脑炎是怎么引起的

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。

1脑炎是怎么引起的

病毒性脑炎病毒不具备细胞结构，根据核酸成分的不同分为两类：一为脱氧核糖核酸病毒(DNA病毒)：包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒(引起进行性多灶性白质脑病)、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。另一为核糖核酸病毒(RNA病毒)：包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒)、虫媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒)、弹状病毒(狂犬病病毒)。病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染，而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。

临床表现

1.全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

2.神经系统症状

意识障碍，脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜(脑膜脑炎)，出现脑膜刺激征阳性。

2脑炎有哪些治疗方法

病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

一、西医治疗

1.脑炎的治疗原则

治疗原则为抗炎和抗变态反应，防止脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态

2.脑炎的治疗方法

(1)肾上腺皮质激素：

一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。

(2)硫唑嘌呤：成人一般剂量为2.5mg/kg，分三次服用，也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象，如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下，应及时停用，并予对症处理。

硫唑嘌呤与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

(3)干扰素：一般成人用α-干扰素300～500万国际单位/d，肌注，可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等，常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作，应及时停药。

二、中医治疗

1.气营两燔型：清营汤加减

方药组成：水牛角、板蓝根、二花、连翘各30g，生地、玄参各20g、知母、全蝎、竹沥膏各10g，天竺黄、胆南星、橘红、半夏各12g、麦冬15g，生石膏60g，蜈蚣3g，并可服安宫牛黄丸及紫雪丹等。

2.痰气郁结型：涤痰汤加减

方药组成：陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金、远志、胆南星、天竺黄、川芎各12g，甘草6g，大青叶30g，板蓝根30g，麝香(冲)0.1g。

3.痰阻经络型：涤痰汤合桃红四物汤加减

方药组成：陈皮、胆南星、天竺黄、远志、郁金、桃仁各12g、菖蒲各10g，甘草6g，当归、赤芍、地龙各15g，川芎18g，丹参30g。高热加石膏、知母;便秘加大黄;汗多加龙骨、牡蛎;视力障碍加草决明，青箱子;癫痫反复发作的加礞石、全蝎、蜈蚣。

3脑炎的饮食护理原则

小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同，可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎等。由于病变部位不同，发病的症状也多样。宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍及癫痫。

一、脑炎的护理措施

1.体温过高的护理

监测体温，观察体温热型及伴随的症状。每2～4h测体温一次，体温>38.5℃时，给予物理或药物降温。降温30～60min时，再测体温，并记录。

2.营养失调护理

给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，保证机体对能量的需求。昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲。

3.急性意识障碍护理

主动向患儿介绍病房的环境与设施，介绍与同病室的病友相识，减轻患儿的恐惧与焦虑心理。采用适当的保护措施，保护患儿安全。

4.昏迷的护理

患儿上身可抬高20～30°，头偏向一侧，每2～4h观察面色、神志、瞳孔的变化，测T、P、R、Bp一次，并记录。保持呼吸道通畅，痰液黏稠不易咳出 时，遵医嘱给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。烦躁者，遵医嘱给予镇静剂，防止加重脑缺氧。

5. 心理护理

本病病程长，治疗时间久，费用较高，药物不良反应重，患者多表现出焦虑、忧郁等情绪，对治疗信心不足。我们重视患者的心理动态及主诉，加强沟通，提供情感支持，主动关心患者，列举治愈的病例，解释此病并非不治之症，使患者增强信心，密切配合治疗。

