更新时间:2023-05-24
子宫内膜增厚是一种青春期、育龄期甚至是更年期、绝经期女性都会出现的子宫内膜、腺体、间质过度增生的病变。有此可见,如此普遍的子宫内膜增厚且不可小觑。至于什么样的子宫内膜增厚才严重,我们需要分析其活检报告。
1子宫内膜的介绍
子宫内膜(endometrium,uterine endome- trium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。
子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。
2子宫内膜怎么治疗才好
子宫内膜的活检报告,多出现这样的几种情况,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、单纯性增生、复发性增生、不典型增生等等。其中,“内膜呈现炎xing病变”提示子宫内膜炎多出现;“子宫内膜息肉样病变”提示子宫内膜息肉。
若是子宫内膜的活检报告提示有子宫内膜炎,需要做积极的消炎治疗;对于分泌物做常规分析以及培养,若是发现有支原体、衣原体、淋球菌等存在,还需要积极的做药敏试验,选择敏感的抗生素治疗;若是活检提示是子宫内膜息肉,且患者息肉比较大,影响到夫妻生活,可以做手术切除掉息肉。
除了这两种最为常见,可以通过一般的药物或小手术治疗外,我们接下来看看子宫内膜增厚的几种其他的活检报告:
子宫内膜的单纯性增生,其镜下表现为内膜、腺体以及间质的同时增生,腺体会出现大小不一,轮廓较为平滑。虽然腺上皮细胞无异性性,但是其还是有1%的几率会发展成为子宫内膜癌;因此,想要杜绝出现这个1%,就需要在单纯性增生的情况下,及时的治疗。若是经yun激素三个月经周期的治疗,还是不见内膜增厚有所缓解,可以服用“健脾利湿、活血行气、清热解毒”的中药治疗,如治疗子宫内膜增厚临床效果都比较好的妇炎丸、桂枝茯苓丸等。
子宫内膜的复杂性增生,其镜下表现与单纯性增生有相同也有不同之处;相同之处在于腺上皮细胞也是无异性性;不同之处在于。复杂性增生的腺体出现高度增生,成豆芽状或乳头状,腺体不在是平滑而是呈现出不规则、拥挤样,若是没有经过系统的治疗,会有3%的几率发展成为癌;因此,对于子宫内膜的复杂性增生,可以服用我们上文提到的yun激素、妇炎丸、桂枝茯苓丸等治疗,预后效果好。
3子宫内膜的病理机制
程序化细胞死亡(programmedcell death,PCD),又称凋亡(apoptosis)。PCD发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到,子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明,人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现,人的子宫内膜在增生早期(6—10天)、分泌期(25—28天)和月经期(1—5天)均可见具有PCD特征的DNA断裂现象;而在增生晚期(11—14天)、分泌早期(15—20天)和分泌中期(21—24天)未见断裂DNA发生。而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。
子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚,但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子(transcriptionfactor)调节与雌孕激素有关的基因表达,从而使内膜发生增生和分泌变化。同时,子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体,如EGF、PDGF、和IGF—1、IGF—2等,可能是雌激素发生效应的介质,促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现,人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子,如BCL—2。成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中,且成周期性变化,增生晚期达高峰,分泌早期降低,分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期BCL—2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。
4子宫内膜增厚的饮食忌食
1、肥厚油腻食物,因为这些食物容易滞瘀,所以少食为好,要以清淡疏利之品比较适宜。
2、寒凉食品,尤其注意在行经前后,不能进食过热的汤、菜,生冷食物。
3、在经前后应当避免生食水果。
5子宫内膜的注意事项
1、子宫内膜增生患者禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品.
(现代医学研究表明通过食物也可以补充雌性激素,主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品,也含有一定量的雌激素,建议爱美的女士可以在生活中多食用。)
1与雌激素中说明有冲突,不明白
2、在饮食应该忌食辛辣、酒类、冰冻,等食品.定时定量,不能暴饮暴食.
3、子宫内膜增生患者饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物.
4、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等.
5、饮食上应多样化,不单一.应该多吃些五谷杂粮如玉米、豆类等.
6、子宫内膜增生患者坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等.
7、子宫内膜增生患者多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等.
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