更新时间:2023-05-24
很多的朋友都有子宫内膜异位症的问题,只要动一个小手术就能将其治愈,而具体的手术方法就根据患者自身的情况来定。那么,治疗子宫内膜异位症的手术方法都有哪些呢?关于这个问题,下面为大家简单的介绍一下。
1子宫内膜异位症检查有什么
1、X线检查:
可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影,和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者,有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连异位内膜,最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器,易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。
2、腹腔镜:
为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。
3、B超检查:
内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不致,常与子宫粘连,而两者边界不清。
2治疗子宫内膜异位症的方法有哪些
1、根治性手术
年龄接近绝经期、病情重、有过复发情况的患者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗,术后出现更年期综合症者用药要严格遵循医嘱。
2、半根治手术
主要用于无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者,可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。
3、保守性手术
主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。主要有腹腔镜手术、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术和剖腹保守性手术。此外,腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。
3预防子宫内膜异位症的方法有什么
预防方法1、对有痛经或月经紊乱的女性朋友,经量多,暂不要求生育的妇女,排除其他器质性病变后,指导用避孕药避孕,合理预防子宫内膜异位症是很重要的。
预防方法2、婚后1年以上未避孕而不孕者,应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于子宫内膜异位症引起,可用激光治疗子宫内膜异位症,也可用激素治疗,激素治疗子宫内膜异位症必须由医生指导下使用。
预防方法3、女性朋友月经期一般不进行盆腔检查,必须检查时,不能用力挤压子宫,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。尽量避免人工流产,人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出,以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔,发生子宫内膜异位症,人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时,避免造成宫颈狭窄。
预防方法4、有遗传病史的女性朋友们,月经来潮后,如有原发性痛经或月经过多,可考虑周期性、间断口服避孕药,到要求生育时停用。
预防方法5、内分泌功能紊乱的妇女,婚后不要避孕,早生育。
预防方法6、有生殖道梗阻的妇女,及早发现,及早治疗,以防止滞留的经血倒流入腹腔。
预防方法7、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植,是合理预防子宫内膜异位症的方法。
4子宫内膜异位症的发生原因有哪些
一、子宫内膜异位症的发生原因子宫位置不正。正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。
二、月经疾病。尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
三、子宫内膜异位症的发生原因忽略经期卫生。月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。
四、子宫内膜异位症的发生原因有哪些?妇科手术操作。多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
五、生殖器官异常。包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等。后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔。因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。
5子宫内膜异位症的分类及表现
1.腹膜型内异症:
腹膜型内异症是指发生在盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。
2.卵巢型内异症:
卵巢型内异症可形成囊肿, 称为子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿);根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为:I型:囊肿直径<2cm,囊壁有粘连、解剖层次不清,手术不易剥离。Ⅱ 型:又分为3个亚型,ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达卵巢内异症囊肿壁。常合并功能性囊肿,手术易剥离。ⅡB:内膜种植灶已累及卵巢内异症囊肿 壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。II C:内膜种植灶穿透卵巢内异症囊肿壁并向周围扩展,囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房腔。囊肿与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。
3.深部浸润型内异症:
深部浸润型内异症是指病灶浸润深度I>5mm,常见于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道穹隆、直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括 两种情况,一种为假性阴道直肠隔内异症,即子宫直肠陷凹的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔 内,子宫直肠陷凹无明显解剖异常。
4.其他部位的内异症:
其他部位的内异症可累及消化、泌尿、呼吸系统,可形成瘢痕内异症及其他少见的远处内异症等。
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