脑震荡的后遗症有哪些

脑震荡是由于头部遭受撞击后产生的脑部受损现象，脑震荡的症状有深有浅，而且都有一定的副作用，对大脑的损害都是长时间的，不少人经历过轻微的脑震荡，看似对健康没有影响，但是不可轻易忽略，那么，轻微脑震荡有什么后遗症呢?来看看吧。

1脑震荡有哪些前兆

1、意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。

2、近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

3、其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

4、神经系统检查无阳性体征。

5、逆行性遗忘(近事遗忘)

患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起。这可能与海马回受损有关。

6、脑震荡恢复期

病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状。其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。

人们在出现脑震荡的时候一定要立刻去医院进行治疗，因为脑震荡这种疾病对我们的身体健康会带来很大的危害，希望通过小编的上文介绍之后您能够对于这种疾病有所了解，小编希望您在治疗期间一定要多注意休息，平时的时候千万不要用脑过度。

2脑震荡的后遗症有哪些

脑震荡后遗症的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。

症状表现：

1、 头部受撞击、暴力或跌倒触地后突然昏仆少时。少则数秒，多则数个小时，方能清醒。

2、清醒后多忘记发生过程。轻者头晕乏力，重者头痛恶心、呕吐，记忆力减退，小便失禁。若其症经常发作，则为后遗之症。

3、常表现为头痛、疲乏、失眠,多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等。头痛多不固定。其性质为重压感，搏动感，紧皱感等，表现不一。

中医诊断

本病为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。

其中瘀阻脑络者头痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重，重者昏迷目闭，不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。治以活血祛瘀，中医中药治疗治则：按瘀血、阴虚及血虚三种类型辨证治疗。

瘀血以活血祛瘀为主，辅以和胃止呕、理气止痛。方药：熟地黄24克、山萸肉12克、红花6克、乳香6克、没药6克、丹参12克、麝香0.1克、黄连2克、半夏9克、玄胡索12克、苦楝子6克。阴虚以滋阴潜阳，平肝安神为主。方药：熟地黄24克、山萸肉12克、山药12克、泽泻9克、茯苓9克、丹皮9克、牡蛎30克、龙骨30克、天麻15克、白芍15克、酸枣仁15克。血虚以养血安神为主。方药：熟地12克、当归9克、白芍9克、川芎6克、酸枣仁15克、知母9克、茯苓9克、甘草6克。

3脑震荡到底会不会损伤大脑

脑震荡指头部受撞击后，暂时失去意识及大脑功能的情况。意识丧失的时间可能是几秒钟、几分钟或者几小时，但一天内会恢复。脑震荡时，检测不到脑组织的损伤。

出现脑震荡时，大脑受伤的性质研究人员并不十分清楚。大部分脑震荡对大脑的损伤很小，几乎没有后遗症。但是有些脑震荡会严重损害大脑功能。

医生将脑震荡分成三个等级。一级脑震荡一般不会出现意识丧失的情况;二级脑震荡失去意识的时间通常在5分钟以内;三级脑震荡会让人失去意识5分钟以上，而且失忆状况会持续24小时以上。

症状

脑震荡的症状包括头痛、恶心、呕吐、失忆等，有些症状需要及时进行医学观察。若感觉意识模糊、头晕、行为不正常、感到越来越疲惫、说话不清楚、身体某部分麻木或瘫痪、一只瞳孔比另一只大，要立即联系医生。

脑震荡后一年，有些人还会出现脑震荡后综合征。这些症状可能不会延续几小时、几天甚至几星期，它们包括头晕、头痛、疲惫及失眠等，可能还会出现创造力或积极性下降等症状，这与抑郁症的症状相似，所以常被误认为患上了抑郁症。

脑震荡后综合征的典型表现是酒量下降，有时也会出现性格变化，患者会变得独断专行，不像以前懂得变通。

治疗方法

在诊断脑震荡时，医生首先排除脑溢血和脊髓受伤等情况。他们可能会利用X线或计算机X线断层扫描来检查我们的头部。 若脑震荡症状自动消失，医生不会采取任何治疗措施。

医生可能会建议我们，让他人陪伴我们在家待一两天，观察是否会出现其他症状。他们会建议我们在家休息几天，避免剧烈运动。

医生也可能会给我们开退热净或强效止痛药来缓解头痛。但不能服用阿司匹林和如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等其他非甾体抗炎药，因为这些药会引起出血。

