更新时间:2023-05-24
每次去医院不管做任何检查都会在化验单上出现各种符号各种字母组合除了医生可能没有几个患者是明白这是什么意思,光知道这超出了正常的范围值,却不知它具体是指什么,比如妇科检查,项目很多化验结果也是多之又多,女性妇科检查子宫内膜时化验单上有一项显示是ca,那么什么是子宫内膜ca?
1什么是子宫内膜ca
子宫内膜ca这项是指患者已经患有宫内膜癌,只是这个表示相对来说比较早期,较早的发现有助于更好的治疗,加上后期的预防会有好的结果,患者这个时候不要太有心理压力,要积极的配合医生的治疗便好,一般对于恶性程度较低的子宫内膜癌,会通过手术以及术后化疗来治疗,可能患都要稍稍受点罪,在医学上,这种手术比较常见。在术后做好复察,随时关注身体的细节变化。
子宫内膜癌其实就是子宫内膜上的上皮性肿瘤,发生在无月经绝经的女性较多,它是比较常见的女性阴道肿瘤之一,发生率也较大,引起子宫内膜癌的原因主要是由于女性平时的生活方式不太对,随着社会的发展和个人的经济条件越来越好,子宫内膜癌的发病率也越来越大,大家都通常不会注意到病变前期的一些症状,子宫内膜癌算是女性生殖系统肿瘤中的第二位。
对于子宫内膜ca是什么意思这个问题有了具体的介绍,它就是女性生殖系统发生了内膜癌,通常的表现就是阴道出血,有非白带样式的液体排出,在下腹部有包块,这一般医生会摸出来,个人可能有些不太了解,以为是脂肪粒之类的,子宫内膜癌会引发下体偶尔有疼痛感,建议女性要爱护自己,给自己定期安排做一次妇科全面的检查,保证身体的健康,身体有危险的信号时也要及时就医。
2子宫内膜癌病症体征都有什么
1.症状 极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液,疼痛等。
(1)阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
(2)阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
(3)下腹疼痛及其他:若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
2.体征 早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。
每种疾病在刚刚患上的时候会有一些明显或者隐形的表现,会被我们忽略,那么为了避免让病情严重话,比如说子宫内膜癌疾病,上面给大家介绍的子宫内膜癌的病症表现就可以帮助大家了解其发病时的症状。不会被人们忽视而延误病情的治疗。
3子宫内膜癌的治疗
子宫内膜癌的治疗原则,应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型,选择适当的治疗方式。因内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合治疗。早期患者以手术为主,按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗;晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。
1.手术
手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。
2.放疗
是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用,但对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多,术后放疗指征:手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2或G2,G3;特殊组织学类型,如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射,最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏,又称为放化疗。
3.化疗
化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者,如G3,ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物,如多柔比星等。目前多采用联合化疗,化疗方案有AP、TP、TAP等。
4.激素治疗
适应证:晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌证:肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。目前尚无公认的孕激素治疗方案,一般主张单独应用大剂量孕激素,如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。一般认为应用时间不应少于1~2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好,对保留生育功能者有效率可达80%,对治疗晚期或复发患者总反应率为15%~25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺,逆转受体阴性情况,提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。
5.中医药治疗
手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正,提高患者的机体免疫力。
4晚期子宫内膜癌是否可以治愈
子宫内膜癌恶性程度高,但生长较为缓慢,转移慢,早发现诊断,早治疗,将肿瘤尽早扼杀在滋生摇篮里,可有效提高早期子宫内膜癌的治愈率。5年生存率约70%左右。早期则在90%以上。
早期子宫癌治愈率的高低主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期子宫癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,广泛性全子宫切 除是早期子宫癌最主要的手术方法,通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。术后可一定时间内采取放化疗、生物治疗等治疗等手段以防止复发。
癌症越早发现进行治疗,其治愈率就越高,可见,对于子宫癌等恶性肿瘤来说,及早发现并及时进行治疗有着非常重要的意义。但是由于子宫癌的早期症状不明显,因此往往容易被患者忽略,造成病情的进一步发展。
子宫癌治愈率还与患者身体机能密切相关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对子宫癌患者极为重要。在饮食上,子宫癌患者应多补充胡萝卜素及维生素C的摄入;补充微量元素锌和硒;多吃黄豆与其制品。
5子宫内膜癌的易发人群有哪些
长期应用雌激素的患者:出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生,其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的是非、是否适用孕激素、中间是否停保守治疗以及病人的特点都有关系。
糖尿病患者:糖尿病可以进步患子宫内膜癌的几率。关于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说,患子宫内膜癌的危险性比正凡人增加2.8倍,而内膜癌患者中也有3%~17%同时是糖尿病患者。
肥胖者:肥胖是造成子宫内膜癌的主要因素之一。早在1960年代就有人调查发觉子宫内膜癌患者的均匀体重比对比组高13%。专家指出,肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被以为是子宫内膜癌的致癌因素。因此,如果体重在不长的时间内持续增加22公斤,或超过正常体重的40%(被视为警卫值)时,就应当注意操纵体重了。
高血压患者:在对子宫内膜癌患者的调查中发觉,约有1/3的人患有高血压,而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正凡人群高1.5倍。
未育者:受地位、压力等因素的影响,不育或晚育正日益成为女性的时尚之举。然而,专家提醒道,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高三倍。因此,正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。
肥胖、糖尿病和高血压并存者:由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫内膜癌患者,因此常称此为子宫内膜癌的三联症。关于患有此三种疾病的中老年妇女,其罹患内膜癌的机会将大大增加,应当引起警惕。
有家族史的人:家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫内膜癌的几率增大,约20%的子宫内膜癌患者有家族史。
月经周期不调患者:子宫内膜癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经周期不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏孕激素影响,造成增生性改变,终极可能引起癌变。
初潮早与绝经迟者:12岁以前初潮者比12岁以后初潮者,子宫内膜癌的发生率要高60%。子宫内膜癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者,患子宫内膜癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此,初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长,从而增加患子宫内膜癌的几率。
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