风心病

风心病是指慢性风湿性心脏病亦称风湿性心瓣膜病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。 风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。那么它有哪些知识我们可以知道？跟着小编一起去了解一下吧。

1风湿性心脏病症状体征

临床上根据病情进展程度，主要有以下主要表现：

1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;

2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;

3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。

4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容"。

5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。

6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。

2风心病常规检查

1、X线检查轻度二尖瓣关闭不全者，可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉郁血，肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

2、心电图检查轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左，右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。

3、超声心动图检查是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法，二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时，二尖瓣可呈连枷样改变，在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房，舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大，瓣叶活动幅度增大;左心房扩大，收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

3风湿性心脏病的饮食禁忌

1、禁止食用苦寒及辛辣食物：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担，甚至发生不测。

2、严格控制食盐摄入量：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免造成体内水钠潴留，加重心脏的负担。

3、戒除烟酒、浓茶和咖啡：心脏病医院医师介绍因为香烟在燃烧时，可以产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心脏瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。

4风湿性心脏病如何合理的饮食

(1)限制热量供给。一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。

(2)限制蛋白质供给，一般按每日每公斤体重1～1.5克供给，出现心衰及血压高时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。

(3)限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。

(4)应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。

(5)禁用刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，以免胃肠胀气，影响心脏活动。

(6)限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。

5风心病病因病理

1、由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映，属于自身免疫性疾病。

2、病理变化主要发生在心脏瓣膜部位;

3、病理过程有三期：

炎症渗出期：由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响

增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

瘢痕形成期：由于原纤胶维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化