脑震荡后综合征会在长期无好转的情况下突然康复。老年人以及之前脑部受伤的人，康复的时间会更长。对于这种综合征没有任何有效的治疗方法，自信心和他人的支持很重要。

4关于脑震荡你需要了解这些

美国科罗拉多斯普林斯举行的Orhopaedic运动医学学会的年度会议上，研究人员指出，青少年脑震荡的发生率比预计更高。

研究人员对包括880万人的保险公司进行了调查发现，10-19岁的青少年中有32%出现脑震荡，且青少年脑震荡发生率在2007-2014年增幅最大。旧金山加州大学医学中心的Alan L.Zhang博士指出，该研究是第一个评估美国不同年龄层次民众出现脑震荡且发生率进展趋势的相关研究。

15-19岁的青少年发生脑震荡的几率最高，为16.5人/1000人，其次是10-14岁青少年(发生率为10.5/1000人)、20-24岁青年(5.2/1000)、5-9岁儿童(3.5/1000)。总的来说，2007-2014年间脑震荡发生率增长了60%。10-14岁(143%)和15-19岁(87%)的年龄群体增幅最大。56%的脑震荡患者在急诊室确立诊断，29%的患者在医生办公室确立诊断，其余的患者在住院期间确立诊断。Zhang博士指出，男士出现脑震荡的发生率较女性高出一半以上。

研究人员认为，青少年体育活动的增加及诊断技术的改进可能导致该数值的变化，但是这一现象令民众产生了深深的担忧。关于脑震荡研究又有哪些重要研究，小M为您盘点。

【1】JAMA Pediatr：儿童脑震荡后症状研究

脑震荡的恢复通常遵循一个逐渐改善的轨迹，但症状会突然恶化，目前我们对这种现象是知之甚少。因此进行了研究，探究儿童脑震荡后症状加重(峰值;脑震荡后症状量表评分在持续的几天时间里增加≥10)的发生率、病程及临床意义。

研究人员纳入63名患者中男性有42名(65.1%)，女性有22名34.9%)，平均年龄为13.8岁(1.8岁)。三分之一的患者发生了症状峰值(20名患者[ 31.7% ])，症状峰值往往在24小时内部分缓解。心理活动的突然增加(如回到学校和课外活动)会加大症状飙升的风险(RR， 0.81; 95% CI， 0.21-3.21)，但大多数症状峰值出现之前没有记录物理或心理活动增肌。出现症状峰值的患者最初在急诊科和整个观察期有更多的症状，无症状峰值的患者无论是认知还是平衡，都没有差异。

一些患者存在可疑或高度可变的症状报告。症状峰值可能不利于恢复。目前的研究结果支持临床指导方针，青少年脑震荡后应逐步返回学校和活动。

【2】JAMA Neurology：脑震荡可直接通过血液检测检出吗?

部受伤后，可以通过血液检测确定是否为脑震荡。这一研究发现或有助于头部损伤儿童不用再接受辐射扫描检测。研究发表于JAMA Neurology(美国医学会杂志神经学)。

这是一项前瞻性队列研究，584名参与者来自奥兰多地区医疗中心(2010.3-2014.3)，平均年龄40岁，经筛查有55.7%参与者轻度到中度创伤性脑损伤，44.3%参与者无脑外伤性创伤。格拉斯哥昏迷量表9到15分，受伤后4小时内意识丧失，失忆或昏迷。患者受伤后分别在4， 8， 12， 16， 20， 24， 36， 48， 60， 72， 84， 96， 108， 120， 132， 144， 156， 168， 和180小时从患者体内取样，并进行血液检测，分析GFAP(胶质细胞原纤维酸性蛋白)和UCH-L1(泛素C端水解酶L1)的含量，这两种蛋白与轻度及中度脑外伤相关。大多数参与者进行CT扫描以确定脑损伤的部位、范围和类型。

研究表明，头部受伤后患者血液中都会出现这两种蛋白质，UCH-L1在损伤早期水平较高，而GFAP在受伤后长达一周时间内水平较稳定。研究优势在于这是一个前瞻性队列研究，参与者数量合理，并有对照组。研究不足之处在于参与者均来自美一家研究中心，人群不具代表性。此外，血液检测期间可用于分析的样本数量大幅下降。

由于血液检测不能识别脑损伤和非损伤的患者，所以这两种蛋白质标记物不能作为独立试验的检测指标。虽然脑震荡通常并不严重，症状通常很快消失，但最好还是避免头部受损伤。期待未来可以直接通过血液检测即可判断是否发生脑震荡。

【3】JAMA：脑震荡后综合征的临床风险评分系统

近期JAMA有研究发现了，对于急诊脑震荡患儿，通过临床风险评分可稍微改善持续性脑震荡后综合征(PPCS)风险的识别。

研究者对3063名5-17岁急性脑损伤的急诊患儿进行了研究。其中推导队列有2006名患儿，验证队列有1057名患儿。推导组患儿的信息被用来推导风险评分，而验证组的数据被用来验证得分。两组进行相同的程序，所有诊断为脑震荡的患者在入院后28天进行随访。

