如何选择臀位的分娩方式

臀位分娩是胎儿臀部先娩出，胎头后娩出，臀部的周径小于胎头的周径，未经充分扩张的宫颈可容胎儿身体通过，但胎头则不易通过。若宫颈尚未开全，过早行臀位牵引术，或臀位助产技术掌握不当，动作粗暴可致阴道撕裂伤、子宫颈裂伤，严重者可累及子宫下段，甚至导致子宫破裂。那么有什么要注意的呢？接下来，就让小编为大家介绍一下。

1自然分娩的全过程

一、自然分娩的全过程

对每位孕妇来说，婴儿出生是一个最重要的日子。从知道怀孕后，她们就开始担心胎儿的生长发育和营养健康，无时无刻不希望一切能顺利平安，经辛苦怀胎十月后，即要面临重头戏上场，就是“分娩”。许多孕妇在门诊中常询问，到底该选择自然生产还是剖腹生产？基本上，妇立科医师都希望每位孕妇能自然生产，因为这是比较安全、并发症少、痛苦少的生产方法，事实上， 大部分的分娩也是以自然生产方式为主的。

1、第一产程

在准备自然分娩前，必先排除剖宫产之适应症出现：如前置胎盘、胎位不正、前胎剖宫产、巨婴症或母亲骨盘狭小等。事实上，当孕妇在产检时，妇产科医师会预先让她们知道能否尝试自然生产。生产多在怀孕后的37-42周内发生；预产日当天生产只占8%，所以当进入第37周时，就须注意了。自然生产来临前，子宫先有不规则收缩，又称为“假阵痛”一般约在怀孕8个月后开始出现，其阵痛强度不大，当孕妇卧着或坐下休息后便会消失，这种是正常的现象，所以不必担心。但当子宫收缩强度越来越明显，不管卧着、睡着和坐着都是同样发生的，并且阵痛间隔也开始变得规则，那就代表子宫在告诉她们，分娩的时刻快到了。

规则性阵痛

一般而言，规则性阵痛达到10分钟出现3次才算是正常的阵痛。初产妇（第一胎的产妇）在子宫颈已开了约两厘米，但可进入待产室准备；而经产妇（曾经阴道生产的产妇）则于出现规则性阵痛时即可进入。

当然，有些特殊情况可考虑提早住院，如早破水、阴道大量出血、怀孕未足月或子宫收缩强烈等。正式规则性阵痛的约一周内，阴道可能会出现少量出血，常被称之为“见红”；这种情况不用处理，只是由于子宫颈有轻微扩张而造成血管破裂所致，应耐心等候规则性阵痛出现。产妇若感到子宫正在规则性收缩，坐和站立都是一样明显的，就该到医院检查了。

2、第二产程

第二产程又称“胎儿娩出期”，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。胎儿随着强烈而频繁的宫缩逐渐下降，产妇会感觉宫缩痛减轻，当胎儿的先露部分下降到骨盆底部并压迫直肠时，产妇在宫缩时会有排便感，会不由自主地随着宫缩向下使劲，直到胎儿顺着产道从完全开大的子宫口娩出。这一过程初产妇约需1～2个小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达l小时的。

第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期，也是保障母子安全的关键时期，能否顺利进行要看产妇能否与医生密切配合。产妇要随时告诉医生自己的感觉，并听从建议和指导。这时除强有力的宫缩外，还要有腹部肌肉收缩的压力，二者必须互相配合，力量才会强大，才能顺利地娩出胎儿。因此，产妇正确地用力、增加腹压对分娩至关重要。在宫缩刚一开始时先深深地吸足一口气，闭口不要漏气，然后随着子宫收缩的节奏向肛门方向用力，直到宫缩结束为止。注意用力时臀部不要抬起，手可以拉住产床边上的手柄。宫缩间歇时要注意安静地休息，不要用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力的配合能加速胎儿的娩出，缩短第二产程。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免使猛劲儿，以防胎头娩出过快造成产妇会阴撕裂。

2孕妇分娩时什么情况下会大出血

1、精神紧张

有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。

如果产妇精神过度紧张，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

2、胎盘滞留

胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

3、凝血障碍

产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。

血液病（血小板减少症，白血症，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少，再生障碍性贫血等）多在孕前业已存在，为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血，引起血凝障碍、产后流血血不凝，不易止血。

3增加顺产几率方法

每个人都想生育一个健康的宝宝，当然顺产的妈妈和宝宝最为健康。所以对于很多女性朋友都想通过顺产生育一个健康宝宝。当然对于孕期妈妈当然更想知道的是关于增加顺产几率方法，然后通过一定的顺产方法生育一个健康的宝宝，这个是为关键的，所以准妈妈一定要了解。

所以对准妈妈来说，增加顺产几率方法非常的多，不过如果不是很清楚的话，最好可以咨询一下医生，这样才可以生育一个健康的宝宝。顺产对宝宝最好了。

如何增加顺产几率

选择合适年龄分娩：大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。孕期合理营养理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。

4分娩恐惧的表现

产前恐惧症是每位准妈妈或新妈妈都或多或少患有的焦虑症状。产前准妈妈常常会出现烦躁、焦虑、抑郁、害怕、失眠、脾气暴躁等状况，而产后恐惧症导致的抑郁症的严重患者，甚至会走上自杀的绝路。准妈妈从怀孕到临产，由于孕前没有准备好，或是怀孕后身体上的不适，特别是前3个月;或是担心孕后发胖失去丈夫的关注;还有生男生女的压力，害怕生孩子时痛苦等原因，常会出现烦躁、焦虑、抑郁、害怕、失眠、脾气暴躁等状况。这些都是典型的分娩恐惧症的表现。

温馨提示：通过上述的介绍，相信您对准妈妈们的分娩恐惧的表现都有哪些?已经有所了解了，所以如果您的老婆马上就要到预产期了，一定要随时注意她们的情绪，切莫让她们讲这种恐惧情绪带入产房，因为这对顺利生产来说是十分不利的。

5如何选择臀位的分娩方式

要点：

1．过高的剖宫产并不能进一步降低围产儿的病率及死亡率。

2．臀位评分法对选择分娩方式有参考意义。

3．对于臀位分娩方式的选择需综合多方面的因素辨证分析。

4．临床经验很重要。

为降低臀位产围生儿病率及死亡率，首先应了解臀位分娩为何对围生儿不利：

1．臀位分娩是胎儿臀部先娩出，胎头后娩出，臀部的周径小于胎头的周径，未经充分扩张的宫颈可容胎儿身体通过，但胎头则不易通过。

2．臀位分娩时胎头必须在胎体娩出后数分钟内娩出，胎儿颅骨变形以适应产道的时间不足，不利于胎头通过产道。

3．臀位胎头俯屈不充分，胎头通过骨盆的经线增长，容易受阻。

4．臀位分娩脐带受压或脱垂几率增加，使胎儿易缺血缺氧。为避免新生儿窒息，需在臀部娩出后尽快娩出胎头，一般不超过8分钟。