老年人细菌性脑膜炎的症状

说到细菌性脑膜炎，知道的人肯定很多，但是却只有少数人知道它的病因。其实，细菌性脑膜炎的病因绝大多数情况下是感染所致，主要的感染源是脑膜炎奈瑟菌，流感嗜血杆菌，肺炎链球菌。细菌性脑膜炎的患者多数是儿童。但是，老年人也是发病的主体。

1老年人细菌性脑膜炎一般治疗

一、治疗

老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好，脑脊液浓度高，维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬)，其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿，所以其治疗时间应更长，且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染，由于其β内酰胺酶的作用，许多抗生素对其不敏感，应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查，除非临床症状不缓解，症状复发，或行诊断性治疗者。

是否应用皮质激素，目前有争议，一般不推荐用。脑膜炎如再发，尤其是肺炎链球菌所致者，或者是继发脑外伤后脑膜炎，均应考虑是否有脑脊液漏，常继发于筛板骨折。

中医治疗按辨证分型，热在气分，指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者，采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热，颈项强直，神昏不知人事，四肢抽搐或麻木，皮肤出现瘀斑或紫癜，舌苔黄干或焦黑，脉洪数，予以凉血清热治疗。

二、预后

细菌性脑膜炎，病死率达35%～85%，其病死率与年龄增加有关。

2老年人细菌性脑膜炎的症状

那么，老年人细菌性脑膜炎的症状有哪些呢?因为老年人是特殊人群，患病后的危害不仅容易体现而且更严重。所以，了解细菌性脑膜炎的症状非常重要。因为尽早的发现疾病，尽早的治疗，才能最大程度上避免危害。

症状、体征：急性期常表现为：发热、头痛、呕吐、颈强直和意识方面的改变，意识模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神经系统局灶体征不多见。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩，脑动脉硬化，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛，低热无呕吐和意识模糊，记忆力减退及定向力障碍，可能是脑膜炎早期的惟一症状，尽管这些症状非特异性，但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌感染后败血症的全身症状包括心包炎、心律失常、心电图S-T段下降及关节痛，容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易发生斑疹，特别是在应用抗生素之后。肺炎链球菌感染后可有紫癜，李司菌感染后可见弥漫性粉红色黏膜红斑，此时应与脑膜炎双球菌感染后的皮肤瘀斑及斑丘疹性红斑相鉴别。

老年人是疾病的高发人群，这些疾病当中也包括细菌性脑膜炎。因为发热、头疼、呕吐等症状与感冒的症状类似。所以，在出现这些症状的时候，患者需要明确病因后，再接受治疗。此外，在接受治疗的同时，做好饮食和运动的康复护理工作。

3脑膜炎的病因有哪些

疾病必须要防患于未然，比如，引起脑膜炎的原因就是从点滴开始的，在起初刚开始的时间之内，人们会觉得自己像得了感冒，之后就会出现了发热啊，头痛，或者是呕吐之类的情况，还会因此出现嗜睡，脖子向前伸时，颈部疼痛。小孩子弓后背时会感到疼痛。一般在人多的地方比较容易传染。

有一种叫做细菌性脑膜炎，也是脑膜炎的一种。在健康的人体表面或者是健康的人的鼻子内，这些病菌是不容易倾入人体的。一般是通过打喷嚏或者是咳嗽传播的。特别是感冒的人比较容易被传染的，所以感冒要出门时，最好戴口罩。

还有一种叫做病毒性脑膜炎。不经意间，我们会被一些动物给咬伤。比如大田鼠，老鼠身上可能带有不同的病菌。所以被大田鼠咬伤一定要赶紧对伤口消毒处理。

引起脑膜炎的原因比较多，并且脑膜炎也因为疾病的病因不一样，分为不同的类型，我们在平时对引起脑膜炎的原因有所了解是很有必要的，希望这些知识我们能够明白，对于我们预防和及时治疗疾病有所帮助才好。

4脑膜炎疫苗

结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是全身性结核的一部分，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起。

结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭，或者本来活泼的小儿变得精神呆滞，不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现，年长儿可自诉头痛。如果病情严重，小儿头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现喜睡，还可出现抽搐，抽搐停止后小儿神志清醒。病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分病人死亡。

结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

预防结核性脑膜炎最基本方法是防止小儿受到结核菌感染，对小儿要做好预防接种，出生后即接种卡介苗，每隔3～4年复种，并避免接触结核病人。当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时，应到医院拍胸片，如确定为肺结核应彻底治疗，以防向脑部扩散。如果小儿出现长期低热，精神状态发生改变，持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液，如果确诊为结核性脑膜炎，要彻底、正规地治疗，减少后遗症的发生。

5脑膜炎传染吗

脑膜炎会传染。脑膜炎有许多形式和不同程度的发炎状况。这大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。所以，应该做好如下预防工作：

1、早期发现病人，就地隔离治疗。

2、流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

3、药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日;小儿每日为100mgkg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10 mgkg。

4、接种Hib疫苗：接种Hib疫苗是预防小儿脑膜炎的有效方法 。Hib疫苗的免疫接种要根据儿童年龄选用不同程序。2-6月龄婴儿共需接种3针，每针间隔1-2月。6-12月从未接触过该疫苗者可接种两针，间隔1-2个月。一岁以上只需接种一针。五岁以上儿童一般无需接种此疫苗。