更新时间:2023-05-24
宫腔粘连这看似是常见的病症,不及时的治疗会影响到女性的生育健康,影响家庭的幸福,可为什么会出现宫腔粘连?从几个原因来看看!
1宫颈粘连检查诊断
宫颈粘连的典型症状是宫颈粘连的症状通常有不孕、闭经、月经稀少、痛经、妊娠后并发症等。
症状:
1、闭经、月经稀少、痛经,常见的宫颈粘连的症状;
2、合并宫颈管粘连者可引起:经血滞留、宫腔积血、积液或积脓;
3、妊娠后并发症:如习惯流产、胎盘早剥、早产等;
4、不孕,是宫颈粘连的症状中最严重的一种。
检查:
1、探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
2、子宫碘油造影,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
鉴别:
注意区别子宫腔粘连:是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失。
2宫颈粘连有哪些症状
子宫颈管粘连偶见于人工流产后或宫颈电烙术后,这类手术后出现月经过少伴痛经或闭经伴发周期性严重腹痛时应考虑本病。
1、由于负压过高或负压反复进出宫颈口及手术操作粗暴,因颈管粘膜较薄,易致深层损伤形成粘连。
2、与前次人工流产间隔时间短,宫颈管粘膜未完全修复再次受到损伤而发生粘连。
3、人工流产次数多,多次刺激宫颈而使结缔组织增生、坚硬、弹性降低、宫颈口紧,从而更加重对宫颈损伤发生粘连。
4、施术人员无菌观念不强或流产后过早性生活,特别是未产妇或未婚先孕者,未能及时接受节育措施。卫生知识缺乏,增加感染机会,导致宫颈粘连。
5、急慢性生殖器管炎症未治愈行人工流产,尤其是患有各种阴道炎及重度宫颈糜烂者,使炎症加重或进一步扩散,使宫颈粘连。总之,宫颈粘连发病原因很多,尤其是未产妇、多次吸宫术及前次间隔时间越短发病率越高。
3宫腔粘连怎么检查
出现月经异常或者周期性腹痛都需要提高警惕宫腔粘连了!周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹部痉挛性疼痛,其中约一半以上伴有肛门坠胀感,具体宫腔粘连是怎么检查呢?一起来看看!
1、使用子宫碘油造影检查。在进行检查的时候宫腔之中会有一个或者是多个轮廓清晰,边缘锐利,形态不规则的充盈缺损阴影,而且阴影并不会因为造影剂的压力而出现改变。
2、使用子宫探针进行检查。一般需要插入自己的子宫之中1到3厘米的深度,查看是不是存在粘连的问题。但是使用这种方法进行检查的时候需要注意,即使是子宫组织比较硬的时候也要注意力度,如果使用的力度过大就会导致子宫穿孔,损害子宫的健康。
3、现在最先进的宫腔镜检查。其可以有效深入子宫之中,检查女性的宫腔是不是有粘连的现象产生,如果有粘连的问题,可以确定粘连的位置、范围以及程度。所以使用这种方法进行检查效果是最精确的,可以使得分离手术更加简单有效。
宫腔粘连有哪些症状?
宫腔粘连就是由于女性体内的炎症没有及时的治疗,最终形成了宫腔粘连这种疾病,宫腔粘连长时间的不治疗还会造成女性不孕症。那么,宫腔粘连的患者有什么明显的症状呢?
1、月经过少或者是闭经,对于宫腔完全粘连的患者,会出现闭经的情况,如果闭经的时间是比较长的,就要用雌激素或者是云技术治疗;宫腔粘连是部分粘连或者是内膜比分破坏的患者,表现为月经过少,但是月经周期是正常的。
2、不孕症,宫腔粘连了会导致子宫腔内膜损伤,子宫的容积也会减少的,影响了胚胎的正常着床了,所以会导致女性不孕症。就算是怀孕了也是会影响到胎儿在宫腔内存活,最终会容易出现反复的流产和早产。
3、周期性腹痛,该症状一般就是在人工流产或者是刮宫术一个月左右,会出现突发性下腹痉挛性疼痛,还会伴随着一半以上的肛门坠胀感,有的患者是剧烈的腹痛,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都是痛苦的;有的时候会是急重后感,疼痛可以连续持续到3到7天,才会慢慢的减轻和消失,在间隔一个月的时候会发生周期性腹痛,并且还会加重。
4为什么会出现宫腔粘连
1、宫腔操作史
妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。
非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、诀经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3、人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
宫腔粘连怎么治?
宫腔粘连就是子宫内膜粘连,任何引起子宫内膜破坏的因素,都可能会引起子宫腔粘连的发生,而且宫腔粘连与妊娠也有着重要的关系,而且占有有很高的比例。宫腔粘连怎么治?这点成了很多女性朋友所关心的问题。
1、药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。
2、手术治疗,采用宫腔镜技术,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连的坚韧度。
3、物理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,留意劳逸结合,进步机体抵抗力。
4、宫腔镜疗法,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。
宫腔粘连会对怀孕有影响吗?
子宫是孕育宝宝的园地,但也是不少女性疾病的多发之地,就以宫腔粘连最常见。宫腔粘连是由于子宫内膜受到损伤或受到感染影响,造成宫腔部分或全部粘连的病理现象。宫腔粘连会对怀孕有影响吗?具体是怎样回事?看以下几点就知晓了!
