健康检查　用心呵护宝宝

宝宝一岁前差不多要进行6次以上的儿科检查：一般为出生后的3-5天，1个月，2个月，4个月，6个月，9个月和12个月。频繁有规律地带宝宝检查身体，能够令您和医生有更多沟通，令您更了解宝宝的身体状况。最吸引人的检查项目是为宝宝称重，当然为宝宝注射是必不可少的项目。然而，还有许多其他的检查并不那么容易引起您的注意。现在，我们就来一一为您解说，一起来看看吧。

1宝宝进行体检有哪些须知

·准备好回答医生的问题

做好回答一些例行问题的准备，比如孩子的睡眠情况、饮食情况，以及上次体检后孩子的健康状况以及行为习惯有什么变化。你还会被问到孩子成长中某些重要阶段的相关问题，比如孩子什么时候长牙和学走路的情况，等等。记住，你是儿科医生的重要伙伴，你的工作主要是追踪观察你的孩子的行为习惯以及生理变化，医生的作用则是根据你提供的线索做出准确的诊断。即使医生有足够的设备和条件完成孩子的体检，你还是可以根据个人条件给医生提供更多帮助，比如提供有关孩子的病史记录以及家庭史等医生不可能在检查室观察到的情况。

·别对医生撒谎

如果孩子爱吃垃圾仪器，夜间睡眠不安稳，容易烦躁，对此你一定要实话告诉医生，这样医生才能做出正判断。

·小心保护孩子的心情

尤其对稍微大点儿的孩子，你要注意保护他的情绪和自尊心有的孩子，你可以鼓励他自己告诉医生某些情况，虽然可能会让害羞的他比较尴尬，如尿床。而有些孩子，你需要私下里先将有关情况告诉医生，然后医生可以单独与孩子讨论这些问题。

·相信你自己的直觉

有时候你只是凭感觉认为孩子身上有些不正常，一定要告诉医生。优秀的儿科医生一般不会忽视孩子父母亲的直觉。

·交个医生朋友

没必要冲着医生的名气而去，更不能急病乱投医。许多时候，跑了四五家医院，挂了七八个医生的号，结果却各有各的理，把你说得都找不着北。倒不如诚心诚意地交个医生朋友，因为他对你孩子的成长有全面而精到的了解，给出的建议往往是最有效的。

·健康档案是财富

健康档案就是一个人健康状况的记录。在国外，健康档案非常普及，因为它可以让人明白自己的健康状况，从而有的放矢地进行疾病预防，所以每个人都非常重视自己的健康档案。父母会从孩子0岁就替孩子建立健康档案，每年孩子都会做一次全面的身体检查并记录在档案里。所以说健康档案其实是人生当中的一笔人生财富。

2宝宝健康定期体检的重要性

定期儿童健康体检是避免突发状况的好对策。理想的体检次数为：宝宝半岁以前每月查体一次，半岁后每两月一次，一岁以后每三个月到半年查体一次。其中，满月查体尤为重要，届时还要为宝宝办理计划免疫卡，以确保给宝宝及时注射疫苗。

传统的儿童查体内容包括：生长发育评价、喂养指导、体格检查、宣传育儿知识、护理常识、发现疾病及畸形。近年来，身体健康的标准也不断更新和提高，宝宝不但要有健康的体魄，还要有聪明的头脑以及适应社会的能力。儿童查体出现了一些新的查体内容，以促进宝宝全面发展。新的内容如下：

听力筛查：听力损害是新生儿期可筛查出的最常见的先天性异常疾病。发生率在1-3‰，我国每年约有2-6万聋儿出生，宝宝听力疾病的早发现早干预至关重要。

智力测评：按照不同的月龄得出小儿的发育商并给予相应的指导，对智力低下、心理障碍者提出矫正方案。

气质测评：气质是外界刺激的行为表达方式。家长及早了解孩子的气质状况，针对性的科学养育，有利于孩子的潜能到最大的发挥。

早期训练：通过对宝宝视觉、听觉、触觉的训练以及被动体操的实施，可以早期开发宝宝的智力水平，增强体质，提高宝宝的灵活性、反应及平衡能力。

视力筛查：可以早期发现屈光不正、弱视及其它眼部疾患。

营养分析、骨密度的检查、血常规及微量元素测定：可以提示家长更好地重视儿童的营养发育状况。

高危儿的管理：出生时有窒息、缺氧、早产等高危儿，更需要监测宝宝的疾病恢复情况，应该早期并多次接受干预。在医生的指导下，尽早恢复到正常水平。

3健康检查 用心呵护宝宝

■孕妇：产前检查防胎儿畸形

现在，做婚前检查的人少了，产前检查的重要性变得不言而喻。大部分孩子的先天性疾病在母亲怀孕时就可发现。从事多年产前检查的穆世刚主任医师告诉记者，引起胎儿畸形的因素很多，如遗传性高危因素的孕妇、35岁以上孕妇、家族史或以前分娩过畸形儿者、夫妇本身有先天性缺陷者、夫妇患有糖尿病者、孕期尤其是孕早期接触化学因素如农药、酒精中毒或服用了避孕药、抗癫痫药以及母体感染等，这些都可能引发孩子先天性疾病。而筛查是孕妇在做产前诊断前必须进行的一项实验，通过产前筛查技术，及早筛出高危人群，预防出生缺陷。

