更新时间:2023-05-24
我们知道人体是非常复杂的,尤其是女性身体的构造更是复杂,总是有很多妇科疾病会伴随着女性,同时也给女性带来一定的困扰,其中子宫内膜异位症就是发病率比较高的一种疾病,它很大程度上会导致女性不孕症的发生,但是子宫内膜异位症的治疗方法有很多,其中中医就是比较好的一种疗法,下面我们一起了解下中医子宫内膜异位症的治疗方法。
1子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位症自我检查
子宫内膜异位症的一般表现有以下几点:
1、性交疼痛。
2、异位症出血及疼痛。
3、溢乳及黄体功能不全。
4、原发或继发性不孕。
5、肠功能改变:便秘或腹泻,里急后重排便痛便血。
6、泌尿系统症状:尿频尿急尿痛甚至血尿。
7、继发性痛经进行性加剧:痛经为周期性,发生在经前、经时及经后l~2天。
8、慢性盆腔痛:不是周期性、非特异性的疼痛,但疼痛干扰患者,需服止痛药。
9、月经异常:周期缩短,经期延长,经前2~3天有点滴出血。
如果出现了以上的情况,那么一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断,一般诊断并不困难,在诊断的过程一定要详细询问病史,认真进行妇科检查,综合分析病情,以得出正确的诊断。
子宫内膜异位症临床检查
子宫内膜异位症是导致女性不孕的原因之一,因此女性女性朋友在发现疑似症状时,及时诊断检查,及时进行治疗。子宫内膜异位症的检查主要有X线检查、B超和腹腔镜三种:
1、X线检查:可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。
碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。
2、免疫学检查:专家指出,近年来很多研究认为子宫内膜症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的女性,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。
3、腹腔镜:为诊断子宫内膜异位症的有效方法,镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅
4、B超:内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连而两者边界不清。
2中医治疗子宫内膜异位症的方法
(1)肝郁气滞:精神抑郁、心情沉闷、多愁善虑、情志不畅;肝主疏泄,肝气郁结,肝之功能失常,肝郁则气滞,气滞致血瘀而发痛经、癥瘕;气血不和而致月经失调、不孕等。情志因素能影响下丘脑一垂体一卵巢轴的变化而致神经内分泌改变,如果腹腔液中孕激素水平下降,不能抑制有活性的子宫内膜,使子宫内膜易种植于盆腔而发生内异症。临床主证:下腹胀痛经行痛剧、痛引腰骶、痛甚昏厥、腹痛拒按,性交疼痛,胸胁作胀、乳房胀痛,经行淋漓、经色紫黯,夹有血块,婚后不孕,舌苔薄质紫、边尖有瘀点,脉弦。
治则:理气活血、散结止痛。方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减,
药用:当归、川芎、赤芍、生地黄、枳壳、柴胡、桃仁、红花、牛膝、香附等。若经行不畅加益母草、失笑散;阴部坠胀加川楝子、柴胡;经行发热加红藤、大黄;乳房胀痛加橘叶、橘核;经行淋漓加蒲黄、炒地榆。
(2)寒湿凝滞:经行、分娩或产后受寒,或久卧湿地,寒湿之邪客于冲任胞脉,血行不畅则痛经或瘕瘕;素体虚弱,脏腑功能减退,阳气不振,冲任之脉失于温煦,血失固摄,血不循经而致月经不调或癥瘕。
目前研究发现,脏腑功能低下,易导致免疫功能异常。免疫系统调节失控,由免疫细胞分泌的一系列细胞因子、炎症介质等参与,促进异位内膜进一步生长和增殖而发生内异症。
临床主证:经常下腹冷痛、隐痛、得热则舒、经行腹痛加剧,畏寒肢冷,腰膝冷痛,头昏头痛,白带较多,月经不调,大便溏薄,婚后不孕,舌边紫黯、苔薄白,脉细紧。治则:温经通络、活血化瘀。方药:温经汤(《金匮要略》)加减,药用:当归、川芎、白芍、桂枝、人参、生姜、丹皮、甘草等。若下腹冷痛加艾叶、紫石英;小腹下坠加黄芪、升麻;大便溏薄加炒扁豆、肉豆蔻;带下增多加芡实、鸡冠花。
(3)肾虚瘀阻:房事不节或产育过多伤及肾气,致冲任损伤;因肾藏精,肾亏则精少,胞脉失于濡养,冲任气血不足,使气血运行不畅,滞而瘀阻。肾亏冲任损伤者易致免疫功能异常而发生内异症;肾亏瘀阻者易导致内分泌紊乱,排卵障碍,发生未破卵泡黄素化综合征,内异症属肾亏瘀阻型致不孕患者中79%是LUFS者。
