更新时间:2023-05-24
胃息肉其实就是胃粘膜表面长出一个小肉粒,一般息肉都是良性的,病变的几率不高。胃息肉一般会出现腹痛、腹胀。恶心以及呕吐等症状,但是如果没有明显症状的患者,可以不用做手术。但是一般做完手术之后,需要去复查,以免复发。那么,胃息肉复查的时间和内容是什么呢?请看下面详细的介绍。
1胃息肉西医治疗
一、内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
1、高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。一般电流频率在300kHz以上,输出功率为30~80W。术前应尽量抽吸胃内液体,小于0.5cm的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除。使用电热活检钳时,应先将其头部咬持轻轻提拉后灼除,对于有蒂及大于0.5cm的无蒂息肉应尽量选择圈套器切除,但也可用球形电凝器或电热活检钳分次灼除。对有蒂息肉应将圈套器套于蒂上并尽量保留残蒂1cm左右后通电,以避免组织灼伤过深而致穿孔。对于无蒂息肉灼除时应先以高渗盐水或1∶10000肾上腺素溶液注入息肉基底部1~2点,每点1.0ml,以免圈套切除时损伤肌层及浆膜层,然后用双活检管道内镜先以抓持钳提拉息肉头部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除。对过大息肉可分期处理,即先将息肉头部以圈套器进行部分斜行切除,间隔2周后斜行切除对侧部分,如未能完全切除可再重复,直到全部摘除;亦可采用吸引与电凝结合进行治疗,即在内镜前安置吸引套,将电凝用圈套器经活检孔置于吸引套内槽中,将内镜送至胃腔内,以吸引套头端与息肉紧密接触后,负压吸引息肉至全部吸入吸引套内,收紧圈套器,退出息肉进行电凝。对于较大有蒂或亚蒂息肉也可采用金属夹结扎后圈套电凝治疗,方法为经内镜活检孔置入可旋式夹闭装置器,于息肉蒂茎部进行多枚交叉金属钳夹,阻断病灶血供,待息肉头端呈紫色时,进行圈套电凝切除。采用圈套电凝术时需注意通电前要缓慢收紧圈套襻,并轻轻提拉以避免机械切割所致出血及组织过深灼伤,圈套襻收紧后要先电凝后电切,反复交替,每次通电时间数秒钟,也可用混合电流间歇通电治疗。
2、微波灼除法:利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理,而使组织凝固气化进行息肉灼除,且有止血作用,适用于直径小于2cm的无蒂息肉,对较小息肉可1次性灼除,较大者则需多次治疗。其输出功率为30~40W,治疗前可调整并固定每次烧灼的时间,一般为5~10s,也可用脚踏开关控制。操作时经活检口插入微波同轴电缆(天线),使球形探头密切接触病变部位,或针状探头刺入病变部位后进行灼除,应注意控制组织灼伤深度,以免造成穿孔。该法操作简单、安全、成本低、易于开展。
3、激光法:将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位,通过光能转变的热能,使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。目前多采用Nd:YAG激光,功率可根据息肉大小选用,一般为50~70W不等,操作时光导纤维头端距离病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,时间过长可致穿孔,应予注意。较大息肉可分期多次治疗。另外亦可用激光治疗,其特点为对病灶周围组织损伤小,穿透深度浅。激光对准病灶后应迅速进行照射,以免胃蠕动损伤周围组织。
4、尼龙丝及橡皮圈结扎法:通过结扎息肉根部,使其缺血坏死,达到治疗目的。病理证实,治疗后结扎部位肌层完整,仅局限于黏膜及黏膜下层产生局部缺血坏死。结扎后1~4天内局部黏膜发生急性炎症反应,肉芽组织增生及坏死组织脱落形成浅表溃疡,并逐渐被瘢痕组织取代而愈合,故有可避免穿孔发生的优点。方法:于内镜前端置一透明吸引套。将结扎器自活检孔送入并自前端探出,将尼龙丝结扎套或橡皮圈置吸引套内槽内,将内镜送至胃腔内,以吸引套头端与息肉紧密接触,负压吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套内,拉动结扎器手柄,使用尼龙丝或皮圈结扎于息肉根部。结扎后第1周内息肉脱落并形成浅溃疡,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
5、氩离子凝固术:氩气可通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能,使组织发生凝固效应,近年来应用于内镜治疗,收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂,直径小于1.5cm者。经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管,使导管头端距离病灶上方0.3~0.5cm,启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗,每次1~3s。
