更新时间:2023-05-24
在试管婴儿过程中,促排卵作为基础技术,被医生及患者看的极为重要。在试管圈有着不少的传言,却也有着不靠谱的谣言。很多人都说,促排卵会造成卵巢早衰,真是真的吗?今天,小优宝就和大家来讨论一下这个问题。
1中医妇科教授柴松岩治疗卵巢早衰
柴松岩,北京中医医院妇科教授,主任医师,卫生部药品审评委员会委员,北京市卫生局药品审评委员会委员,北京中医学会常务理事,北京中医学会妇科委员会主任委员,全国名老中医。多年来致力于中医辨证治疗卵巢早衰,对卵巢早衰的现代发病原因及机理见解独到,遣方用药自成体系,风格独特,临床疗效满意。现将柴老辨证治疗卵巢早衰经验介绍如下。
柴老认为,肾虚精亏是卵巢早衰的根本病因,所以补肾填精是柴老辨治卵巢早衰的基本法则。方中多选用女贞子,功能补肝肾、滋阴血,为治肝肾阴虚之良药。另外,柴老常选具有走动之性药物,以杜仲、续断、石斛为代表。此类药共同之处在于入肾经,走下,补而不滞。
临床上卵巢早衰以闭经为主症,敛阴滋腻药一则有敛邪之嫌,二则有碍气血运行,故一般少用或不用,如枸杞子、桑椹、白芍等。若病情需要非用不可,也必佐以当归、香附、枳壳等活血理气之品,以防血脉瘀滞。
卵巢早衰患者长期阴血不足,多具有虚热之象,有潮热、汗出之典型症状。柴老认为,巴戟天、蛇床子、淫羊藿、仙茅等过于温燥,有助热、伤阴之嫌,或可加重阴血之亏损,不宜多用;而菟丝子、杜仲温补肾气,补而无燥性;女贞子、旱莲草、石斛补肾阴同时尚可清热,宜用之。
在补肾养血初见成效之时,柴老就施以活血之法施治卵巢早衰。柴老辨治卵巢早衰使用频率最高的活血化瘀药为桃仁、月季花、泽兰、丹参、川芎、益母草、苏木等。
从肺而治,补肺以启肾,是柴老辨证治疗卵巢早衰及其他女性妇科疾病如闭经、不孕症等的另一用药特点。补肺启肾常用北沙参、百合,二药或分用,亦常合用。
典型病例:患者,女,30岁。主诉:闭经3个月。8个月前因患风湿病,自行服用雷公藤多甙片治疗3个月后,月经稀发,偶有月经来潮,后渐至闭经。现带下量少,性欲下降,乳房萎缩,记忆力明显减退,潮热,汗出,心慌,失眠,饮食及二便尚可,舌淡红,少苔,脉细滑。查体见面色晦黯,乳房轻度萎缩,阴毛脱落。中医辨证:热毒侵袭,肾亏血虚。治以清热养血,补肾调经。处方:菟丝子、桑寄生各20克,阿胶珠12克,合欢皮、丹参、地骨皮、鸡内金、玉竹各 10克,月季花6克,川芎、远志各5 克,柴胡3克。14剂,每日1剂,水煎分3次服。二诊:症状改善,继依卜法,守方改地骨皮为金银花10克,甘草3克,加女贞子、石斛、沙参各 10克,丝瓜络、荷叶各6克,以清热解毒,补肺滋肾。三诊:患者带下较前增多,提示肾精血海亏虚略有改善,补肾养血之法初见成效。遂乘阴血渐充之势,加红花、苏木各3克,蛇床子6克,以补肾活血,使之疏泄而促排卵。随访患者排卵恢复,潮热、汗出症状逐渐缓解,性生活基本恢复,阴毛有生长,乳房萎缩较前恢复。
体会:柴老认为,雷公藤服用不当,药物毒性滞留体内,形成热毒。热毒之邪侵及胞宫,损伤冲任,致任脉之气难通,冲脉精血难盛,经血的产生受阻,故见经水早绝;毒热内侵,肝肾受损,血海不足,无血下,亦致经闭;毒热耗阴,虚热内生,故见潮热、汗出;血虚心神失养,故见心慌,失眠,记忆力减退;肾精亏虚,故见性欲下降,面色晦黯,乳房轻度萎缩,阴毛脱落等症;苔少、脉细滑亦为肾虚血亏、天癸不足之征。本案辨证为热毒侵袭,肾亏血虚,故治以清热养血,补肾调经。
方中菟丝子为君,温补肝肾,菟丝子味甘、辛,性温,柴老经验,以本品补肾偏于益精,温而不燥;阿胶珠、桑寄生、玉竹辅助君药养阴血;柴胡开热邪内闭,提邪气由内而外,由血分到气分,而得清解;地骨皮主人血分清下焦血热;合欢皮、远志养心安神,交通心肾;月季花甘温通利,入肝经血分,活血调经;丹参凉血活血;鸡内金健胃消食,佐制养阴血之品过于滋腻;川芎为使,引诸药人血海。诸药配伍,共奏补肾养血、清热活血调经之功。
2促排卵会引起卵巢早衰吗
卵巢早衰是指出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症。
促排卵真的能造成卵巢早衰吗?
