什么是子宫内膜增生性息肉

子宫内膜息肉样的增生，是会对正常的生育造成一定的影响和阻碍的，所以必须正确的诊断治疗，常见的症状会引起月经紊乱，经期时间延长，月经量增多或者是出血不规律的现象。什么是子宫内膜增生性息肉？我们一起来了解一下吧。

1出现子宫内膜增生的病因是什么

1.内源性雌激素

(1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

(2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

(3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

2.外源性雌激素

(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。Cohen(1996)报道164 例绝经后服用TAM 者，有20.7%发生内膜病变，内膜病变发生率与服用TAM 的期限有关。服用时间>48 个月者，30.8%有内膜病变，其中包括内膜单纯性增生及复杂增生，并有个别内膜癌，因而，绝经后乳腺癌患者在服用TAM 期间，应对此倍加注意。Cohen(1996)组12 例乳腺癌在服用TAM 期间，同时用孕激素，全部病例内膜间质有蜕膜变。

2什么是子宫内膜增生性息肉

1、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。

2、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。子宫内膜息肉样增生是由于子宫内膜生长过快导致的，子宫内膜息肉增生包括单纯增生、复杂增生及不典型增生三种。常见于35岁以上中年女性。它的一般症状是月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净和不.孕等，其危害很严重。

3、本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

3子宫内膜增生的预防方法有哪些

一、有生育要求的妇女

对于有生育要求的妇女，促进卵巢有效排卵就是最好的预防措施。建议到生殖内分泌科就诊，接受辅助生育治疗，例如促排卵治疗等。因为这些妇女卵巢功能异常，不能有效自发排卵，才会导致内膜病变，所以，即使内膜病变治疗好，如果不采取有效措施促使卵巢排卵，卵巢通常还是不会自行排卵，靠自己自然受孕的几率非常小。

二、无生育要求的妇女

对于没有生育要求的妇女，预防措施是保证有效的孕激素对内膜的保护。可以有以下一些措施供患者根据自己的情况进行选择：周期性口服避孕药，周期性口服避孕药的好处在于可以保证规则的月经来潮，让子宫内膜规则剥脱，起到有效保护的作用。同时，口服避孕药可抑制卵巢排卵，一来可以有效地避孕，二来让卵巢得到充分的休息，期望使用3-6周期后停药，卵巢功能能够恢复，重新排卵。缺点在于每个月经周期都要连续21天服用，比较麻烦。部分病人服药后胃口大开，体重增加。另外，对于有心脑血管疾病、吸烟、乳腺疾病、血栓形成倾向等问题的患者不适合服用。有子宫肌瘤的患者，一般口服避孕药对肌瘤没有太大影响，但应当严密随访。

目前对于子宫内膜增生究竟要采取多长时间的预防措施没有明确的共识。除了曼月乐环可以放置五年外，一般建议口服避孕药或者孕激素后半周期治疗至少持续3-6月。由于口服避孕药的安全性被广泛认可，可以持续服用更长时间。停止预防措施后，患者也需要严密观察自己的月经情况，就像上面所讲到的，如果超过正常月经周期仍无月经来潮，或者月经量时多时少，月经周期时长时短都提示有异常，都要及时到医院就诊。如果患者在围绝经期发病，治疗结束后，单用孕激素治疗后月经仍不来潮，说明已基本进入绝经状态，这种情况下就可以严密随访，不需再服用药物预防。

4子宫内膜增生的诊断鉴别

一、子宫内膜增生的诊断

根据临床表现，结合组织学检查，可做出诊断，组织学诊断取材的方法有子宫内膜组织刮取活检，扩宫刮宫术及负压吸宫术，由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变，有时又与子宫内膜腺癌并存，刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者，发现35%～50%患者，其子宫内尚有子宫内膜腺癌，所以必须取得整个宫腔表面的内膜组织进行诊断。

