心脏瓣膜手术后饮食怎么注意

心脏瓣膜，在血液循环中扮演着重要的角色，心脏瓣膜手术，多在术后7~8天愈合，术后10天便可洗浴，切记避免受凉、搓擦伤口，浴后用消毒水清洁伤口;若发现切口发生异常，如红肿需到医院就诊。若有不适或心理因素，可于手术后一年，在局部麻醉的情况下取出固定钢丝。具体情况请遵医嘱。

1心脏瓣膜病人入院注意事项

心脏瓣膜手术常规住院时间为一周，最迟可以在手术前一天下午住进医院，医生会对患者做手术前详细的身体，常规，心脏等检查，并告知注意事项和手术前准备。负责治疗的医疗小组会对患者的病情，检查等做出一系列详细的治疗方案，手术细节，可能遇到的困难等，这也是患者及时提出自己意愿和想法的机会。

手术前的常规检查包括有：血常规，尿常规，心电图，心脏超声，胸片等，手术区域内剔除毛发，目的为了手术时局部消毒更彻底以及撕掉绷带时不会太痛，皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染。

手术前会做血液交叉配血，为了保证患者在手术时用血的绝对安全，目前先进的手术技术已经使手术用血大大减少，但是万不得已时不会使用输血疗法。

2如何治疗心脏瓣膜病

人体的心脏如同一个动力血泵，心脏有四个瓣膜：主动脉瓣，二尖瓣，肮动脉瓣，三尖瓣。这些瓣膜如同一个个”单向活门”，保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿，细菌感染发生病变，就会失去正常的解剖结构和生理功能，发生狭窄或关闭不全，导致通过血液受阻或返流，从而影响心脏”血泵”功能，久之，心脏肥大”泵衰竭”，威胁生命。心脏瓣膜病早期临床症状是悸，气促，易患呼吸道感染，心力衰竭时出现浮肿，阵发性呼吸困难，肝大，尿少，心律不齐等。

轻度的先天性瓣膜病可观察，随访，早期的风湿瓣膜病也可药物治疗，一旦临床症状明显，心功能减退，就应考虑手术。瓣膜手术包括瓣膜交界分离术，瓣膜修补术和瓣膜置换术。对于先生性的瓣膜裂，瓣叶脱垂，才先人后己性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全，修补手术常可成功地重建瓣膜功能，对于瓣膜畸形严重，或有增厚钙化，僵硬变，或细菌性赘生物，需要切除瓣膜，换置人工瓣。

目前临床上应用的人工瓣膜种类很多，主要分为两大类：一类是用人工材料(如硅胶，高分子聚合物等)制成的人工机械瓣，另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。机械瓣膜耐久性好，不易失效，但有血栓栓塞危险，需要长期服药抗凝，生物瓣膜不需抗凝治疗，血栓发生率低，但易退行性变，钙化，失效，故再次手术率较高。总之，到目前为止，国内外许多专家还在继续研究，努力寻找出一种既无血栓形成又不易损伤的完美人工心脏瓣膜。

3心脏瓣膜手术后饮食怎么注意

核桃 研究人员强调，在对心脏有益的食物中，核桃排在首位。研究人员认为，对于那些需要计算每顿饭吃多少热量、每天摄取多少脂肪的病人来说，含有有益脂肪的核桃是他们的平衡营养食品。 美国营养协会的巴提尔博士说，吃核桃是人们为保证健康所能做的最容易的事情。因为核桃吃起来很方便，可以生吃、烤熟了吃，也可以单吃或加入调料和同其他食物一起吃。

花生还含有少量的白藜芦醇———这是红酒中含有的一种抗氧化剂，具有抗癌和预防心血管疾病的效果。正是由于白藜芦醇的存在，喜欢干酪和其他高脂肪食物的法国人患上心血管疾病的几率却很低，这又被称为“法国悖论”。

花生油同橄榄油一样，对预防心血管疾病发挥有效作用，花生油是中国的橄榄油。克里斯艾森特教授综合评价认为，食用橄榄油可使心血管疾病发生的危险性降低25%，食用花生油及花生制品可降低21%。这一结果显示，花生油膳食、花生加花生酱膳食，几乎同橄榄油膳食一样，在防止心血管疾病方面可发挥有效作用。

以上的道理告诉我们，手术后最好修养6个月，根据心功能恢复情况决定是否可以工作。早期可以采取半天工作，体力劳动可以从轻到重，逐渐适应，可以进行散步、轻微的家务活动，不可强行劳动，以免出现心脏功能衰竭的。

4心脏瓣膜病的诊断方法

(一)二尖瓣狭窄

1、左心房代偿期可无症状。

2、左房失代偿期由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。

3、右心受累期体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。

4、二尖瓣面容(颧赤唇绀)

心尖区可触及舒张期震颤，可闻及舒张动后更清楚，第一心音亢进，可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)。

(二)二尖瓣关闭不全

1、代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。

2、心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。

(三)主动脉瓣关闭不全

1、早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状，急性重症患者有胸痛。

2、毅面苍白，心尖捕动向左下移位，呈抬举性，心浊音界增大呈靴形，主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音，向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降，脉压增大，可出现周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。

(四)主动脉瓣狭窄

1、轻者可无症状，轻重者有呼吸困难、疲乏，甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。

2、主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音，并向颈部和心尖部传导。老年患者，该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮;有收缩期震颤，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，收缩压降低，脉压变小。

5心脏瓣膜病变常用的检查方法

1.超声心动图在瓣膜病诊断中的作用

超声心动图检查可以明确各心腔大小、血流速度、各瓣膜的开口面积、开启和关闭状况以及瓣膜有无钙化、赘生物等情况，特别是对于瓣膜返流情况非常敏感。超声心动图在心脏手术前后可以明确有无心包积液及其量的多少，对于瓣膜术后确定人工瓣活动的质量，有无卡瓣现象具有很好的鉴定效果，在术中可以采用经食道超声技术来确定手术的效果，明确有无瓣周漏和瓣膜成形的效果如何，如有问题，可以再次手术进一步纠治。故超声心动图检查是目前瓣膜外科的主要诊断手段。而且此方法无创伤，可反复检查。 上海市第六人民医院心血管外科吕志前

2.胸片检查在瓣膜病诊断中的作用

胸片不仅可以观察心脏的大小，还可明确肺纹理的多少及粗细，以哪个心腔变化为主，还可了解肺循环的情况，有无明显的主动脉钙化，以此评价病变的程度。术后胸片检查可以确定有无心包积液、肺部情况和对比术前、术后心脏的变化等。瓣膜病变心脏的影像常常增大，如食管吞钡检查发现食管受压，表明左心房扩大，心包积液量较大时，心脏影像外形呈现烧瓶状改变。