就诊急诊后28天时患者有≥3个新的或恶化的症状，那么就认为具有PPCS风险。该研究还有一个目的，比较医生对患者的风险直觉感知和临床风险评分的准确性。

研究结果显示，推导组和验证组分别有501和291名PPCS患者。研究人员通过推导组患者的相关信息，开发了PPCS风险评分模型。

【4】J NEUROTRAUM：脑震荡后女孩酗酒风险增加，改变环境可降低风险

根据一项发表在Journal of Neurotrauma的新的研究表明，处于青少年时期的女孩经历脑震荡以后，则成年后酗酒的风险增加。

俄亥俄州立大学神经科副教授Zachary Weil领导其研究团队，采用小鼠进行实验，以探究是何种因素导致脑震荡患者酗酒风险增加，及这种风险因素是否可以改变。

研究表明，爱好酒精的老鼠会在放有酒精的区域停留较久的时间，受伤的雌性小鼠约有65%的时间都会待在放有酒精的区域内，远远超过没有受伤的老鼠。研究人员认为，这表明，这些受伤小鼠对酒精存在阳性强化刺激，饮酒会让它们出现愉悦感。且他们认为，人若遭受脑损伤，则脑部后续康复治疗可扭转这种酗酒倾向。

研究人员发现，周围丰富的娱乐设施可减少酒精对雌性小鼠的吸引，并可减少40%的轴突损伤。由此表明，只要周围环境可吸引其注意力，经历脑损伤后女性出现的酗酒倾向可以扭转。但是在男性中是否有效尚未可知。

【5】JAMA：儿童踢足球易得脑震荡且影响记忆力

发表在JAMA的一项研究表明，孩子进行足球运动可能会存在一定的健康风险。过去的3年里，美国民众对足球运动的欢迎度迅速飙升。在1969年到1970年，2217所学校中仅有49593名足球运动员参与比赛，但没有女性参加。但在2013-2014年，超过10000所学校有超过417000名男性运动员和11000名女运动员参与比赛。

美国科罗拉多大学公卫学院的R. Dawn Comstock教授在研究期间收集了2005年到2014年的相关数据，分析了一个关于美国几所高中的具有国家代表性的庞大样本量，以寻找足球与脑震荡之间的关系，试图明确足球运动是导致球员脑震荡的最主要的原因。

男孩踢足球的过程，在近160万个运动员参加AE活动中，332位球员有得脑震荡的风险(AES是高中运动员参加学校所批准的足球练习或比赛)，即每10000 个AE活动中球员发生脑震荡的事件为2.78例。这个风险高于女子进行AE活动得脑震荡的风险：140万AE活动中发生脑震荡的病例有627例，即每10000例AES活动就有4.5项活动中球员出现了脑震荡。且研究表明，68.8%的男性球员和51.3%的女性球员认为，球员之间的接触是导致发生脑震荡的主要原因。

【6】JAMA Neurol：运动员脑震荡，日后容易痴呆

在近期研究中，有过脑震荡的运动员其海马体更小。为了评价海马体体积和美国职业棒球大联盟(NFL)退役运动员的脑震荡病史之间的关系，研究人员进行了此次试验。

28名运动员年龄在36-79岁之间，受教育时间为15-18年，估计的IQ值在92-126之间。他们在NFL效力时间为2-15年。其中十九人为白人，九人为黑人。其中八人有轻度认知功能障碍以及脑震荡病史。他们的脑震荡病史是自我报道的。这项回顾性队列研究评估了组别(有无轻度认知功能障碍)、平均海马体体积以及记忆力的差异。研究从2010年11月开始实施，并且目前仍在德克萨斯州的北部地区进行。当前的分析是从2013年10月9日至2014年8月21日。对照组中21名认知功能正常的，6人有轻度认知功能障碍但无脑震荡。主要监测指标是海马体体积、年龄以及加州语言学习测试评分以及三级脑震荡数量。

研究结果表明，先前导致了意识丧失的脑震荡是海马体萎缩以及轻度认知功能障碍发展的一个风险因素。经历过脑震荡的NFL运动员在日后海马体萎缩，记忆力减退。这对其他人群也有一定的参考价值。

【7】JAMA子刊：脑血流量--预测脑震荡的生物标志物?

