小孩脑膜炎前兆有哪些呢

更新时间:2023-05-24

小儿脑膜炎并不少见,只有及早发现,尽早采取治疗措施,才可以降低危害,患者常会表现出头痛、呕吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐的症状,年龄越大症状也就会越明显。脑膜炎的症状与5种疾病容易混淆,因此下面小编为您区别脑膜炎和这5种疾病,一起来看看吧。

1脑膜炎有什么后遗症

1、由于病毒的种类不同,脑膜炎的表现也就多种多样。病毒性脑膜炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。

2、流行性乙型脑膜炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。

3、病毒性脑膜炎后遗症是癫痫,癫痫病俗称羊角风,是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;病毒性脑膜炎后遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人。

2小孩脑膜炎前兆有哪些呢

1、大脑的外面有三层膜,贴近大脑的称为软脑膜,最外的一层为硬脑膜,中间一层为蜘网膜。当脑炎影响到软脑膜时,也可出现脑膜炎的症状及体征;同样,脑膜有炎症而累及脑实质时,也可出现脑炎的症状及体征。所以有时医生诊断为脑炎或脑膜炎,或者脑膜脑炎( 即两者兼而有之)。 引起脑炎及脑膜炎的病原体很广泛,包括细菌、病毒、霉菌、寄生虫等,常见的还是细菌及病毒。细菌中有各种细菌如球菌、杆菌,病毒也有各种类型。临床上把由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎称为流行性的特点。病毒中的乙型脑炎也具有传染性,常发生在夏季。 不论是哪一种细菌、病毒引起的脑炎或脑膜炎,其基本症状是相似的,例如发热、头痛、呕吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐,患儿年龄越大,上述症状越明显;婴儿所表现出和症状则不明显,有时仅有发热、抽搐或伴有呕吐,热度高时烦躁不安。

2、由于炎症使颅内压升高,婴儿前囱饱满而突出。医生检查时常常发现小儿颈项强直,即将头向前屈曲时下颌不能触 及前胸,或者能触及前胸而两下肢由伸直位置变为屈曲。这种现象说明脑膜受到炎症的剌激,间接说明存在脑膜炎。脑炎时以嗜睡、神志不清或昏迷为突出的症状。不论脑炎还是脑膜炎,均可出现四肢抽搐。 一旦小儿出现上述症状,应立即去医院诊治。不要认为发热、呕吐会不会是肠胃炎,发热、头痛会不会是作风感冒。当医生认为需要作腰椎穿剌时,家长不要顾虑重重。

3脑膜炎和这5种疾病易混淆

1.化脓性脑膜炎

其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部x线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/l(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

2.病毒性中枢神经系统感染

主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:①常有特定之流行季节。②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/l(100mg/dl)。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节)。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理原则是:①先用抗结核药物治疗,同时进行各项检查,如结素试验、肺x线片等以协助诊断。②不用激素治疗,如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。③鞘内不注射任何药物,以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。

3.新型隐球菌脑膜脑炎

其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上有新型隐球菌生长。

4.脑脓肿

脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时,细胞数可从正常到数百,多数为淋巴细胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑ct及脑血管造影等检查。

5.脑瘤

脑瘤与脑膜炎的不同之处在于:①较少发热。②抽搐较少见,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同。③昏迷较少见。④颅压高症状与脑征不相平行。⑤脑脊液改变甚少或轻微。⑥结素试验阴性,肺部正常。为确诊脑瘤应及时作脑ct扫描以协助诊断。

典型的脑膜炎断比较容易,但有些不典型的,则诊断较难。不典型脑膜炎约有以下几种情况:①婴幼儿起病急,进展较快,有时可以惊厥为第1症状。②早期出现脑实质损害症状,表现为舞蹈症或精神障碍。③早期出现脑血管损害,表现为肢体瘫痪者。④同时合并脑结核瘤时,可似颅内肿瘤表现。⑤其他部位的结核病变极端严重,可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别。⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时,常表现为顿挫型。对于以上各种不典型垢情况,诊断需特别谨慎,防止误诊。

确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行。

4脑膜炎后遗症预防常识

遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生脑炎后遗症发作。对此,专家提醒:要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有脑炎后遗症发作及其发作特点,对能引起智力低下和脑炎后遗症的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。

对于继发性脑炎后遗症应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是脑炎后遗症发病的重要原因之一,避免产伤对预防脑炎后遗症有重要意义。

如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。


5引起病毒性脑膜炎的病原

肠道病毒(柯萨奇A、B组及埃可病毒、脊髓灰质炎病毒),疱疹病毒(单纯疱疹水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒),粘液病毒(流感病毒、麻疹、腮腺炎、风疹病毒虫媒病毒),其他如淋巴脉络丛脑膜炎病毒、腺病毒等。

病毒性脑膜炎主要是通过粪口传播,往往在春末和夏天有流行趋势,各年龄组都有这种疾病,更常见于儿童。其中,流行性腮腺炎病毒性脑膜炎是早期或隐性感染患者的感染源,全年均可发生,冬春季多,年龄较大的儿童和年轻的成年人看;和淋巴细胞性脉络丛脑膜炎通常发生在晚秋和冬季,以青壮年多见,单纯疱疹病毒性脑膜炎无季节性分布,常分布式的,在儿童和成人的表现。

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