更新时间:2023-05-24
缩窄性心包炎是一种心脏方面的疾病。它主要是因为在心包的内壁上发生了慢性的病变炎症,从而导致心包不断地增厚,甚至钙化,占据了一定的空间,因此全身的血液循环不流通。一般得这种病的都是年轻人。那么,对于这种病,大家的了解有多少呢?大家又该如何预防这种病呢?接下来,小编会为大家一起详细的解说。
1渗出性心包炎的防护措施
心包炎是指常见的一种疾病,发病急,严重者心跳呼吸停止,危及生命。因此人们一定要做好防护工作,本病的预防主要包括积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼,提高机体抵抗力等。并且当患者出现症状的时候,也要懂的护理,才能让患者尽快痊愈。
心包炎可以分为两类,包括急性心包炎和慢性心包炎,其发生的病因也不相同:
(1)急性心包炎,可因感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性。
(2)慢性缩窄性心包炎,通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术。风湿热之后极少有缩窄性心包炎。
一、预防
临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼,提高机体抵抗力。慎起居,节饮食、调理情志。加强个人卫生,预防各种感染。遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。
二、护理
心包炎患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻等情况。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,心包炎患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。对此,患者要注意以下几点:
(1)遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗,并观察疗效、准确记录24小时出人量。
(2)指导病人饮食,以低钠食物为主。给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄人。
(3)加强个人卫生,预防各种感染。
(4)保持大便通畅。
温馨提示:应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作,协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。休息与卧位患者应卧床休息,取半卧位,高热护理及时做好降温处理,及时更换患者衣裤,加强个人卫生,预防各种感染。遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。
2年轻人缩窄性心包炎怎么办呢?
慢性缩窄性心包炎是由什么原因引起的?
病因慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗,在发生心包缩窄时,结核病变的证据已经消失。
慢性缩窄性心包炎有哪些表现及如何诊断?
临床症状普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。结核性心包炎可在急性期后3~6个月出现症状。常见的有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大乃致全身水肿者,呼吸困难加重。
慢性心包炎应该如何护理?
慢性心包炎可由于急性心包炎治疗不彻底发展而来,故临床上对急性心包炎的治疗要及时且彻底,可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时,也要积极治疗,防止形成慢性缩窄性心包炎,这几个疾病是一个逐渐发展的过程,故任何一方面都需要进行及时的治疗。
慢性缩窄性心包炎应该如何预防?
应及早进行心包剥除手术,大部分患者可获满意的效果,病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化,预后较差。如不经手术治疗,病情恶化,少数病例长期带病,生活和工作都受到严重限制。对于由于结核病引起的患者,还需进行抗结核治疗。
但是,如果不加紧治疗,就会引发一些并发症,比如说,慢性心脏压塞、心源性肝硬化、肺动脉狭窄、心律失常和心肌缺血等等。但是能够及早进行彻底的心包剥离手术,那么大部分的病人就会治疗痊愈,得到一个满意的效果。因此,希望患病的人能够及时地进行治疗。
3慢性心包炎的治疗
患者应及早施行心包剥离术。手术前应改善患者一般情况,严格休息,低盐饮食,使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液,必要时给予少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者,可适当应用洋地黄类药物。少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者,经饮食控制和利尿剂就可长期存活。
减慢心跳的药物应避免使用,如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,因为多数的心动过速是一种代偿机制。病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,会影响手术的效果。因此,只要临床表现为心脏进行性受压,用单纯心包渗液不能解释,或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚,或MRI显示心包增厚和缩窄,如心包感染已基本控制,就应及早争取手术。
结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术,以免过早手术造成结核的播散。有心包缩窄的患者右心房多伴有血栓,可能会部分影响三尖瓣的功能,所以手术时注意去除血栓。慢性渗出性心包炎如果已知相关病因则对症处理即可。对心功能正常者,医生可以观察随访。如果有心衰症状,应进行相应治疗,有明确感染者要进行心包引流术。
4慢性心包炎饮食
第一、要给予心包炎患者易消化的饮食
易消化的食物主要有青菜,豆腐,绿豆粥,鲜奶,各类蛋,鱼,瓜类,像冬瓜,丝瓜,苦瓜,水瓜,黄瓜,还有西红柿,白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化,如山楂,箩卜,汤菜等。
第二、要给予心包炎患者高热量的饮食
高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给心包炎患者高的碳水化合物食品以增加热量。一般心包炎患者在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的心包炎患者可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。
第三、要给予心包炎患者高蛋白的饮食
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有六十克到七十克的蛋白质,一大杯牛奶约有十六克到二十克,半杯的各式豆类约含有十二克到十六克。所以心包炎患者一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约一百二十克到一百四十克的蛋白质,足够一个体重六十公斤的长跑选手所需。若是心包炎患者的需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质。
5慢性心包炎的日常护理
1.心衰或严重的心律失常者,绝对卧床休息。未发生心衰时,避免劳累,预防感染,尽可能维持心功能,避免或推迟心衰发生。
2.观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸、体温和尿量等变化,注意有无水肿及栓塞症状,若有异常应及时通知医师,采取相应措施。
3.呼吸困难者给予吸氧,必要时采取半卧位。
4.服用洋地黄类药,护士应严格掌握剂量。服药前测量比率1分钟,若小于60次/分应停药。
5.给予充足营养,采用高蛋白、高维生素、低盐饮食,高热者应给营养丰富的流质或半流质饮食,宜少量多餐。
6.多与病人交谈接触,了解其思想顾虑,减轻心理压力,照料饮食起居,促进身心休息。
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