女性的卵泡数是出生时就固定的,出生后不再新生卵泡,一生约排400-500个卵泡。正常排卵期间,虽然只能排出一个成熟卵泡,但不代表别的小卵泡不想挣脱卵巢出来见见世面,其实每次都有很多卵泡想出来。但由于优胜劣汰只有最成熟的那个卵泡出来了,而其他同样想出来的,但未成熟的小卵泡,只能萎缩退化了,排出体外。在医学上叫闭锁卵泡。被淘汰的卵泡已经没有任何作用了。而试管婴儿中的促排卵,便是将这些要被淘汰的卵泡充分利用,让它们一同发育成熟,从而变废为宝。因此,理论上促排卵并不能造成卵巢早衰。
卵巢早衰,发生几率1-2%,病因大致分为遗传因素及免疫因素。
3导致卵巢早衰的原因
1、生活饮食习惯
23时入睡的女性,由于睡眠不足、睡眠质量不佳会影响免疫力,导致月经失调、卵巢早衰。长期节育和药物减肥致使营养不良,缺乏蛋白质,都会引起卵巢早衰。青春期是卵巢发育时期,如经常穿紧身内衣可使卵巢发育受限,卵巢易受伤。
2、心理因素
不良的情绪可使体内的免疫活性物质分泌减少。强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变,导致月经失调,引起卵巢早衰。经常出差、环境的改变、情绪的紧张等也可以引起月经失调。
3、月经、婚育史
月经初潮年龄较早者绝经较早,初潮年龄较晚者绝经较晚。绝经时间与卵泡初始数目和卵泡衰竭率相关。为生育而反复取卵或使用促排卵药,也会导致卵巢早衰。
4、遗传史、既往手术史
染色体异常、有母亲或姐妹40岁前绝经、盆腔手术史为卵巢早衰的危险因素。
5、环境因素
橡胶制品、难燃物、杀虫剂、塑料制品、抗氧化剂代谢物4-乙烯、烟草等,危害人类生殖功能。
4卵巢早衰为什么那么难治愈
压力过大致使女性心理承受力至极限就会产生焦虑急躁,脾气暴躁等很多不好的表现,这些表现如果不及时纠正长期的处在这样一个心理状态对于女性的危害是不可忽视的!所以压力大的朋友一定学会几种释压的解救方法不能让自己一直处于这种状态!
在饮食当中也要选择清淡有营养的食物尽量少吃,路边摊那边不卫生的小吃!过于辛辣油腻的东西要少吃!应该多吃一些显现的蔬菜水果!含有蛋白质的食物也要多吃,不要挑食!更不要抽烟喝酒!
要经常锻炼身体,加强自身的抵抗能力,多参加一些户外活动比如登山,游泳,练瑜伽这些不但可以锻炼身体还可以开豁身心!经常听一些优美的轻音乐,保持一个良好的心理状态。
5卵巢早衰为什么会复发
现在引起卵巢早衰的最大原因是精神压力过大,压力是元凶,生活节奏加快导致的心理压力过大,也会使女性提早出现隐性更年期的症状。据一项问卷调查资料显示,在30多岁的白领女性中,有百分之27的人存在着不同程度的隐性更年期现象。她们自诉身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等,有时还会厌倦工作,莫名其妙地病一场,服用了大量保健品也无济于事,严重影响了自己与家人的生活与工作。
在妇科门诊,这种受到更年期过早侵袭的女性已占到门诊量的百分之20左右。心理学家研究后发现,造成这些女性卵巢功能早衰、过早出现更年期症状的原因是心理压力过大。因此,女性不要给自己太大的压力,要合理的调节心情。
另外,月经初潮年龄越早,绝经发生得越早。减肥过度的女人也容易卵巢早衰,因为相当部分的雌激素保存在脂肪组织中。过度减肥会使雌激素水平降低,从而引起卵巢早衰。
另外,专家还指出,引起卵巢早衰的原因跟环境也有很大的关系,环境污染,因卵巢是很敏感的组织,所以很容易受到“污染”,比如常受到放射线的照射,卵巢功能就衰退得比较早。疾病影响,40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。
无论如何,卵巢早衰的病因是十分复杂的,跟环境因素、遗传因素等等方面都有着密切的关系,对此,女性朋友对于卵巢早衰一定不要放松警惕,做好疾病的预防工作,有助于我们远离卵巢早衰,过上幸福健康的生活!
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