子宫内膜异位症怎么检查

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，这种病发病的机理比较复杂，多是与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。发现自己患上子宫内膜异位症一定要及时治疗，避免危及身心健康。那么子宫内膜异位症怎么检查?青春期子宫内膜异位症的病因是什么?一起来看看吧。

1子宫内膜异位症怎么检查

一、实验室检查

1、CA125(卵巢癌相关抗原)值测定：作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高。因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

2、抗子宫内膜抗体(EMAb)：抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

二、影像学检查

1、B型超声检查：B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

2、腹腔镜检查：借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。

3、X线检查：可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

4、磁共振成像(MRI)：MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

2青春期子宫内膜异位症的病因

青春期内异症比成人内异症更容易出现延迟诊断的情况，因为内异症的诊断本来就比较困难，而对青春期女性，社会更多重视学业方面，相应的体检项目中也不包括妇科检查，只关注生长发育、视力等，在躯体疾病方面没有得到足够的重视。所以建议国家有关部门应该把一些妇科检查作为体格检查常规项目来进行，这样能早发现、早诊断、早治疗类似疾病。现在超声检查作为一种较便宜的辅助诊断手段，绝大多数家庭是能够承受的，在月经初潮前后的时间段里进行超声检查对于尽早发现其他疾病的概率也会提高。

3子宫内膜异位症的非手术治疗

雄激素：大家可能首先想到用雄激素来对抗雌激素。天然雄激素副作用大、效力低，所以不适合临床应用，后来人们开发了人工合成雄激素(如达那唑、孕三烯酮)。但是人工雄激素仍旧存在副作用明显、患者耐受性差的缺点，这几年随着新的药物涌现，合成雄激素的使用有减少趋势。

孕激素：孕激素和雌激素是“两姐妹”，有时候“两人”好说好商量共同维护正常的生理机能(例如妊娠和月经)，有时候“两人”要掐架(例如治疗内异症)。但是，天然的孕激素治疗内异症效力也不够，也需要开发各种人工合成的高效孕激素(如甲羟孕酮，左旋炔诺酮等)。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)：雌激素主要由卵巢产生，而卵巢制造雌激素受到大脑分泌的“促性腺激素释放激素(GnRH)”的调节。受此启发，科学家们开发了一种叫做GnRH-a的药物，可以通过调节GnRH的释放来降低卵巢生产雌激素的能力。

芳香化酶抑制剂：话说雌激素也不是像孙悟空一样“噌”地就蹦出来了，制造雌激素需要工厂流水线般的若干步骤。芳香化酶就是其中重要的一步。科学家们灵机一动制造出了芳香化酶抑制剂，通过阻断“雌激素合成流水线”的重要一环来降低雌激素的水平。

雌、孕激素受体拮抗剂：包括米非司酮、三苯氧胺等药物，目前还在研究中，并未成为主要的治疗。

4不孕与子宫内膜异位症的关系

患有子宫内膜异位症的患者中有30%-50%人会出现不孕。这是因为内异症的病灶可能会造成输卵管梗阻、免疫系统变化和卵巢功能异常。

对于少数病变轻微、症状轻、卵巢功能好的年轻患者可自行尝试怀孕，如不孕的时间超过半年到一年便可向生殖科医生进行治疗咨询。

对于中重度内异症、巧囊大于5厘米并且卵巢功能好的内异症患者，可以进行腹腔镜手术治疗，在术后半年到一年内积极试孕，可采取监测排卵或人工授精尝试怀孕，如仍不孕可考虑试管婴儿治疗。

我们不推荐多次进行手术治疗内异症，反复手术会损伤卵巢功能，即使手术也会因盆腹腔粘连而手术困难。当患者年龄>35岁、不孕时限长和卵巢功能低下时，我们建议她们直接考虑辅助生殖技术治疗。

药物治疗对不孕的内异症患者帮助不大，一般只用于试管婴儿治疗前的准备和腹腔镜手术前后辅助治疗。

5皮肤子宫内膜异位症是怎么引起的

子宫内膜异位症的发病原因包括种植学说、浆膜学说、免疫学说(包括细胞免疫功能缺陷、体液免疫功能缺陷)等。而皮肤子宫内膜异位症主要为进行外科手术时机械性种植引起。只要与子宫内膜组织接触的任何手术切口都可能引起内膜的种植，不同时期的子宫内膜种植能力为：经后期>经间期>分泌期>经前期>经期>早期妊娠>晚期妊娠。其中经后期子宫内膜主要由基底层细胞组成，最具生长活力。然而少部分脐部与外阴内膜异位并无手术史，可能与淋巴转移有关系。