刮宫术与内膜活检比较，所刮取的组织更为全面;但刮齿未到之处仍有可能遗漏某些部位，特别是双宫角及宫底处，负压吸引有负压吸引作用使内膜脱落较完全，诊断将更全面可靠，因此，三种诊断方法中以负压吸宫的准确率最高，也可结合患者具体情况作具体选择。

二、子宫内膜增生的鉴别

子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生，复杂性增生须予以鉴别，同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。

1.病理形态的鉴别

根据刮宫所取子宫内膜诊断子宫内膜增生或癌变确存在一定困难，易于混淆诊断者多在以下几点，包括对于细胞异型性的诊断各作者所取标准不一致，用以鉴别不典型增生与高分化腺癌的间质浸润不易确定，内膜间质肌纤维母细胞或平滑肌的化生易误诊为癌的肌层浸润，息肉样腺肌瘤(Polypoid adenomyoma)也易误诊为间质浸润。

2.临床特点的鉴别

当组织学鉴别诊断遇到困难时，可结合临床特点综合考虑。根据分析，对于子宫内膜不典型增生与内膜腺癌的鉴别，以下两点有参考价值。

(1)年龄：年龄有重要的鉴别意义，内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见，挪威癌瘤登记中心收集的1566例子宫内膜样癌中，平均年龄62岁(36～91岁)，其中0.6%<40岁，8.4%<50岁，所以，对于年轻的妇女，特别是切盼生育的妇女，如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点，虽有腺体明显增生及细胞异型性，仍应倾向于不典型增生的诊断，但是，这种年龄的规律是对子宫内膜样癌而言，那些较少见的其他组织类型的子宫内膜癌，即非雌激素依赖性的Ⅱ型内膜癌，包括浆液性乳头状癌及透明细胞癌等，并不具备年龄轻的特点，有学者曾报道5例较年轻的非雌激素依赖性内膜癌的患者，其年龄分别为28，34，37，41，43岁，因此，在鉴别诊断时，首先要根据组织病理学提示的组织学类型，仅仅在不能鉴别分化好的内膜样癌与不典型增生时，可以年龄作为鉴别的参考因素。

(2)药物治疗的反应：对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断，前者对药物治疗的反应较敏感，在用药后短时间内其内膜即有明显逆转，而且用药剂量也可偏小，一旦停药亦有很快复发的特点，所以药物治疗的反应可作鉴别诊断的参考。

5子宫内膜增生患者治疗后能吃什么

二鲜汤：鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型子宫内膜增生患者。

银耳藕粉汤：银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红的子宫内膜增生患者。

消瘤蛋：鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型子宫内膜增生患者。

香菇薏米饭：薏仁洗净浸透心;水发香菇泡于温水中，20分钟后捞出沥干，泡香菇的水留下备用;香菇、油豆腐切成小块。将白米、薏仁、香菇、油豆腐搅水搅拌均匀，加入油、盐调味料，再撒上青豆上笼蒸熟即成。子宫内膜增生患者宜用。

鸡蛋木耳粥：粳米淘洗干净，放入锅中，加入适量冷水，先用旺火烧沸;再改用小火慢煮成稀粥，盛起备用;鸡蛋摊成蛋皮，切丝;海米洗净，涨发回软;木耳用冷水泡发回软，择洗干净;银芽菠菜分别洗净;锅中加入高汤，上火烧沸;下入盐、味精和姜末，再下入稀粥、蛋皮丝、黑木耳、银芽、海米、菠菜等食材，煮沸离火，子宫内膜增生患者即可盛起食用。

凉拌莴苣丝：将鲜莴苣去皮，用冷开水洗净，切丝，以食盐、黄酒调拌即可。子宫内膜增生患者宜用。

海蜇粥：先将海蜇皮切成细丝，用清水浸泡，漂去异味后挤干水分待用。将糯米、荸荠、海蜇皮一同放入锅内，加清水置旺火上烧开，转用文火熬煮成粥，放入白糖即成。子宫内膜增生患者每日服1剂，分次食用。