6、冷冻法:将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落。因此法对单个较大息肉难以1次性治愈,故目前少用。
7、射频法:射频为一种200~750kHz的电磁波,进入病变组织后,局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的。操作时控制射频治疗仪输出功率为23~25W,工作时间为5~10s,将电极经内镜活检孔导入后,对病变进行治疗。
8、酒精注射法:内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射,每点0.5ml,见白色丘状隆起为度。一般只用于广基息肉的治疗。
二、抗Hp治疗
近年有研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关,Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中约40%病例息肉完全消退。因此,对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测,若阳性则应行根除Hp治疗,然后根据息肉的消退情况再作相应的处理。
三、手术治疗
手术适应证为:
1、大于2cm的无蒂或广基型息肉。
2、息肉进行性增大者。
3、病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。
2胃息肉复查的时间和内容是什么
胃息肉手术后如果恢复较好,一般在术后三个月、半年、一年等时间段进行复查。
检查
1.实验室检查
合并黏膜糜烂或胃溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
2.其他检查
(1)内镜检查 内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0厘米之间,少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
(2)X线钡餐检查 表现为充盈缺损,该法对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。
术后注意休息,预防感冒,按时吃饭,不暴饮暴食,不吃辛辣、过酸、生冷、油腻、过热等食物,忌烟酒。要进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律。
3胃息肉如何护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
4得了胃息肉症状是什么呢
肠胃专家介绍说,胃息肉在早期或无并发症时,多数是没有症状的,出现症状时常常表现为上腹隐痛,胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变,本病早期或无并发症时多没有症状,从病理上将胃息肉分为两类,增生性或再生性息肉和腺瘤性息肉。
胃息肉疾病出现症状的时候,常常为,上腹隐痛,腹胀,少数可出现了恶心呕吐的现象。合并糜烂或溃疡者可以有上消化道出血,其多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血者少见,位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或12指肠,而出现了幽门梗梗阻的表现,息肉生长于贲门附近时,可有吞咽困难的现象。
恶心和呕吐是临床常见的症状,恶心的现象,常常是呕吐的前驱感觉,也可以单独出现,表现上腹部特殊不适感觉,常常会伴有头晕,血压减低等神经兴奋症状。腹痛也是临床常见的症状之一,可以表现为急性或者是慢性,它的病因是比较复杂的,多为器质性,也可能是功能性,多为腹腔内器官病变而引起,也可以由腹腔外器官病变所导致。上腹部不适,表现为隐痛腹胀等等。
胃息肉疾病的出现,给患者朋友们带来的影响不可预料,常常会让患者们出现了消化不良,腹痛等不舒适的症状,严重的情况,还会有上消化道出血等现象,所以说我们对于胃息肉疾病的出现还是应该及时的去进行治疗,以免出现了恶性病变的现象。
查看详情>>5胃息肉手术后的饮食是怎么样的
手术方法是根治胃息肉的最有效的方法,胃息肉的患者,在手术后恢复期间,在饮食上要以软类食物为主。要多喝些小米粥类的食物,这类食物柔软,易于胃消化与吸收,对胃恢复是很好的。在经过一段时间的恢复后,要增加些营养物质,对刀口愈合是很有好处的。这时患者应多食用些,蛋类,鸡蛋糕,牛奶,等等食物。
胃息肉的患者,在经过手术治疗后,身体是非常虚弱的,这时是需要卧床休息的。然而由于长时间卧床休息,会导致患者单调乏味。因此,在调理身体期间,给患者使用移动床是很好的选择。移动床优点非常多,是一款专门针对卧床患者量身设置的用具。
移动床的使用后,会大大改善患者的身体状态,对早期康复提供了保障。这时后加强对患者身体的调养是最为重要的事情。除了在饮食上的调理膳食,更重要的是要对整个身体的护理。在日常生活中,要给患者擦身体,进行身体局部按摩等等。这些细致的步骤,对身体恢复健康非常重要。
查看详情>>以上就是医药人才网小编为大家整理的《胃息肉复查的时间和内容是什么》相关信息,希望大家喜欢。
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