二、脑炎的饮食疗法

1.瓜藤芦根汤

取黄瓜藤30克，鲜芦根50克，糖12克。将黄瓜藤、鲜芦根加水煮20分钟，加糖饮用。

小提示：适用于脑炎后遗症。

2. 两根石膏汤

取茅根30克，芦根30克，生石膏30克，生甘草5克。将以上中药加水煮30分钟饮用。

小提示：适用于脑炎高热的患儿。

3. 菊花连翘汤

取菊花12克，连翘12克，生甘草5克。将以上中药

4.瓜篓陈皮茅根汤

取瓜篓皮15克，陈皮5克，茅根30克。将以上中药加水煮20分钟饮用。

小提示：适用于脑炎并痰多的患儿。

5.苋菜荸荠粥

取苋菜50克，荸荠200克，冰糖15克，粳米50克。将苋菜洗净切碎，荸荠去皮切片。将以上各种原料加水煮粥食用。

小提示：适用于脑炎后遗症的患儿。

6.灯盏花蒸蛋

取灯盏花9克，鸡蛋1个，盐少许。将灯盏花加入鸡蛋中捣碎，加水及盐，隔水蒸食用。

小提示：有活血舒筋的作用，适用于脑炎后遗症的患儿。

7.鲜竹沥粥

取鲜竹沥30毫升，粳米50克。将粳米加水煮粥，粥成后加入鲜竹沥食用。

小提示：适用于脑炎高热并痰多的患儿。

8.天麻勾藤菊花茶

取天麻10克，勾藤10克，菊花10克。将以上原料加水煮5分钟饮用。

小提示：适用于脑炎抽筋的患儿。

9.海带决明甘草汤

取海带15克，草决明10克，甘草5克。将海带加水泡开，洗净，加草决明、甘草及水煮30分钟饮用。

4脑炎的检查项目

1.血象：白细胞1～2万，中性增高。

2.脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。

3.补体结合试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。

4.血凝抑制试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊。

5.病毒分离：病初以血清与脑脊液分离病毒，但阳性率低，死后可取脑组织分离病毒。

5脑炎严重吗

任何疾病给人体带来的伤害都是非常的大的，现在很多人都将时间和精力放在工作上面，对于健康都是不管不顾的。虽然现在的生活条件比以前好多了，同时疾病问题也出现了，现在患上疾病的人群也变得更加的多了。

脑膜炎是目前很常见的一种疾病，由于人们的生活习惯都不是很好，所以很多人都会患上脑膜炎。很多人都会问，脑膜炎严重吗?其实脑膜炎如果在前期及时治疗的话，也不是很严重的。今天三九小编就来为大家讲解一下关于脑膜炎的治疗方法，大家可以了解一下!

提起脑膜炎，大家应该会既害怕又陌生。这是一种脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的严重疾病，不及时治疗可引起大脑永久性损伤甚至死亡，但是大家对于脑膜炎的具体治疗及护理却并不熟悉。今天便为大家介绍脑膜炎的治疗和护理，帮助大家更好地照顾脑膜炎患者。

保持病室安静、空气新鲜。绝对卧床休息。每4小时测体温1次

1.高热的护理

保持病室安静、空气新鲜。绝对卧床休息。每4小时测体温1次。并观察热型及伴随症状。鼓励患者多饮水。必要时静脉补液。出汗后及时更衣，注意保暖。体温超过 38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥，并记录降温效果。

2.饮食护理

保证足够热量摄入，按患者热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐，以减轻胃的地胀，防呕吐发生。注意食物的调配，增加患者食欲。频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液，维持水电解质平衡。监测患者每日热卡摄入量，及时给予适当调整。

3.日常生活护理

协助患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理，呕吐后帮助患者漱口，保持口腔清洁，及时清除呕吐物，减少不良刺激。做好皮肤护理，及时清除大小便，保持臀部干燥，必要时使用气垫等抗压力器材，预防褥疮的发生。注意患者安全，躁动不安或惊厥时防坠床及舌咬伤。

4.病情观察及护理

应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理

(1)监测生命体征

若患者出现意识障碍、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。

(2)做好并发症的观察

如患者在治疗中发热不退或退而复升，前囟饱满、颅缝裂开、呕吐不止、频繁惊厥，应考虑有并发症存在。可作颅骨透照法、头颅CT扫描检查等，以期早确诊，及时处理。