性脑膜炎有哪些症状?

更新时间:2023-05-24

急性脑膜炎主要是发病在小儿当中,而且一般比较迅速,这就会让患儿的父母感觉十分惊慌失措,担心会留下后遗症。因此就最好是多了解一些关于该病的知识,尤其是要知道具体的临床反应。那么小儿急性脑膜炎有哪些症状?下面大家就来一起了解一下吧。

1急性脑膜炎怎么治疗好呢

典型的症状就是头疼,发热,呕吐等多种症状,比较明显的就是出现呼吸道感染或者咽喉痛的症状。特别是成人的身体抵抗力比较强,对于这些急性的疾病,保守治疗的话效果也是比较好。

脑膜炎可能是会引起大脑失去控制,神经病变,昏昏沉沉,浑身僵硬等多种症状,之后也是需要配合的药物缓解治疗。平时要注意避免出现脑血管方面的障碍,多吃点补脑的食物,注意营养吸收。

2小儿急性脑膜炎有哪些症状?

(1)流感嗜血杆菌脑膜炎:主要见于2个月~2岁的婴幼儿,50%病例发病在1岁以内。起病时常先有呼吸道感染症状,短期内出现易激惹、嗜睡或突然尖叫等,偶有皮疹。脑膜刺激征不典型。易并发硬膜下积液。脑脊液呈脓性,涂片阳性率为80%左右,脑脊液和血培养分离出流感嗜血杆菌可确诊。

(2)肺炎球菌脑膜炎:多见要幼儿,常继发于肺炎、中耳炎、鼻窦炎或脑外伤后,少数经上呼吸道直接侵入脑膜。早期脑膜刺激征不明显,但病程易迁延或复发。硬膜下积液或积脓、脑脓肿和脑积水等并发症也较其他细菌性脑膜炎多。

(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎:各年龄组均可发病,但以新生儿多见。常继发于皮肤脓疱疮、新生儿脐炎、败血症和疖痈等。也可同时并发其他部位的细菌性感染如骨髓炎、肝脓肿等。常出现皮肤瘀点、瘀斑、荨麻疹和猩红热样皮疹。脑脊液呈脓性。

(4)大肠杆菌脑膜炎:主要见于新生儿,尤其是有产伤及羊膜早破的早产儿,常在生后1~2周发病。临床表现不典型。

3儿童急性脑膜炎的诊断检查

1、神经检查注意有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。

2、辅助检查

(1)一般检查:血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫

球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定以及血混合玫瑰花环率测定。

(2)电生理检查:脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位。

(3)影像学检查:脑CT或MRI检查。

(4)病毒感染的免疫学检查:用ELISA或PCR方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验、流行性感冒病毒感染简易快速诊断。

(5)作脑活体组织检查(免疫荧光检查、分离病毒、病理组织学检查)。

可皮下注射森林脑炎鼠脑疫苗,应在流行季节前1-11/2月开始接种,可降低发病率或减轻症状。

4教你正确区分脑炎与脑膜炎

关于这种疾病,家长有一个比较大的误区,就是脑膜炎和脑炎分不清楚,以为这是一种病。其实严格来讲,这是两种疾病,不过都属于中枢系统感染疾病。

脑膜炎和脑炎最大的区别就是感染的部位不同,正像疾病的名字一样,脑膜炎是大脑表面的包膜发生炎症,临床症状比较轻,主要表现为头痛、呕吐等症状,如果及时治疗,愈后比较好。

脑炎是大脑实质的炎症,临床症状相对较重,主要表现为昏迷、抽搐等,有时即使及时治疗,也可能会有后遗症。

脑膜炎首先是发烧,孩子的耐受性比成人好,有的时候可能热度已经达到39摄氏度以上,仍旧在活蹦乱跳。不过如果在发烧的情况下,还伴随持续的精神状态差、想睡觉就要引起重视了。即使在体温下降后,还是想睡觉的话,最好到医院就诊。

其次是头痛,这种疼痛是持续性的,而且还有喷射性呕吐,而非咳嗽或恶心以后的呕吐,或者是有抽搐,也请及时就医。

确诊脑炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”

虽然脑炎有诸多的表现症状,但是要真正确认,还是需要腰椎穿刺。虽然现在医学科学进步了,有很多的技术手段,如脑电图、CT、磁共振等可以用于诊断,但是目前为止,腰椎穿刺仍旧是确诊必不可少的手段。

专家表示,许多家长可能不理解,因为腰椎穿刺确实有一点痛,家长觉得没必要做。其实这是因为大家还不了解引发脑炎的原因。目前为止,诱发脑炎的原因大致上可以归结为四类,即细菌、病毒、真菌和寄生虫,前两者是最常见的。

细菌和病毒的治疗办法是不一样的,分别要用抗生素或者抗病毒的药物,如果没有确证,贸然用药,不但达不到治疗的目的,而且也是一种药物滥用。

家长不理解的一个很重要的原因,就是误认为腰椎穿刺是抽骨髓。其实这是完全不同的两个手段,腰椎穿刺只是取2至3毫升的脑脊液,主要成分是水,有微量的蛋白质和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系统疾病诊断治疗的一种手段,两者是完全不同的。腰椎穿刺后平躺1至2个小时,就能重新产生这些脑脊液了。

孩子发烧抽搐要引起足够的重视

在临床上,许多家长会把发烧抽搐认为是高热引起的,而最终耽误了脑炎治疗。其实到底是脑炎还是高热引起的惊厥,可从三个方面去初步判断。首先是年龄阶段很重要,一般6个月至6岁之间的孩子,发烧抽搐的最常见原因是高热惊厥。但是如果是7岁以上的大孩子,大脑已经基本发育成熟,就要考虑是其他原因,尤其是脑炎引起的。

其次是抽搐后的恢复情况,如果是高热惊厥引起的,一般抽搐之后可以很快恢复。如果是脑炎引起的,这种抽搐会在短时间内反复发生,而且还会有持续的意识状态改变,如昏睡等。

最后是家族史,如果父母兄弟姐妹等年幼时有过高热抽搐的,则临床上会更多考虑是高热惊厥引起的抽搐。

5脑膜炎有什么后遗症

1、由于病毒的种类不同,脑膜炎的表现也就多种多样。病毒性脑膜炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。

2、流行性乙型脑膜炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。

3、病毒性脑膜炎后遗症是癫痫,癫痫病俗称羊角风,是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;病毒性脑膜炎后遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人。

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