如何确诊脑震荡呢

一般情况下，脑震荡是由于明显的外伤原因引起的，大多数脑震荡患者，在脑部受到重伤的时候，会出现短暂性的意识丧失的情况。有的在清醒以后还会出现有头晕恶心等等的症状。平时，可以根据他的一些症状，来判断是否是患有脑震荡。下面，小编给介绍脑震荡的一些症状以及诊断方法。

1脑震荡的后果有哪些

脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷;亦有个别出现为期较长的昏迷，甚至死亡者，这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。

病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断，同时，也有下脑干，延髓及颈髓的抑制，而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱，引起心率减慢，血压下降，面色苍白，出冷汗，呼吸暂停继而浅弱及4肢松软等一系列反应。在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。意识恢复之后，病人常有头疼，恶心，呕吐，眩晕，畏光及乏力等症状，同时，往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象，即对受伤前后的经过不能回忆。

如果脑部震荡了，那么后果就会是上面我们介绍的这些，如果有了脑震荡，那么就要赶紧就医治疗，很多孩子重力的摔倒之后都是很容易患上脑震荡的，这种疾病很容易出现智力低下，伸直是一直昏迷不醒的症状，所以说脑震荡同样也要及时的控制才能改善后果。

2如何确诊脑震荡呢

1.症状

诊断脑震荡的根据是：①有明确的头部外伤史。②受伤当时确有短暂的意识丧失或意识恍惚，而且在20分钟以内完全清醒。③有明确的逆行性遗忘症。④受伤以后神经系统检查无阳性体征，血压、脉搏、呼吸正常，腰椎穿刺脑脊液压力和细胞计数正常。

(1)意识障碍：伤后即时出现意识障碍，但一般程度较轻、时间较短，不超过半小时，老年病人时间可能长一些，可表现为意识模糊、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意识障碍。可伴有短暂的面色苍白、四肢松软、呼吸浅和不规则、血压低和脉搏弱等脑干功能紊乱表现。

(2)逆行性遗忘：病人清醒后不能回忆受伤的经过和受伤以前不久的事件，但对既往经历仍能清楚回忆。

(3)其他：清醒后感头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁、思维和记忆力减退等，症状可轻可重，一般数日内恢复。

2.神经系统无阳性体征。

3.辅助检查

头部CT或MRI检查均正常，腰穿无血性脑脊液，脑脊液无色透明.常规和生化检查正常。

诊断要点

(1)有明确头部外伤史。

(2)伤后短暂意识丧失，一般不超过30min。

(3)逆行性遗忘，清醒后病人不能回忆受伤经过，但对伤前事件尚能记忆。

(4)患者可伴有面色苍白、出冷汗、瞳孔对光反应迟钝、头痛头晕、恶心呕吐、注意力不集中、反应迟钝等神经功能紊乱之表现。

(5)冲经系统检查无异常发现。

【诊断检查】

头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

1.颅骨X线检查无骨折发现。

2.颅脑CT扫描颅骨及颅内无明显异常改变。

3.脑电图检查伤后数月脑电图多属正常。

4.脑血流检查伤后早期可有脑血流量减少。

对于脑震荡的诊断，最好是先给病人拍一个头颅的ct或者是x线的检查。然后，在针对病人具体的一些表现，来进行判断，以免由于病人出现颅内血肿等的情况，而对健康造成更大的威胁。对于比较严重的脑震荡，一般及时进行有效的治疗。

3关于脑震荡有哪些治疗原则

脑震荡是日常生活中常见的颅脑损伤，主要表现为头部受伤后立即发生昏迷，在 30分钟内会自然清醒，出现头痛、头晕、疲乏等现象。同时病人对受伤发生的时间、地点和伤前不久的情况都不能回忆，但对伤前越久的事记得越清楚，医生称为近事遗忘症。

脑震荡系由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群，其特点是头部外伤后短暂意识丧失，旋即清醒，除有近事遗忘外，无任何神经系统缺损表现。

脑震荡经过适当治疗，各种症状可在数日或数周内消失。但有些人在脑震荡后，不但头痛、头晕等现象不好转，还会出现自觉脑子和身体有严重问题、睡眠不深不稳、恶心或胃部不适、害怕到空旷场所或上街、感到苦闷和对事物不感兴趣等焦虑、抑郁现象。这是怎么回事呢 ?

