关于卵巢早衰的治疗方法

更新时间:2023-05-24

卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。关于卵巢早衰的治疗方法有什么?下面我们就来看看。

1卵巢早衰的症状

1、闭经

分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

2、不孕

部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

3、低雌激素症状

原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

4、伴发的自身免疫性疾病的表现

如Addison’s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。

5、卵巢功能间断的自然恢复

卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕。

2关于卵巢早衰的治疗方法

1.激素替代疗法( HRT) (1)方法:以雌孕联合方案为宜,同时补充钙剂1000~1500mg/do (2)机制:①雌激素增加卵巢颗粒细胞上Gn受体的生成,并可能通过某些方式促进静止的卵泡对Gn起反应。②可能减少对卵泡的刺激,从而减少了可能存在的卵巢抗体形成。③HRT可缓解低雌激素所带来的一系列绝经期症候群,防止骨质丢失。

 2.诱导排卵法

 (1)指征:B超下可见到窦卵泡者,年轻、渴望生育者。

  (2)方法:①首先以E、P联合或序贯法致月经复潮,Gn降低(炔雌醇较戊酸雌二醇更快降低Gn)。②较大剂量雌激素或GnRH -a抑制FSH水平低于12mIU/ml。③E2和/或GnRH -a使FSH/LH不大于2.5,卵泡大于6mm时,FSH/HMG/HCG促排。

 (3)机制:由于Gn高水平导致自身受体量下降,给予外源性GnRH可抑制内源性FSH至绝经前的水平。促使卵泡生长同步化(synchronism)。当药物停用时使抑制解除,快速升高的FSH水平可刺激卵泡的发育而排卵。

 3.糖皮质醇抑制免疫法

  (1)指征:核型正常的自身免疫性POF患者。

  (2)方法:月经恢复后第1天用泼尼松5~25mg,1~2次/d。

  (3)机制:泼尼松减少抗体形成,或可暂时逆转由AOA介导的免疫过程,然后再用促排卵法。

  4.现多以赠卵IVF - ET为首选。患有恶性肿瘤者在手术,放、化疗前取卵母细胞、卵巢组织移位、冷贮等先进方法保存生育力。

  5.中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火、补肾活血配合HRT使卵巢逐渐恢复功能。

3卵巢早衰食疗方法

1、黄豆和豆制品中含有异黄素,它具有平衡雌激素和双向调节的作用,在食物中很难找得第二种。

2、维生素D与激素有一定的关联,如果每天食用1杯牛奶和500克鱼,长期坚持,能起到调理雌激素平衡的作用。

3、富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等;含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等,其中牡蛎的含锌量尤为可观。

4、来自牛奶、红肉、乳酪含有大量的饱和脂肪,如摄取过多会刺激雌激素过度分泌。

5、而坚果、种子、鱼、橄榄油中的不饱和脂肪对平衡激素水平有一定功效。

6、海带、紫菜等海藻类食物也有一定的作用。

7、每天摄取40克以上的食物纤维,并减少20%脂肪摄入,可以保持激素水平平衡。食物纤维在植物类食物,如新鲜蔬菜和水果中的含量比较高。

8、因雌性激素含量太大,鸡、猪等肉类,尤其是肥肉、鸡皮、鸡脖子少吃,黄鳝少吃,草莓少吃,明显不成比例的,特别大的水果、大的蔬菜少吃。

4卵巢早衰是怎么引起的

1.免疫因素,约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮,类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。

2. 细胞遗传学因素,先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。

3.物理因素,如手术,化疗,感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。

4. 特发性卵巢早衰,患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常,患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。

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5卵巢早衰如何预防

1,健体娱心

坚持锻炼,增强体质,是中年女性保持旺盛活力的最重要途经,强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调,由此神经与内分泌系统功能破坏,自然地延缓卵巢功能的衰退。

振奋精神,尽量保持心情舒畅也是操劳的中年女性要记住的,当前,白领女性由于工作过度紧张,压力太大而出现卵巢早衰的现象已屡见不鲜,女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来,消除无谓的忧虑与恐惧感,又要在一旦出现某些不适应时,采取积极有效的处理方法应对,还要善于从家人那里得到同情,安慰与鼓励,如果精神或神经系统症状较重,可适当使用镇静,解痉,安眠的药物,比如安定(地西洋),眠尔通,谷维素等,还可加用维生素B6,维生素E,维生素A及复合维生素B,必要时应寻求妇科和心理医生的帮助。

2,食养调理

注意饮食调理,保证摄入足够的营养成分,可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养,女性可适当多吃一些优质蛋白质,B族维生素,叶酸,铁,钙等营养物质,如鸡蛋,猪肝,牛奶,豆类及其制品,新鲜蔬菜,蘑菇,木耳,海带,紫菜,鱼类等,同时还要保持饮食清淡,不要过腻,过咸,过甜,饮食有规律,按时进餐,不暴饮暴食。

食疗是预防卵巢功能早衰及驻颜抗衰老的最有效方法,这里推荐几种食养佳品:

大豆 大豆不仅含有丰富的优质蛋白质,而且有大豆异黄酮,大豆磷脂,大豆皂苷,大豆低聚糖,大豆膳食纤维,维生素E及水解后的大豆肽等多种物质,它们都具有特殊的生理功能,能延缓衰老,改善肠胃功能,降血压和降血脂,其中,大豆异黄酮具有植物雌激素的作用,可预防与雌激素低下有关的病症发生,如更年期综合征,骨质疏松,血脂升高等;对于高雌激素水平者,大豆异黄酮则表现为抗雌激素活性,可预防乳腺癌,子宫内膜癌等。

异黄酮在自然界中的分布除了大豆之外,还有墨西哥小白豆,泰国野葛根,苜蓿和绿豆等植物中。

白木耳(银耳,雪耳) 白木耳"菌中之冠"的美称,具有极高营养价值,是滋补珍品,白木耳中的多糖类是重要成分,还含有多种人体必须氨基酸,钙,铁,磷等多种矿物质及维生素,有抗血栓形成,保护心血管健康,防止动脉硬化,降血脂与降血糖等作用,对延缓卵巢功能的衰退也有一定作用。

3,性爱滋润

幸福美满的夫妻性生活,对女性的健康效益相当大,首先,性爱能促进女性激素分泌,在夫妻做爱时,全身爱抚和阴茎插入阴道的刺激对女性来说都是良性反应,神经内分泌系统产生极其微妙的变化应答着美好的刺激,分泌更多女性激素,使阴道分泌增加,有利于阴道润滑,维持女性的生理特征,其次,性爱能促进乳房发育,由于性交前的爱抚,性交时的按摩和刺激,双侧乳房会隆起,饱满,乳头会充盈凸起,性交过程也可以促进催乳素的分泌,再者,性爱能缓解痛经,男女身体的亲密接触,腹部的按摩,阴茎与阴道的良性刺激与摩擦,使女性内生殖器官高潮时大脑产生并释放内啡肽等活性物质有关,最后,性爱有利于消除精液中所含的精液胞质素有近似青霉素样的杀菌作用,对阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,输卵管炎等疾病都有抑制作用。

聪明女性善于在平凡生活中获取幸福生活的能量,他们不会等待疾病出现后再去治疗,而是通过各种保健悄悄地延缓衰老的来临。

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