子宫内膜粘连怎么检查呢

子宫内膜粘连是影响女性朋友正常生育的其中一种原因，子宫内膜粘连怎么办，女性朋友应留意一下自己是否有子宫内膜粘连的症状，假如有的话应尽早前往医院进行详细的检查，并积极进行子宫内膜粘连的相应治疗哦。

1宫腔粘连治疗护理

一、治疗方法

宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，不过常见的治疗方法主要有以下几种：

1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、中药腹腔灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。

3、宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。

4、探针分离粘连： 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

二、注意事项

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

2子宫内膜粘连怎么检查呢

一、临床表现

由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。

1、症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性 腹痛，月经过少，及继发不孕等。

(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

2、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

二、辅助检查

1、子宫探针检查。

2、子宫腔镜检查。

3、子宫碘油造影。

4、基础体温呈双相型。

5、阴道脱落细胞检查有周期性变化。

6、血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。

7、宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

8、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。

9、子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。

三、病理检查

1、大体病理可分三种：(1)宫腔和宫颈管全部粘连;(2)子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;(3)子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2、粘连部组织结构分(1)子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;(2)子宫内膜与子宫肌层组织粘连;(3)子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;(4)子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3、组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查。有分泌期子宫内膜。增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。

四、鉴别诊断

1、异位妊娠：子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。

2、盆腔感染：人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。

3、子宫内膜异位症：本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。

4、早孕吸宫、刮宫术后闭经：亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史。子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。

5、闭经：宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

3子宫内膜粘连怎么办

确诊子宫粘连的患者，可通过下面的检查进行：

1、探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、宫腔镜检查，宫腔镜能对宫腔病变的部位，尤其是粘连的部位、范围等作出估价，并在镜下完全准确地剪除病灶，分离粘连，能减少周围正常组织的损伤至最低限度。

3、子宫造影拍片，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

子宫内膜粘连治疗方法：治疗前，应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，以防止发生重复粘连。

1、宫颈管粘连，可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连，分离后放置防止粘连的药物。

2、宫腔镜疗法：运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌孕激素持续用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，促进妊娠。

3、中药灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，配制具有活血化瘀的中药汤剂，促进粘连的松解和炎症的消退，调节月经周期。

4子宫内膜粘连的症状

子宫内膜粘连临床表现由于粘连部位和程度不一，症状也略有不同。

1、周期性腹痛：

一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。有些子宫内膜粘连患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

2、闭经(或月经过少)：

子宫内膜粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，子宫内膜粘连的症状则表现为月经过少，但月经周期正常。

3、不孕、流产、早产等：

子宫内膜粘连的症状还有不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

5最伤害子宫的十种行为

女人的一生都需要被呵护，无论是皮肤、乳房还是子宫。所以女人为了保护自己身体的需要注意很多事情。尤其是注意子宫被受伤害。以下十种行为女人是被禁止的!

top1：吸烟

医学证明女性吸烟易得癌症，患子宫颈癌几率高80%，抽烟女性患中度或中度以上的子宫颈内上皮细胞癌的比率，是没有抽烟妇女的3.5倍。长期暴露在二手烟环境中，女性发生子宫颈癌前病变的风险最高达7.2倍。同时不同年龄阶段的女性吸烟会引起不同的个健康问题。女性在妊娠期抽烟，易引起宫外孕及母乳分泌少;未婚女性易引起不孕或者痛经、皮肤衰老加速等症状;而更年期妇女吸烟更是会引起骨质疏松或尿失禁。专家建议，为了自己的健康，不管是女性还是男性患有烟瘾，要尽可能戒烟，如果身边有人抽烟，要尽可能打开窗门，让空气流通，以免受二手烟的伤害，危及子宫。

top2：性生活不注意

性生活不注意卫生可引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等妇科疾病。甚至会引起外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

此外还要注意，性生活不宜过早及混乱，特别是在经期、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。妊娠头三个月要禁房事。因为此时胚胎附着于子宫尚不十分牢固，是流产的好发时期。妊娠后三个月也要禁房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产、子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周，性交可能引起胎膜炎，招致胎膜早破、早产及产后感染等危险，应严禁性生活。

总之，清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。性爱前双方用流动水清洗生殖器是防止妇科疾病最基本的一步。

top3：饮食不注意

女性的在饮食中应注意避免寒凉食物。传统中医养生认为，女性体质属阴，切不可过分贪凉食。冰凉生冷的食物进入体内，会消耗我们的阳气，导致寒邪内生，侵害子宫。所谓凉食其实不仅仅是指低温冷冻的食物，还包括一些本质上属寒性的食品，比如西瓜、梨、绿豆、冰糖、苦瓜等，这些食物即使是加热后，也要分季节、适可而食。