我们知道，脑震荡是脑外伤当中最轻的一种，其伤情并无复杂之处。脑震荡动物模型实验结果表明，在光学和电子显微镜的观察下，受损脑组织以及脑脊液的生物化学改变多能完全恢复正常。

有人对 122名脑震荡伤后1个月的病人进行了问卷调查，结果发现脑震荡后比正常人容易出现抑郁、焦虑现象，其中男性多以偏执、精神病性表现为主要症状，女性则抑郁、焦虑症状更为突出。

同时文化程度较高的人在脑震荡后心理应激能力低于文化程度较低者，可能是因为前者多数从事复杂的脑力劳动及竞争压力较大，因怕伤病不能尽早恢复而丧失原有的社会地位而心存忧郁、惧怕，以致心理负担严重。

但由于他们有机会和能力去掌握更多有关脑震荡的医学知识，所以焦虑症状反而较少。这些都说明脑震荡迁延不愈与心理因素有关，是脑外伤的病理因素和心理因素相互作用的结果。

长期以来，人们对脑震荡知识了解肤浅，不适当地夸大了脑震荡的伤情严重性，认为凡是脑外伤就一定有后遗症。

他们还可以举出很多例子来说明这个问题，如海军英雄麦贤得、与抢匪英勇搏斗致头部枪伤的武汉民警等，都留下了后遗症。不了解这是重型的脑损伤，脑实质受到损害，影响了这部分脑的功能，从而产生后遗症。

所以，脑震荡病人和家属要认识到脑震荡是不会有后遗症的，以免加重心理负担，带来不必要的烦恼。

在脑震荡恢复期，可参加一些娱乐活动，适当地进行体育锻炼，不但可以增强体质，还可分散对脑震荡后遗症状的注意力，加速疾病的康复。当脑震荡迁延不愈，具有严重的心理障碍时，要及时请心理医生给予心理治疗。

头痛的症状仅仅是脑震荡患者的一个临床表现，所以脑震荡所引起的头痛的治疗原则也就是脑震荡的治疗原则，主要包括以下几个方面：

(1)伤后在一定时间内要密切观察患者病情的动态变化。

对于确诊为脑震荡的病人，要求住院治疗观察1～2周，以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治，延误治疗时机。观察内容包括病人意识状态的情况，有无恶心、呕吐等症状，瞳孔的变化，肢体运动功能的变化等等。

(2)急性期要安静休息

患者需要卧床休息7～14天，避免喧哗吵闹。应给患者提供一个安静整洁、光线柔和、温湿度适宜的休息场所，减少对患者的不良刺激，以防颅内压波动较大给患者带来的危害。

(3)使患者减少脑力劳动，尽量少思考问题，不要看电视，不要阅读长篇文章，闲暇时可以欣赏旋律优美平和的音乐，使思维得到放松。

(4)止痛治疗

一般头痛可选择阿斯匹林、颅痛定等止痛剂。对混有血管收缩舒张功能障碍的头痛可选用调节血管运动功能的药物，如尼莫地平、麦角胺、咖啡因、地巴唑等药物。对有植物神经功能障碍者可以应用谷维素、胞二磷胆碱等协助治疗。

(5)心理治疗

使病人消除恐惧、焦虑的心理，有助于头痛的治愈。在对脑震荡患者做了详细检查，必要时进行CT扫描、磁共振成像等检查，在排除脑部器质性病变后，就需要向病人做耐心的解释工作，说明脑震荡引起的头痛的恢复时间可有长短之分，但最终是可以治愈的，不会影响到日常的学习和生活，患者需要减轻心理负担，积极主动地配合医生的治疗。

