急性播散性脊髓炎如何治疗

生活方式及外界环境的变化，让越来越多的高危疾病频繁出现，及时了解急性播散性脊髓炎如何治疗还是很关键的。其实这样的疾病并非是无法医治的，只是因为治疗难度较大，影响因素也比较多，只有早发现早治疗，并根据具体病情找到正确的治疗方法，才能放心接受医治。

1急性脊髓炎应该如何预防

预后与病情严重程度有关

1、无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。

2、完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变10个脊髓节段者预后不良。

3、合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复，遗留后遗症。

4、急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。

5、约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。

2急性播散性脊髓炎如何治疗

目前没有关于ADEM药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照试验。糖皮质激素被广泛认为是一线治疗(class Ⅳ)。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一，一项回顾性研究发现静点甲强龙优于地塞米松。

甲强龙的使用方法：20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d，静点3-5天，继之以强的松1-2mg/kg/d口服1-2个星期，随后逐渐减量，4-6周停用，若激素减量时间小于3周，将增加复发的风险。Dale等研究发现，复发的患者激素使用的平均时间为3.2周，而未复发者的激素使用时间为6.3周 。

若激素不耐受或有使用禁忌，或效果不佳，IVIG是二线治疗药物，IVIG的使用方法：2g/kg(总量)，分2-5天静点。血浆交换：主要是对体液免疫产生调节作用，可清除病理性抗体、补体和细胞因子，用于对激素无反应的急性暴发性CNS脱髓鞘疾病，隔日进行5-7次交换，副作用有贫血，低血压、免疫抑制和感染等。

其他免疫抑制剂，如环磷酰胺，仅有用于成人激素无反应的ADEM患者。具体用量：500-1000mg/m2，一次静点，或在第1，2，4，6和8天分次给予。严重副作用有继发恶性肿瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson综合征、肺间质纤维化等。

上文中对急性播散性脊髓炎如何治疗给出了明确的介绍，想必大家也都心中有数了。长期患有此病的人们难免会承受一些伤痛和危害，但是不能因此而自暴自弃。事实上只要能够坚定自己的信念，积极努力的将防治措施做好，完全可以恢复健康。

3急性脊髓炎的辅助检查

1、血化验：急性期外周血白细胞总数可正常或稍增高。

2、脑脊液检查：外观无色透明，白细胞数正常或增高(10~100×106/升)，淋巴细胞为主，蛋白含量正常或轻度增高(0.5~1.2克/升)，糖、氯化物正常。脑脊髓液压力正常，压颈试验通畅，除少数病例脊髓严重肿胀外，一般无椎管梗阻现象;2~3周后出现的梗阻可能与脊髓蛛网膜粘连有关。

3、电生理检查：①视觉诱发电位正常，可与视神经脊髓炎及多发性硬化鉴别;②下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低;③运动诱发电位异常，诱发电位也可作为判断疗效及预后的指标;④肌电图呈失神经改变。

4、影像学检查：脊柱X线正常。脊髓核磁共振典型改变是病变部位脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均;恢复期可恢复正常。但也有脊髓核磁共振始终未显示异常者。

4急性播散性脑脊髓炎患者的注意事项

急性播散性脑脊髓炎不宜多吃冰淇淋因为冰淇淋是利用常见的食品与一些甜品和其他调味料混合制成的冰凉食品。而急性播散性脑脊髓炎患者宜少食冰淇淋。下面是急性播散性脑脊髓炎患者的一些饮食注意是事项。

急性播散性脑脊髓炎患者的注意事项：

1、急性播散性脑脊髓炎不可以喝咖啡：有刺激中枢神经和肌肉的作用，所以可以振作精神、增强思考能力，恢复肌肉的疲劳。作用在心血管系统，可提高心脏功能，使血管舒张，促进血液循环。对于肠胃系统，它可以帮助消化，帮助脂肪的分解。刺激中枢神经系统、心脏和呼吸系统。适量的咖啡因亦可减轻肌肉疲劳，促进消化液分泌。由于它会促进肾脏机能，有利尿作用，帮助体内将多余的钠离子排出体外。但摄取过多会导致咖啡因中毒。

2.急性播散性脑脊髓炎不可以喝啤酒：酒喝啤酒的人,往往心腹增大。因为啤酒中虽然酒精含量不是太高,但如长期大量地喝,心脏也会受到酒精的持续损害,使心肌组织中脂肪细胞功能减弱,从而引起心动过速而且本身此病不宜吃刺激食品，里面含有酒精。

3、急性播散性脑脊髓炎不可以喝豆浆：急性散播性脑脊髓炎如果是在急性发作期有恶心呕吐的征兆的时候，应该听从医生的医嘱要禁食禁饮。如果是后期病情都平稳了，可以适当的摄入一些含优质蛋白的食物，这时候豆浆就可以喝。

5急性播散性脑脊髓炎护理要点

急性播散性脑脊髓炎属于不常见的疾病，主要在幼儿身上发生，急性播散性脑脊髓炎的出现严重影响了患者的健康，不仅仅会引起语言障碍，同时会引起多种并发疾病，由于多数严重的患者无法自理，急性播散性脑脊髓炎患者除了及时治疗外，还需要加强护理，那么，急性播散性脑脊髓炎怎么护理好?下面就让小编一起来了解吧。

提起急性播散性脑脊髓炎，大家应该会既害怕又陌生。大家对于急性播散性脑脊髓炎的具体治疗及护理却并不熟悉。今天小编便为大家介绍急性播散性脑脊髓炎护理，帮助大家更好地照顾急性播散性脑脊髓炎患者。

1、饮食护理

保证足够热量摄入，按急性播散性脑脊髓炎患者热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐，以减轻胃的地胀，防呕吐发生。注意食物的调配，增加急性播散性脑脊髓炎患者食欲。频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液，维持水电解质平衡。监测患者每日热卡摄入量，及时给予适当调整。

2、日常生活护理

协助急性播散性脑脊髓炎患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理，呕吐后帮助急性播散性脑脊髓炎患者漱口，保持口腔清洁，及时清除呕吐物，减少不良刺激。做好皮肤护理，及时清除大小便，保持臀部干燥，必要时使用气垫等抗压力器材，预防褥疮的发生。注意患者安全，躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。

3、心理护理

对急性播散性脑脊髓炎患者及家属给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜急性播散性脑脊髓炎的信心。根据患者及家长的接受程度，介绍病情、治疗护理的目的与方法，使其主动配合。及时解除患者不适，取得患者及家属的信任。

4、康复护理

对恢复期急性播散性脑脊髓炎患者，应进行功能训练，指导家属根据不同情况给予相应护理，以减少后遗症的发生。

5、对症护理

若急性播散性脑脊髓炎患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。

温馨提示：急性播散性脑脊髓炎的护理原则介绍到此，希望大家有所了解，急性播散性脑脊髓炎给患者带来的伤害比较大，患者们一定要根据自身的情况对症治疗，希望上述的文章可以帮助到大家。