但有时候不可避免要吃一点凉食时，那也是可以的，不过要注意先吃些热的，以免凉气侵入子宫，带来伤害。或者养成好习惯，要经常喝热茶或者姜茶，暖一下胃，帮助化解寒凉食物或是凉性食物中的寒气，在饮食上替你的子宫把好关。

top4：妇科炎症不及时治

一般女性常见的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等等。尽管这些都是妇科的常见病，也不会给身体带来多大的不适，但如果不及时治疗，病菌会通过宫颈进入子宫，引发对子宫的伤害!而且还是外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素，一旦致癌因子被激活，对子宫的伤害是无可避免的，不但影响生育，甚至危及生命。所以，清洁、定期体检、及时治疗妇科疾病，是关爱子宫的首要任务。

注意卫生是预防一切疾病的首要工作，要勤换内衣内裤，注意通风透气。注意饮食均衡健康。更要注意性生活的卫生洁净，及事后的护理。

top5：忽视定期进行的产前检查

妇女怀孕后整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。可以及早纠正孕妇或胎儿身体的某些缺陷，必要时可以及早终止妊娠。并且了解胎儿发育和母体变化情况，如有异常，及早治疗。加强孕妇及胎儿的健康保护，有利于整个孕产期的顺利度过。通过全面系统的观察，可决定分娩时的处理方针，保证分娩安全。

产前检查的时间可根据医生要求和具体情况而定。如有特殊情况应随时检查，不受规定时间限制。

top6：堕胎不当

有时候避孕失败就要面对最痛苦的选择，如果选择不要胎儿，有些人出于种种原因，私自堕胎或找江湖医生进行手术。这样做很可能或引起子宫破损或继发感染等。

甚至有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。必须明确，民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难或者致使终生不孕。

正规的人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，在操作过程中不注意无菌操作，更会造成细菌污染，术后子宫和盆腔感染，严重时还会引起败血症。

top7：多次怀孕

很多传统的已婚女性很想要生一个儿子，但是却很“不幸地”一而再再而三地怀上了女儿。在传统观念驱使下，便一生再生，多次怀孕，以至成为“超生游击队”。但是也许你并不知道，女人生孩子不是“习惯就好”。因为每增加一次妊娠，子宫就增加一次风险，连续3次以上怀孕者，子宫的患病率将会显着上升。

top8：盲目用催产素导致子宫破裂

生产过程如果遇到难产问题很多人都想着通过催产药解决。催产素的原理是使“小腹”肌肉收缩，并使子宫底开口，阴道壁增生以提高韧性。因此催产素不能随便用。

一般要在生产过程中，助产士确定了骨盆够大，胎儿能通过阴道产出，在宫颈口开到一定程度后，才用催产素，减少生产时间，降低产妇痛苦。这些都是产妇自己不用担忧，因为医护人员会把握好的。

但是，一旦不恰当地用催产素，出现意外，就可能导致子宫破裂，大出血。因此建议产妇一定要到正规医院进行生产，所以应避免随便到不规范的门诊生产，避免对催产素使用规定不了解的江湖庸医滥用催产素，致使子宫受到严重损害。

top9：流产

人工流产会增加伤害子宫的几率，流产次数越多，伤害的几率就越大。因为传统的流产医生无法看到子宫内部的情况，如果器械使用过程中用力过猛或操作不当就会对子宫造成伤害。而无痛人流则会对激素分泌产生影响，因此也伤害到了子宫。所以女人一生流产不要超过3次，一年之内流产不要超过2次。再者，也千万不要自己“想办法”去堕掉胎儿，万不得已时，必须求助正规的医疗机构。

top10：剖腹产

“剖腹产”是一般在逆产或难产的时候采用的医疗手段。往往帮助胎儿的顺利生产也保住了母体的安全。但是要谨记，剖腹产的损害可能是一生的。

专家们认为：剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

顾名思义，剖腹产就是要切开子宫，这个过程如果操作者用力过大，或者产妇的子宫壁过薄，就有可能会伤及母体内的其他部位，甚至出现产后大出血。手术过程中也有可能引起伤口的感染。

而对胎儿，也可以造成：骨折(包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折)，还有软组织损伤，是切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。