1、经多年临床证实宫颈粘连假如不能及时治疗的话,是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生。但是具体的情况还是需要到医院做全面的检查以后才能够知道。
2、主要包括对卵巢是否有排卵或者是输卵管是否通畅以及子宫内膜的完整性进行检查,这些都是女性怀孕的必要条件。假如女性出现宫腔粘连的现象很可能就会导致女性不孕的发生,当宫腔粘连造成精子无法到达宫颈的时候,受孕也就是无法实现了。
3、一般女性患有宫腔粘连的主要原因,是由于子宫内膜基底层,因手术或者是病理变化而受到损伤所引起的,偶然也会因吸宫或者是刮宫以后所形成的,那么这些都可能会损伤到子宫内膜,从而引起宫腔粘连。假如不能及时进行治疗的话,那么对女性正常受孕有很大的影响。
5宫颈健康最忌讳性生活不洁
32岁的陈小姐,是名普通的公务员,有恩爱的丈夫,可爱的小孩,家庭生活可谓美满。然而尽管近2年她有出现同房出血的状况,但没去医院就诊。近半个月以来有不明原因的阴道流液,伴有异味。她赶紧到当地医院妇科就诊,经检查,发现宫颈有菜花样肿物,并有接触性出血。后进一步诊断为宫颈中分化鳞癌。
随着性观念解放,女性有性生活史的年龄也趋于年轻化。笔者还记得在之前的采访中,医生提到一个14岁花季雨季的小女孩就已经上过2次手术台(什么手术?是宫外孕吗?请补充)。然而,这不仅会导致她今后的不孕,还有可能因为过早性生活以及不注意性生活的防护而出现HPV病毒感染,引发宫颈癌。
彭萍说,“宫颈癌可以说是一种感染性疾病,与高危型HPV(人乳头状瘤病毒)的持续感染密切相关。”故专家建议有三年以上性生活史的女性应做每年一次宫颈细胞学检查筛查宫颈癌,因为外界接触(主要通过性接触)有可能感染HPV病毒,再经由长期的刺激、发展,有可能引起细胞异形病变。一般来说,从HPV感染发展为CIN(宫颈上皮内瘤变)和宫颈癌需历经5-10年。
有研究表明,性生活的不严谨是影响宫颈癌发病的高危因素之一。其中,性生活过早(指16;;;;岁前有性生活)的女性,由于其宫颈组织细胞尚未发育成熟,比较薄弱,对外界致癌和促癌物质敏感,其宫颈癌的发病率较16;;;;岁以后开始性生活的女性要高出十几倍。频繁更换性伴侣的女性,由于精子进入阴道后产生一种精子抗体,此抗体一般要在4个月左右消失。若性伴侣愈多,性交过频,那么,则会产生多种抗体(异性蛋白),在短时间内进入女性体内,从而干扰了产生精子的抗体反应,故而易罹患宫颈癌。
不卫生的性行为亦是导致宫颈癌的主要原因之一。调查显示,宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史,包括淋病、生殖器疱疹等,而配偶经常使用避孕套的妇女宫颈癌患病率较低。除此之外,抽烟、多产、长期服用避孕药、不注意个人阴道卫生、分娩及人流等导致宫颈创伤也是宫颈癌发病率上升的“有力推手”。
宫颈检查意在早发现、早治疗
21岁小颖来到医院妇科检查的时,被查出了宫颈癌,失去了本应属于她的绚烂阳光。去年8月份,在医生的建议下,家人商量后决定实施手术,对黄小姐宫颈局部患处进行切除。不幸中的万幸是,切除宫颈局部却保留了黄小姐的子宫体,也就意味着保留了生育功能。“但是因丧失宫颈会导致生育能力下降,需要借助试管婴儿等辅助生育手段。”医生建议说。
宫颈癌的治疗分为CIN治疗和浸润癌治疗。CIN是指宫颈上皮内瘤变,属宫颈癌前病变,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。由于癌前病变在相当长一段时间内是可逆的,所以早期的宫颈癌前病变可借助宫颈局部物理治疗、药物治疗提高宫颈局部免疫力来治疗。浸润癌是癌症发展三部曲(癌前病变———原位癌———浸润癌)的最后阶段,宫颈原位癌和早期的宫颈浸润癌可通过局部切除来治疗,这是目前最行之有效的治疗方式,也是临床医生治疗肿瘤的最理想时期;中晚期的宫颈癌则需要借助手术、放射治疗、化学治疗以及其他治疗手段综合治疗,对人体的伤害相对较大。
不少人对癌症会抱有恐惧心理,认为得了癌症就意味着命不长了。“只要做到早发现早治疗,癌症其实并不可怕。”彭萍告诉记者,“宫颈癌的筛查推荐三部阶梯法:宫颈刮片→阴道镜下活检→宫颈锥切。”
通过宫颈刮片(宫颈脱落细胞涂片检查)发现宫颈局部有无异常细胞,是目前筛查宫颈癌的主要方法。阴道镜下活检是在宫颈刮片检查发现异常之后进一步确诊宫颈病变是提高宫颈细胞学检测准确率行之有效的方法。而宫颈锥切是三步阶梯法的最后一步,兼治疗和进一步诊断双重作用,是宫颈癌前病变和宫颈微小浸润癌确诊的最可靠和不可缺少的方法。
最后,彭萍提醒大家:“通常来说,宫颈癌的筛查是依据三步阶梯法循序渐进的,部分医生为求利益,直接给筛查对象实施宫颈锥切的做法是不规范、不道德的。”
宫颈癌早期症状
1.阴道分泌物增多。大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。
2.阴道不规则流血。早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血,患者常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。
3.疼痛为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。
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