更新时间:2023-05-24
任何时候,我们都需要拥有比较健康的体魄,这样的话大家才会有更多的精力去做自己喜欢的事情。而身体一旦受到了损伤的话,会给健康以及日常生活造成极大的不便的。肝脏是人体相当重要的器官,肝损伤是临床上很常见的情况,那么,肝损伤的危害有哪些呢?对此问题,一起来看看下文的具体解答。
1什么是慢性肝损害
肝损伤主要包括暴力性肝损伤、病理性肝损伤、化学性肝损伤等;其中暴力性肝损伤多表现明显快速,且严重。而病理性肝损伤和化学性肝损伤最为常见,但病理性和化学性肝损伤大多临床表现相似且发展缓慢,容易混淆。
慢性肝损伤主要是由病理性肝损伤导致的,包括甲、乙、丙、丁、戊,五种病毒性肝炎引起的肝损伤和肝癌等引起的肝损伤,比如:肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等都会造成肝功能异常。其中以重型肝炎引起的肝损伤最为典型,常出现大块或亚大块肝组织坏死,出血、肝肾综合征是主要死亡原因。
存在慢性肝脏损害还是需要进行治疗的,避免长期的损害造成肝细胞的破坏形成不可逆转的损害。日常生活中要注意避免吸烟喝酒,注意养成规律的生活习惯,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适当运动,这些可以保护肝脏。
2肝损伤的危害有哪些呢
1、肝创面胆漏:可导致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,这也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。
2、继发性出血:这种多因创面的处理不当,留有死腔或坏死组织而引发的感染,使血管溃破或结扎线脱落出血。出血量大的时候,需要再次手术才能止血,并改善引流。
3、感染性并发症:有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。
4、急性肝肾肺功能障碍:是极为严重而又难处理的并发症,而且通常预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,需要及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面。预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭良好的治疗方法。
肝损伤是由于肝脏长期受到压迫和损伤所引起的,以乙型肝炎为例,乙肝病毒属于嗜肝病毒,病毒长期在体内不断的复制,肝细胞受损就会很严重,长期持续却得不到有效的就治,则会容易形成肝损伤,有肝纤维化发展的趋势,向肝硬化、肝癌发展。
3肝损伤的检查诊断
(一)诊断性腹腔穿刺:这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积:观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
(三)B型超声检查:此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
(四)X线检查:如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体,则提示合并空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描:诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影:对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
肝损伤的诊断:
开放性损伤,可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向,诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤,有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤,症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难,必须结合伤情和临床表现作综合分析,并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助:
(一)诊断性腹腔穿刺 这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
(三)B型超声检查 此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
(四)X线检查 如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描 诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
4如何预防肝损伤
肝脏调养有必要春天是草木萌发、生机盎然的季节,肝脏在五行中正好对应“木”。中医认为,肝脏与草木相似,草木繁荣的春季是肝气最活跃的季节,也是养肝护肝的最好时间。
如果春天没有养好肝气,周身气血就会运行紊乱,其他脏腑器官也会受干扰而致病。养肝重在肝气的调理顺畅,通过运动和饮食可以达到平抑肝火的作用,使身体各器官达到平衡。
现代人工作忙碌,过度操劳容易导致肝气偏弱。因为长时间的工作状态使身体各器官血液需求量大大增加,血气消耗增大,而肝是体内的藏血器官,疲于工作就会受损,所以过劳一族首先要养护的就是肝脏。
动之有道保肝脏积极进行体育锻炼是护肝的有效方法,运动能促进气体交换,加快血液循环,怡情养肝,使肝脏得到更多的氧气与养料。
由于春天的运动量不宜过大,因此健走是比较适宜的健身项目。此外,登山、慢跑、太极拳等缓和性的运动,对肝脏也很有帮助。建议最好经常去户外活动,呼吸春的气息,以助肝气生发,吐故纳新。
心情饮食配合护肝“忧伤脾,怒伤肝”。在七情之中,最不利于肝的就是怒,怒可导致肝的疏泄失常,造成肝气郁滞,时间一长易惹肝病上身。因此,化解心中的不良情绪,使自己始终拥有一份好心情,有益于肝的养生保健。
情绪护肝的核心是要学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发、顺畅,常葆健康。
中医认为,春天适量食酸味可以助肝气,但如果肝火过旺之人不宜摄入过量酸味。此外,可以多吃点甘味。甘味最宜补脾气,脾脏强健了反过来可以辅助肝气。
性温味甘的食物包括:谷类如糯米、黑米、高粱、燕麦;蔬果类如白菜、卷心菜、南瓜、扁豆、红枣、核桃;肉食如牛肉、鲫鱼、鲈鱼、黄鳝。
5肝损伤有哪些症状
一、肝损伤症状
肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。
(一)真性肝裂伤
轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。如合并胆管断裂,则胆汁和血液刺激腹膜,引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛。有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛。
(二)肝包膜下裂伤
多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。若继发感染则形成脓肿。由于继续出血,包膜下血肿逐渐增大,张力增高,经数小时或数日后可破裂,出现真性肝裂伤的一系列症状和体征。
(三)中央型肝裂伤
在深部形成血肿,症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。
二、诊断
开放性损伤,可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向,诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤,有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤,症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难,必须结合伤情和临床表现作综合分析,并密切观察生命体征和腹部体征的变化。
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