4脑震荡到底会不会损伤大脑

脑震荡指头部受撞击后，暂时失去意识及大脑功能的情况。意识丧失的时间可能是几秒钟、几分钟或者几小时，但一天内会恢复。脑震荡时，检测不到脑组织的损伤。

出现脑震荡时，大脑受伤的性质研究人员并不十分清楚。大部分脑震荡对大脑的损伤很小，几乎没有后遗症。但是有些脑震荡会严重损害大脑功能。

医生将脑震荡分成三个等级。一级脑震荡一般不会出现意识丧失的情况;二级脑震荡失去意识的时间通常在5分钟以内;三级脑震荡会让人失去意识5分钟以上，而且失忆状况会持续24小时以上。

症状

脑震荡的症状包括头痛、恶心、呕吐、失忆等，有些症状需要及时进行医学观察。若感觉意识模糊、头晕、行为不正常、感到越来越疲惫、说话不清楚、身体某部分麻木或瘫痪、一只瞳孔比另一只大，要立即联系医生。

脑震荡后一年，有些人还会出现脑震荡后综合征。这些症状可能不会延续几小时、几天甚至几星期，它们包括头晕、头痛、疲惫及失眠等，可能还会出现创造力或积极性下降等症状，这与抑郁症的症状相似，所以常被误认为患上了抑郁症。

脑震荡后综合征的典型表现是酒量下降，有时也会出现性格变化，患者会变得独断专行，不像以前懂得变通。

治疗方法

在诊断脑震荡时，医生首先排除脑溢血和脊髓受伤等情况。他们可能会利用X线或计算机X线断层扫描来检查我们的头部。 若脑震荡症状自动消失，医生不会采取任何治疗措施。

医生可能会建议我们，让他人陪伴我们在家待一两天，观察是否会出现其他症状。他们会建议我们在家休息几天，避免剧烈运动。

医生也可能会给我们开退热净或强效止痛药来缓解头痛。但不能服用阿司匹林和如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等其他非甾体抗炎药，因为这些药会引起出血。

脑震荡后综合征会在长期无好转的情况下突然康复。老年人以及之前脑部受伤的人，康复的时间会更长。对于这种综合征没有任何有效的治疗方法，自信心和他人的支持很重要。

5脑震荡多久能恢复正常

脑震荡多久能恢复正常呢?一般脑震荡的情况，建议还是需要最好在发现的时候做个ct的好，一般恢复的时间也是需要具体的看患者的情况的，一般这样的情况在做检查后也是需要继续留院观察2-3天的，注意观察自己的意识，瞳孔还有就是生命体征的变化，这些都是很有必要的事情的。

对于脑震荡的情况建议一般恢复的期限也不是很长的，一般恢复期是不超过一周的，一般如果轻微的脑震荡是不会有什么后遗症的，但是需要在恢复期间的时候注意保证良好的睡眠的好，注意休息在治疗的时候也是很有必要的事情的。

对于脑震荡的情况，建议平时的时候是可以吃点健脑的食物的，一些羊肉或是豆制品都是可以的，鱼肉、猪皮、核桃、黑芝麻也是可以的，一般这样的情况建议也是可以使用中药来调理的，一般脑震荡的情况恢复时间也是很快的，注意合理的调养就是可以了，建议日常生活中是可以吃点水果蔬菜或是粗粮的，注意预防感染也是很有必要的事情的。

对于脑震荡的情况一般也是需要注意护理的，观察患者的病情也是很关键的，一般脑震荡后如果发现头部胀痛或是紧缩痛的情况，这个时候也是需要注意的，这就是脑震荡的后遗症了，头晕、眩晕、多汗、无力也是该慎重的及时的治疗的，一般建议患者是可以多卧床休息的好。

总之，对于脑震荡的情况，建议也是需要减少脑部的活动的，注意体力的劳动也是需要少量的，对于这样的疾病建议对症治疗是最好的，对患者进行鼓励也是必要的，一般在医生的指导下使用药物也是最基本的治疗的方式的。