一项新的研究报告，首个前瞻性证据表明，脑震荡与脑血流量减少具有相关性，这对于大多数人而言在几周内会恢复。该研究结果在线发表于3月2日的JAMA Neurology杂志。

研究人员表明，如果这些结果可以在进一步的研究中被证实和扩充，那么它们对于脑震荡的管理将具有重要意义，脑血流量可能会成为该疾病的客观生物标志物。

然而，运动员后中岛叶皮质的脑血流在脑震荡后1个月时仍减少，被临床医师认为恢复较慢。研究人员报告，这些患者该区域的脑血流量与初始神经精神病学症状的幅度呈负相关，这表明脑血流量的潜在预后指征可以作为生物标志物。

他们指出，每年出现的380万运动相关创伤性脑损伤中大多数是脑震荡。由于高发生率和重复损伤的潜在有害后果，研发准确和客观诊断脑震荡的存在和严重程度的方法非常重要。

【8】Neurosurgery：新循证指南明确脑震荡的4个体征

新循证指南的第一部，在2014年9月发行的 Neurosurgery 杂志上作为特别增刊出版，现在已在线发表。它由波特兰市俄勒冈卫生科学大学Nancy Carney博士和纽约脑创伤基金会JamshidGhajar博士领导的小组制定。

“这4个因素都在头部遭受暴力后2天内出现，”Ghajar博士告诉Medscape医学新闻。“我可以说它们有强力的试验数据支持。我建议临床医生在头部遭受打击的患者身上寻找这些体征，并在诊断脑震荡时对这些体征予以额外重视。”

完全基于证据的首个脑震荡指南的初始部分，已经明确了脑震荡的4个“普遍指征”。

☆ 观察并记录事件发生后立即出现的定向障碍或意识模糊;

☆ 受伤后1天之内出现平衡损害;

☆ 受伤后2天之内出现反应迟缓;

☆ 受伤后2天之内出现言语学习和记忆损害。

5脑震荡几个月后大脑异常仍很明显

根据一项发表在《神经学》杂志上的研究，当人体经历轻微脑震荡，几个月后，尽管大多数脑震荡的症状都消失了，但患者大脑扩散张量成像扫描显示，大脑异常仍很明显。

脑震荡也称为创伤性脑损伤(TBI)，其定义为头部遭受重击或剧烈的晃动所引起的损伤。美国疾病控制和预防中心(CDC)称，在美国每年约有170万创伤性脑损伤患者。

在他们的研究中，研究人员分析了100名参与者，其中50人遭到了轻微的脑震荡，而另外50人无脑震荡。两组人的年龄和教育背景相似。参与者被要求进行记忆和思维能力的测试，并且在损伤后2周进行焦虑和抑郁的症状监测。受试者需要进行大脑弥散张量成像扫描。

26名参与者震荡后所有的测试和扫描，在4个月后重复一次。测试结果显示，遭受脑震荡受试者与没有脑震荡的参与者相比，在受伤2周后，有更多的人自我报告，出现记忆力和思维能力的问题，伴随着更多的生理问题，包括头痛、头晕，以及更多的抑郁和焦虑的症状。

当损伤后4个月再次分析研究人员发现，患者遭受脑震荡后的症状减少了27%。

脑部损伤后4个月发现灰质损伤

但从弥散张量成像扫描中，研究人员发现，那些脑震荡患者的两边大脑的额叶皮层区域灰质的出现更多的异常，而这些异常可在脑震荡后4个月出现。

阿尔伯克基的新墨西哥大学精神研究组织的安德鲁·R·梅尔和研究报告的作者说，细胞中毒性水肿可以解释大脑扫描中出现的异常。

当液体进入经历变化大脑细胞内部或四周，或出现反应性胶质增生，大脑就会出现细胞中毒性水肿。反应性胶质增生是指，中枢神经系统损害后，神经胶质细胞产生相应的形状的变化。研究人员说他们的发现表明，脑震荡可能有两种不同的恢复模式，记忆、思维和行为症状的恢复比心理脑损伤恢复更快。

此外，梅耶尔指出，这些结果表明，脑震荡后身体复原方式可能与从烧伤中恢复的方法类似。他解释说：“在复苏期间，当组织结痂后，身体完全恢复前的疼痛等症状大大减少。

这些发现对指示恢复身体活动的真正安全的时机。因为不适当地进行的身体活动，有可能产生二次脑震荡，进一步伤害原本脆弱的大脑。梅尔指出，标准的脑部扫描，如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)将无法检测到这些大脑的“微妙的变化”。

“不幸的是，人们想法往往存在一个常见的误区，认为任何持久性的症状都是来自心理上的。”他补充道。《今日医学新闻》上最近刊登的一项研究表明，运动员遭受脑震荡损伤后可能需要休学，以便进行充分的休息。