风心病起病隐蔽预防需趁早

众所周知，风湿性心脏病的发病人群十分广泛，它不像冠心病、动脉硬化等常见心血管疾病，是中老年人居多，在中青年人群中患风心病的人数也不少。对此，风心病发病症状十分隐蔽，但危害时间长、杀伤力大，患者要做好打长期攻坚战的准备。风心病起病隐蔽预防需趁早。下面一起来详细了解一下。

1风湿性心脏病的护理方法

护理风湿性心脏病应合理安排作息。心功能3级的患者，一天内大部分时间应该卧床休息。在病情得到控制后，可以下床稍微活动和自理生活，适当进行户外散步，减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退等问题，这有助于身心健康。心功能四级的患者，必须卧床休息，避免任何体力劳动，以减轻心脏负担。

护理风湿性心脏病要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致水肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少食多餐，因为进食过饱会增加心脏负担，诱发心衰。

风心病患者同事患有冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病和肥胖者宜选用低脂、低糖、低胆固醇饮食，严禁烟酒和刺激性食物，控制水分摄入。

风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要经常注意心律和心率的变化。对于正常窦性心律患者，用测脉率就可以，有心房颤动的患者，可以通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院诊治。

气候转冷时候，护理风湿性心脏病要注意加强室内保暖措施，减少发作诱因，防止上呼吸道感染。

风湿性心脏病出现心力衰竭的重要特点是病情变化快，并且容易引发并发症导致突然死亡，所以要家属和医生、护士严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状--突然呼吸困难，不能平卧;或者出现急性肺水肿症状--气急、紫绀、咯粉红色泡沫痰、两肺布满湿罗音，应及时送医院抢救。

2风心病起病隐蔽预防需趁早

58岁的叶大爷患风湿性心脏病已有43年之久。年轻时由于没有症状，对日常生活也没什么影响，就一直没进行治疗。但近三五年，叶大爷常常感觉心慌，总觉得气不够用，小腿还会毫无原因地肿胀。最痛苦的是他晚上只要平躺着睡觉就会觉得喘不过气来，即使睡着了也会被憋醒，只能整夜半卧或者坐着，睡眠质量可想而知。他赶紧前往当地医院检查，结果为主动脉瓣二尖瓣畸形导致的狭窄伴关闭不全，需要更换瓣膜方可继续正常的生活。得知这一消息，叶大爷悔恨不已，年轻时没有及时发现并治疗，想不到现在年过半百却还要承受开刀之苦。

众所周知，风湿性心脏病的发病人群十分广泛，它不像冠心病、动脉硬化等常见心血管疾病，是中老年人居多，在中青年人群中患风心病的人数也不少。对此，风心病发病症状十分隐蔽，但危害时间长、杀伤力大，患者要做好打长期攻坚战的准备。

早期症状隐蔽，千万不可大意

很多患者都会像叶大爷一样，年轻时并没有感到心脏有什么异样，但是人到老年时却突然查出风心病，让人摸不着头脑。对此，程云阁主任表示，风湿性心脏病主要的致病因素是风湿热和链球菌的感染，通常患者会有劳累后心跳加快，气促，头晕，胸闷，咳嗽等症状表现，然而这些在我们常人眼中似乎并不是什么大的毛病，因此很多患者就疏于防范，并没有引起重视。孰不知如果不及时治疗，病情恶化之后治疗的难度将会更大。

防治重于治疗，但非一朝一夕

其实最好的治疗疾病的方法就是防患于未然，做好预防工作，对于风心病而言也是如此。程云阁主任介绍说“链球菌感染是导致风心病的罪魁祸首，而这种病毒通常是在人们感冒、受寒、疲劳时侵袭人体”。

(1)防治链球菌感染。链球菌是导致风湿性心脏病最为主要的原因，需及时消除扁桃体炎、咽炎等慢性病灶。

(2)合理饮食。在日常的饮食中要控制盐的摄入量，不宜过量食用高糖高脂肪的食物，另外进食的速度也不宜过快。

(3)保持良好的作息规律。充足的睡眠对于我们来讲很重要。很多疾病都和睡眠不足和质量不佳有关，所以我们要有一个规律的生活作息。

风心病的预防护理贵在坚持，科学、规律、健康的生活习惯有助于增强体质、预防疾病。但是已经患上风心病的病人也不必过分担心，应积极配合医生治疗，目前风湿性心脏病早期行修瓣或是换瓣手术，大多可取得理想的效果，不影响正常的学习、工作、生活。

3风湿性心脏病治疗

风湿热累及心脏者应绝对卧床休息，并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素，如青霉素400万u～800万u，VD，1/d，连续10～14天，再用80万u，im，2/d。当ASO正常时，改为长效制剂苄星青霉素120万u ，im，1/d，共用5年，儿童应用至16岁;水杨酸制剂：选肠溶阿斯匹林，成人4～6g/d，小儿100～150mg/kg体重，分3～4次饭后即时服，以减轻胃肠道症状，必要时服氢氧化铝凝胶。连服3～6个月，减量至2g/d，持续至1年;肾上腺皮质激素：出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体，VD，1/d，体温控制后改用强的松30～40mg，1/晨，口服，2周后减量，每3天减2.5mg，直至5mg，1/晨，连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后，有心肌炎患者仍须休息2周，然后才逐渐增加活动量。

一、二尖瓣狭窄：

大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。

二、二尖瓣关闭不全：

1、内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

2、外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。

三、主动脉瓣狭窄：

1、内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。

2、外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

四、主动脉瓣关闭不全：

1、内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。

2、外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

五、风湿性心脏病具体有以下护理方法：

1、休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

2、预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。

4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

6、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

同时要切记：本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。

4风湿性心脏病的危害是什么

1.心律失常：即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动(房颤)，房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。

2.血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。

3.感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。

4.心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。

5风湿心脏病患者饮食禁忌

风湿心脏病患者饮食上有很多不适宜的食品，主要有：

(1)风湿性心脏病患者禁止食用苦寒及辛辣食物：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担，甚至发生不测。

(2)风湿性心脏病患者就严格控制食盐摄入量：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免造成体内水钠潴留，加重心脏的负担,造成心力衰竭等晚期风湿性心脏病症状的严重后果。

(3)风湿性心脏病患者应戒除烟酒、浓茶和咖啡：因为香烟在燃烧时，可以产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。