产前检查：妊娠第11~14周、18~24周、30~34周、38~40周到医院进行不同项目的检查。

筛查主要项目：唐氏综合征、神经管缺陷(最好在15~19周)。

■新生儿：疾病筛查早发现

一家医院遗传诊断室负责人反映，科室每个月都会接诊几例新生缺陷儿，其中以先天愚型较多。在出生缺陷的病因中，遗传因素约占25%，环境因素约占10%。为了及早发现孩子的疾病，对新生儿进行疾病筛查就显得很有必要了。

新生儿筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛，使他们在临床征状尚未表现之前或表现轻微但其生化、激素等变化已比较明显时得以早期诊断。从而可以早期进行治疗，避免患儿重要脏器如脑、肝、骨等不可逆性损害所致的死亡或生长及智能发育的落后。

目前我省新生儿疾病筛查的病种包括甲状腺功能低下和苯丙酮尿症，苯丙酮尿症的新生儿筛查应于出生喂奶后48~72小时采血，否则无蛋白质负荷，血中苯丙氨酸不会升高，易造成假阴性;先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查时主要测定血中促甲状腺激素(TSH)，筛查血，如发现过晚则可能造成智力低下。刚出生时症状不明显，数月后逐渐出现症状，及时、早期进行治疗，除极个别难治型外，大部分患儿的体格、智力发育会达到基本正常。

筛查重要项目：甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。

■体格检查：保健指导来护航

“小胖墩多，豆芽菜多”是幼儿园和小学中很普遍的现象。各种因素导致一些家长忽视了孩子各个阶段的发育情况，等到发现时，有些营养已经难以补充。婴幼儿、儿童的健康状况极不稳定，喂养情况、疾病发作、生活环境变化等都会给孩子造成影响，所以在孩子发育的不同阶段，家长要带孩子到专业机构进行定期检查，了解孩子的生长发育和健康状况，早期发现身体缺陷和疾病。儿保医生刘琪介绍，体格检查是通过问诊、体格测量和评价、全身系统检查等观察儿童发育情况，提供保健指导。每次检查都要了解孩子精神状态、皮肤、心肺、肝脾、口腔和一些动作发育情况，根据检查发现的问题，再做定向检查，如血红蛋白、微量元素检查等。我省一些大的专业医疗机构都开展了针对孩子进行的营养指导、儿童发育商及智力测定、儿童心理卫生咨询、儿童体格发育的评估、婴儿早教、各种营养不良疾病的防治等工作。

体格检查时间：满月、3个月、6个月、1岁各一次;1~3岁幼儿每半年体检一次;3~7岁儿童每年应体检一次。

4儿童体检的重点

铅是一种微量元素，在人体中，铅的含量并不需要。因为铅对人体来讲只能有害，没有任何益处，铅会影响儿童的智力发育，而且对骨骼也有一定影响，有的时候，如果身体内有铅，会破坏人体的各个机理功能，还能提高免疫力，或者是破坏肾的功效。铅会造成贫血的情况。

如果钙铁锌低于正常孩子一半的水平，那么绝大部分孩子发育是不健康的，存在一些行动上的迟缓，对于孩子的身高，体重有一定影响，如果你的孩子想要长高，锌的摄入至关重要。如果钙缺乏了，会对孩子的身体健康造成不利影响，甚至会引发一些因为缺乏元素导致的疾病，适当补充维生素特别有必要。

血色素的检查比正常孩子矮几厘米，说明你的孩子在发育过程中缺铁，会让孩子在无形中降低免疫力，而且能够对孩子的认知行为，以及各种行为造成阻碍，致使有一些孩子有多动症的出现。

孩子在十六岁之后，身高基本上不会发生改变，所以在这之前对孩子的骨龄测试有着特别重大的意义，也有一定影响，如果发现孩子的骨龄不够成熟，一定要及早补充各种营养元素，自身的体检也非常重要。不要只是盲目测验，要通过身高，体重，以及牙齿健康情况，还有骨头情况进行深度测验，这会影响孩子以后的发育。

儿童体验的过程是必须的，只有进行适当体检才能不断保证孩子的健康状况。

5教你看懂宝宝体检的细节

1.抚摸宝宝的脖子

时间：宝宝第一次进行检查时

检查内容：医生抚摸宝宝的脖子，这是因为有些宝宝出生时，被医生用手从妈妈子宫内拽出来的时候，容易造成锁骨的骨折。如果医生在宝宝的脖子上摸到一个小凸点，那表明伤口已在愈合。用不了几周，就会痊愈。这时，他可能会建议将孩子的袖子口与胸部的衣服钉起来，这样能够固定孩子的手臂，从而保证锁骨不受损伤。

2.用手掌压宝宝的头

时间：2岁前的每次检查

检查内容：柔软的囟门。一岁时，宝宝的头应该有一英尺高，他颅骨上的两个柔软的地方就是为了适应头部不断长大的。但是，如果那两个软点很早就消失了，那么很有可能会影响到宝宝的大脑发育，并且，您的孩子可能需要手术处理。

3.揉宝宝的屁屁

将宝宝的腿举起来，膝盖弯曲一直碰到肚子

时间：宝宝会走路前的每次检查

检查内容：检查臀部是否发育异常。平均每1，000个宝宝中就有1个患有先天性臀部畸形。如果医生感觉宝宝的臀部有异常，他会要求您带宝宝做一个超声波检查。幸运的是，越早发现畸形，治疗的措施越简单：宝宝只需在盆骨处戴上调整架即可。