哪些孕妇应做产前诊断检查

产前诊断(prenatal diagnosis)是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。从而掌握先机，对可治性疾病，选择适当时机进行宫内治疗;对于不可治疗性疾病，能够做到知情选择。那么哪些孕妇应做产前诊断检查？下面来看看详细介绍。

1产前最后一次检查的时间

专家指出，当孕妇出现规则阵痛、羊水破等症状时就要注意可能是要生产了，应该尽快到医院，而且去到医院之后，医生需要对产妇进行一些列的评估和诊断，才能确定采用哪种生产方式，主要的检查项目有以下几种：

(1)确认产兆：对于第一次生产的初产妇来说，假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆，所以到院后会由医护人员进行产兆确认，也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准。

(2)评估胎儿状况：医生会为准妈妈装上胎儿监视器测量胎动，并进行胎儿生理活动评估，再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项，这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。

(3)进行指导：除非急产或者妈咪发生意外造成紧急生产，大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间，所以院方人员会给予生产相关指导，例如产程说明、住院手续等。

(4)观察生产进度：除了使用仪器评估产程，医师也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。临床上初产妇大约在12小时内可以进入第一产程，也就是胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。

2孕妇产前都有哪些预兆

1.胎动异常

怀孕后期因为胎儿成长迅速，羊水减少，胎儿可以活动的空间相对减少了，所以胎动也会明显地减少。只要在2小时内感受到10次的胎动，就可以放宽心。或每天固定一个时段数1小时，如果胎动次数都在平均值内就可以放心。反之，如果胎动的次数明显地增加或减少50%以上，应尽快就医检查。

2.见红

怀孕期间堵塞子宫颈的粘稠栓子会在分娩前流出来，粘液与子宫颈管壁的出血混合在一起，呈红色，所以我们称为“见红”，这是子宫开始扩张的信号，是即将分娩的可靠征兆。根据统计，见红后的1周内都会开始阵痛。

3.阵痛

痛是因为子宫强力的收缩造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放，通常产妇的感受是腹痛、腰酸或背痛。在临产前2周开始，子宫收缩会使孕妇感觉到腹部疼痛，如果这种疼痛逐渐加强，间隔时间缩短，持续时间延长，就预示这要生产。

4.破水

子宫收缩加强导致宫腔内压力增高，促使羊膜囊破裂，孕妇阴道内会流出淡黄色的羊水。羊水是无色、清澈、带有腥味的液体，会持续不自主地从阴道流出。尿液则是清澈、淡褐色、具有骚味的液体，这是两者之间的差异。破水后很快就要生产了，若发现破水应迅速就医。为了避免脐带脱出，应该让孕妇以平卧的姿势躺着，然后送到医院待产，然后视子宫收缩的情况给予适度处置。

3哪些孕妇应做产前诊断检查

1、高龄孕妇(年龄≥35岁)：35岁以上的孕妇所生胎儿染色体异常的机会比正常人多许多倍，如25-35岁孕妇生育先天愚型的概率为0.15%，而35岁以上的孕妇为1-2%，40岁以上则可高达3-4%，其他一些胎儿染色体异常也与孕妇年龄因素有关;

2、有不良生育史的孕妇如：生育过先天性畸形、无脑儿、先天愚型以及其他染色体异常患儿等的孕妇;

3、有反复流产、难孕、不能解释的围产期死亡(主要是多发性先天畸形)史的孕妇;

4、夫妇一方是染色体平衡易位携带者;

5、有家族性遗传疾病史或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇;

6、孕期有可疑致畸病毒感染的孕妇;

7、孕期使用有致畸药物如抗肿瘤药物、孕激素等的孕妇;

8、孕早期有有害物质接触史如大剂量放射线、有害物质等;

9、患有慢性疾病的孕妇如胰岛素依赖性糖尿病、癫痫、甲亢、自身免疫性疾病、慢性心脏病、肾脏病等;

10、产前母血筛查高危者如先天愚型或NTD筛查高危孕妇。

医生将会根据不同的情况，给予相应的生育指导和必要的产前诊断检查，以确保胎儿的健康。

4准妈妈做产前诊断的方法

一、妊娠早期地中海贫血症的筛检。

二、妊娠早期梅毒检測：有則尽早治疗。

三、妊娠早期病毒抗体检测：若沒有麻疹抗体，则应避免在人多、空气混浊的公共場所出入，以免感染。

四、在第14周时做阴道的子宮颈评估检查：对于曾有习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查，可预知是否有必要采取措施避免早产。

五、妊娠16周时做母体血清筛查：包括胎儿蛋白及游离乙型絨毛膜性腺刺激素的篩查，如有不正常的数据，应进一步确认。

六、在16-18周时行羊膜穿刺：高龄孕妇沒有选择余地，均应接受这项检查，高危孕妇也应接受此项检查。

七、18至23周胎儿形态外观、成长趋势及羊水量的評估檢查：若检查出有重大胎儿畸形及缺陷，则应終止怀孕。

八、妊娠24周至26周：施行常規糖尿病筛查。

九、妊娠28周之后：怀疑有早产之虞的高危孕妇，包括多胞胎妊娠、羊水過多症、先前有流产纪录者、紅斑狼疮患者、糖尿病患者等等，都可在28周以后做早产预测检查，以及早防范。

十、妊娠36周以后：应养成每日记录胎儿胎动的狀況。若胎动減少，应尽快到医院检查。

十一、妊娠36周至38周：可以针对胎儿成长、羊水量及脐动脉血流速波形图变化，对子宮、胎盘功能做出終期评估，以及早发现问题，將可减少围产期婴儿的发病率及死亡率。

5产前诊断的方法有哪些

1、羊膜腔穿刺术 (Amniocentesis)

多用于染色体异常的产前诊断。在孕16-22周时，通过超声引导下，抽取10-20ml 的羊水，由于羊水内富含胎儿脱落细胞，故可用于对唐氏综合症、18三体综合征、特纳氏综合征等病症的检测。

2、绒毛取材术(CVS)

在早孕期，通过超声引导，经阴或经腹，抽取少量绒毛，由于绒毛组成包含外滋养层的胎儿细胞，故较之中孕期羊膜腔穿刺术，优点在于，如果早孕筛查提示染色体异常，如唐氏综合征(21三体综合症)(Down Syndrome)、18三体综合征(Edward’s syndrome)、特纳氏综合征(Turner’s syndrome)。通过CVS能够尽早发现并诊断，一方面能极大缓解孕妇压力，另一方面，如需终止妊娠，损伤较小。

3、经皮脐血管穿刺术(Cordocentesis)

除可诊断染色体异常外，还可用于Rh同种免疫性溶血的治疗。

4、植入前诊断(Pre-implatation genetic diagnosis)

5、胎儿镜(Fetoscopy)

检查是超声波定位后用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，观察胎儿性别外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法，是产前诊断最直接有效的技术。