临床主证:经常腰酸,头晕耳鸣,经行腹痛、痛引腰骶,肛门坠胀,平时少腹隐痛或不痛,月经先后不定期,经行量多、经色黯红,眼眶发黑,神疲乏力,孕后流产,继发不孕,舌苔薄质黯,脉细。治则:活血化瘀、补肾调经。方药:内异消(经验方)加减,药用:三棱、莪术、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、穿山甲、水蛭等。若月经量多加阿胶、岗稔根;头晕耳鸣加女贞子、墨旱莲;继发不孕加仙茅、胡芦巴;神疲乏力加党参、黄芪。
(4)瘀热内阻:素为内热之体,或经行、产后复感热邪,或情志过极化火,或过食辛辣燥热之品,或瘀血曰久滞而化热,邪热阻内伤及冲任,气血不畅致内异症。
临床主证:下腹疼痛、腹部有灼热感,常有低热或经行发热,大便干结,口渴或口干不欲饮,月经提前、经色红夹血块,带下色黄,舌质红、苔薄黄,脉细数。治则:活血化瘀、清热散结。方药:清热调血汤(《古今医鉴》)加减,药用:黄连、生地黄、丹皮、桃仁、红花、丹参、香附、莪术、延胡索等。若伴低热加地骨皮、青蒿;心烦易怒加郁金、川楝子;月经先期加黄芩、黄柏;湿热重加土茯苓、萆薜;月经过多加炒槐花、陈棕炭。
(5)痰热互结:瘀阻可因气滞而引起,如果肝气失调、肝旺克脾,脾虚易致痰湿内生,痰湿内阻,影响肾之气化,使水湿停聚,气血津液运行失常,痰瘀互结而致内异症。
临床主证:月经量多或少,经期延长,肛门坠胀,性交疼痛,腰尻酸痛、经行加剧,胸闷不舒,喉中痰结,形体肥胖,嗜睡乏力,平时带多,婚后不孕,舌黯、舌尖有瘀点,苔白腻或厚腻,脉细濡。治则:软坚化痰、活血止痛。
方药:血竭散(《增效产乳备要》)加消瘰丸(《医学心悟》)加减,
药用:血竭、没药、丹参、赤芍、山慈姑、薏苡仁、竹茹、象贝母等。若月经不调加当归、川芎;胸闷不舒加全瓜蒌、枳壳;痰湿重加苍术、石菖蒲;瘀阻重加蛰虫、夏枯草;有包块者加水蛭、莪术。
3子宫内膜异位症的食疗方法
桃仁粥:桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。
主治血瘀型子宫内膜异位症。
阳起石牛肾粥:阳起石30克用纱布包裹,加水1.5升煎1小时,取澄清煎液,入牛肾1个、大米50克、适量水,如常法煮粥,粥熟后入油盐及调料食。1次/日。主治阳虚血瘀型子宫内膜异位症。
荔枝核饮:荔枝核、首香各30克炒黑,研细末。服3克/次,温酒送下。经前3日开始服,2次/日,服至经净。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
鸡蛋川芎酒饮:鸡蛋2个,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去壳略煮,酌加黄酒,食蛋饮汤。月经前3日开始服,1剂/日,连服5日/疗程。
主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。
益母草煮鸡蛋:益母草45克,延胡索15克,鸡蛋2个,加水800毫升同煮,蛋熟后去壳略煮,去药渣,吃蛋饮汤。月经前2日开始服,1次/日,连服5日。主治血瘀型子宫内膜异位症。
4子宫内膜异位症治疗后能怀孕吗
子宫内膜异位症经过性激素治疗或保守性手术后,是有生育机会的。据统计,用假孕疗法(即孕一雌激素治疗),治疗结束后,一般在短时间内可恢复排卵功能。若停药半年后仍无排卵,可用克罗米芬治疗。治疗后的妊娠率为30%。
有人报告1期病人的妊娠率达50.8%。妊娠多发生在停药1年以内。多数作者认为假孕疗法的妊娠率不如保守手术后的妊娠率高。前者为43%或者为59%。保守手术后的妊娠率,有报告轻度患者可高达75%,中度50%,重度33%。妊娠率的高低与子宫内膜异位症病情的严重程度、患者年龄、其它的不孕因素以及手术技巧等有关。手术后复发率较高,可影响妊娠。有的人病情较轻,在小剂量激素治疗过程中有可能怀孕。
5如何预防子宫内膜异位症复发
子宫内膜异位症是高复发性的疾病,当患者做手术的时候,仅仅是把病灶去掉,子宫和附件都留着得话,五年之后再长的机会几乎占一半,如果在手术切除了子宫,再复发的机会就会降得很低,降到9%或者是8%,如果说子宫和附件都切除的话,将来复发的机会只有0.1%,也就是说看它是不是有复发跟做手术的范围是有直接关系的。
另外有没有复发,复发的机率高和低和患者的治疗方案有关系,如果患者吃一些偏方,那就不知道将来有多少机会复发,如果很规范治疗的话,复发的机会几乎降到原来的一半。原来有50%的复发机会,现在降到25%,原来有20%的,现在降到10%。
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